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大学生军事技能实训教程
1.6.2.4 四、特殊战伤的急救
四、特殊战伤的急救

特殊战伤表现为伤情严重、复杂,往往危及伤员生命,急需救治。及时准确地处理伤情,稳定伤势,能够为抢救和后送伤员争取时间,避免因重伤致残或致死。

(一)贯通伤的急救

贯通伤是战时常见的一种战伤,多为子弹、弹片、刺伤等所造成的损伤。贯通伤的急救必须迅速、准确、有效,做到抢救争分夺秒。

1.迅速脱离危险环境

救护人员应使伤员迅速安全地脱离危险环境,排除可以继续造成伤害的因素。如将伤员从炮火中抢救出来,应转移到通风、安全、保暖、防雨的地方进行急救。但搬运伤员时动作要轻、稳,以免造成继发性损伤。

2.解除呼吸道梗阻

呼吸道梗阻或窒息是伤员死亡的主要原因。应及时清除口咽部的血块、呕吐物、稠痰及分泌物,牵出后坠的舌或托起下颌,置伤员于侧卧位,或头转向一侧,以保持呼吸道通畅。

3.处理活动性出血

控制明显的外出血,是减少贯通伤死亡的最重要措施。具体包括以下几个步骤:将伤员放平,抬高患处;去除容易去除的异物,但不要探查伤口深处异物;用衣服衬垫压迫伤口,连同伤口边缘一起固牢,如果受伤处仍有异物包埋,应避免外源压力直接压迫;使用绷带或条状物牢固地包扎伤口以施加压力;如果衬垫被血液渗透,不要移开它,而是用更多的衬垫放于患处并用另一条绷带扎牢。

4.解除气胸所致的呼吸困难

当胸部受伤发生开放性气胸时,应迅速用厚层无菌敷料、毛巾等严密封闭伤口,变开放性气胸为闭合性气胸。

5.伤口处理

伤口应用无菌敷料覆盖,如无现成的无菌敷料,也可暂时用洁净的布类物品代替,外用绷带或布条包扎,以免加重损伤和将污染物带入伤口深部。伤口内异物或血凝块不要随意去除,以免再度发生大出血。

(二)化学伤的急救

化学伤就是化学毒剂中毒或伤口直接染毒而造成的人员伤病。化学毒剂可以经过呼吸道、消化道、皮肤或黏膜进入人体,造成人员中毒甚至死亡。创伤伤口被感染后,毒素吸收快,中毒程度加重明显。毒剂种类不同,其伤情表现有不同的特点。

对化学伤的急救方法主要是迅速消除毒物:对皮肤染毒伤员,立即脱去染毒衣物;水溶性毒剂,用清水冲洗皮肤10分钟以上;脂溶性毒剂,用专门化学洗毒剂彻底清除毒素;对经过呼吸道吸入中毒的伤员,迅速撤离染毒区,短时间不能撤离的伤员,可戴防毒面具;眼内染毒的伤员,用大量清水冲洗10分钟以上;经过消化道中毒的伤员,可催吐、洗胃、导泻等;伤口染毒的伤员,应用清水冲洗干浄(注意勿让洗液沾染周围组织,防止交叉染毒)再包扎。