实训
实训一 离体牙牙体形态观察与测量（口腔医学技术专业4学时、口腔医学专业2学时）
一、牙体观察
【目的要求】
运用牙体解剖学知识，熟悉各类牙牙体表面标志。
【实验用品】
离体牙。
【方法步骤】
离体牙标志的识别
1.将收集的离体牙先进行分类，再判断上下，区分左右，排列好顺序，再记录牙位。
2.在每类牙上观察表面标志
（1）准确指出切牙类的切缘、唇面发育沟、舌面窝、近远中边缘嵴、舌隆突等解剖特征。
（2）准确指出尖牙类的牙尖、唇面发育沟、唇轴嵴、舌面窝、近远中边缘嵴、舌轴嵴、舌隆突等解剖特征。
（3）准确指出前磨牙类的颊尖、舌尖、颊尖三角嵴、舌尖三角嵴、近远中边缘嵴、中央沟、
面窝、横嵴、颊轴嵴、舌轴嵴等解剖特征。
（4）准确指出磨牙类的近远中颊尖、近远中舌尖、颊尖三角嵴、舌尖三角嵴、近远中边缘嵴、中央沟、中央窝、颊舌沟、斜嵴、颊轴嵴、舌轴嵴等解剖特征。
二、牙体测量
【目的要求】
牙体测量是研究牙体解剖形态的方法之一，通过测量可以掌握牙体各部位间的比例关系，掌握牙体测量的方法步骤和游标卡尺的使用。
【实验用品】
离体牙、游标卡尺（实训图1-2-1）、直尺、铅笔、纸张。
【方法步骤】
4～5位同学为一组，分组进行。每组需备游标卡尺、离体牙。
1.右手持游标卡尺，左手持离体牙，然后移动游标卡尺上滑动部分，依测量之距，读写出测量资料。
2.游标卡尺的应用 游标卡尺一端为平面接触，以准确测量牙体的全长、冠长、根长、冠厚、冠宽、颈曲度等。游标卡尺另一端为葫芦形，以便绕过牙体突起部分伸入牙体倒凹部位，准确测量颈宽、颈厚。
3.测量顺序 按类型分类，上、下、左、右不同牙位、分别测量，并做好记录，牙体测量的项目及记录格式见实训表1-1。
实训图1-2-1 游标卡尺
实训表1-1 测量表举例
4.前牙测量的项目和方法（实训图1-2-2）
（1）牙体全长：从切缘或牙尖顶至根尖距离。
（2）冠长：从切缘或牙尖顶至颈缘最低点之间的距离［实训图1-2-2（1）］。
（3）根长：从颈缘的最低点至根尖的距离［实训图1-2-2（2）］。
（4）冠宽：牙冠近、远中面上最突出点（接触点）之间的距离［实训图1-2-2（3）］。
（5）颈宽：牙冠唇面颈缘处与近、远中缘相交点之间的距离［实训图1-2-2（4）］。
（6）冠厚：牙冠唇面与舌面外形高点间的距离［实训图1-2-2（5）］。
实训图1-2-2 前牙测量法
（7）颈厚：牙颈唇面与舌面颈缘上最高点的距离［实训图1-2-2（6）］。
（8）近、远中面颈曲度：从近中面或远中面颈缘在唇侧和舌侧缘交点的连线与颈缘最凸点之间的垂直距离［实训图1-2-2（7）］。
5.后牙测量方法（实训图1-2-3）
实训图1-2-3 后牙测量法
6.测量结果举例
（1）测量记录见实训表1-1。
（2）根据实训表1-1上颌中切牙各项测量值的标志见实训图1-2-4。
实训图1-2-4 上颌中切牙各项测量值的标志
实训二 三倍牙牙体形态描绘（口腔医学技术专业4学时、口腔医学2学时）
【目的要求】
1.通过对三倍牙牙体形态描绘，掌握牙的解剖形态特征。
2.熟悉三倍牙牙体形态描绘的方法和步骤。
【实验用品】
三倍牙模型、铅笔、直尺、纸张。
【方法步骤】
一、描绘三倍大右上颌中切牙牙体形态（实训图2-1-1）
实训图2-1-1 三倍大右上颌中切牙各面观牙体形态线图
1.绘制右上颌中切牙唇面牙体形态（实训图2-1-2）
（1）根据实训表1-1尺寸用铅笔画出放大三倍值的冠长、根长、冠宽的外框；在外框长上标出冠根分界线、近远中面接触点，宽上标出中线［实训图2-1-2（1）］。
（2）根据右上颌中切牙唇面冠根外形特点，描绘唇面冠根外形轮廓［实训图2-1-2（2）］。
2.绘制右上颌中切牙舌面牙体形态（实训图2-1-3）
（1）根据实训表1-1尺寸用铅笔画出放大三倍值的冠长、根长、冠宽的外框；在外框长上标出冠根分界线、近远中面接触点，宽上标出中线［实训图2-1-3（1）］。
（2）根据右上颌中切牙舌面冠根外形特点，描绘舌面冠根外形轮廓［实训图2-1-3（2）］。
实训图2-1-2 右上颌中切牙唇面外形轮廓图
实训图2-1-3 右上颌中切牙舌面外形轮廓图
3.绘制右上颌中切牙近远中面牙体形态（实训图2-1-4，实训图2-1-5）
（1）根据实训表1-1尺寸用铅笔画出放大三倍值的冠长、根长、冠厚的外框；在外框长上标出冠根分界线、唇舌面接触点，宽上标出中线［实训图2-1-4（1），实训图2-1-5（1）］。
（2）根据右上颌中切牙近远中面冠根外形特点，描绘近远中面冠根外形轮廓［实训图2-1-4（2），实训图2-1-5（2）］。
实训图2-1-4 右上颌中切牙近中面外形轮廓图
实训图2-1-5 右上颌中切牙远中面外形轮廓图
4.绘制右上颌中切牙切缘观牙体形态（实训图2-1-6）
（1）根据实训表1-1尺寸用铅笔画出放大三倍值的冠宽、冠厚的外框；在外框长上标出中线、唇舌面接触点，宽上标出中线、近远中面接触点［实训图2-1-6（1）］。
（2）根据右上颌中切牙切缘观外形特点，描绘切缘观外形轮廓［实训图2-1-6（2）］。
实训图2-1-6 右上颌中切牙切缘观外形轮廓图
5.描绘右上颌中切牙唇、舌、近中、远中面的外形高点
在已画好的4个轴面图上测量并标出各面的外形高点：
（1）唇面外形高点描绘：A点的横坐标为近中面、远中面、唇侧接触点连线的延长线，A点的纵坐标为切缘观近中侧唇面A点到中轴数值（实训图2-1-7）。
实训图2-1-7 右上颌中切牙唇面的外形高点描绘图
（2）舌面外形高点描绘：B点的横坐标为近中面、远中面、舌侧接触点连线的延长线，B点的纵坐标为切缘观远中侧舌面B点到中轴数值（实训图2-1-8）。
（3）近中面外形高点描绘：C点的横坐标为唇面、舌面、近中接触点连线的延长线，C点的纵坐标为切缘观唇侧C点到中轴数值（实训图2-1-9）。
（4）远中面外形高点描绘：D点的横坐标为唇面、舌面、远中接触点连线的延长线，D点的纵坐标为切缘观唇侧D点到中轴数值（实训图2-1-10）。
实训图2-1-8 右上颌中切牙舌面的外形高点描绘图
实训图2-1-9 右上颌中切牙近中面的外形高点描绘图
【注意事项】
1.严格按照牙的尺寸数值画外框，正确标出冠根分界线、近远中面接触点和唇舌面接触点。
2.线条流畅清晰。
实训图2-1-10 右上颌中切牙远中面的外形高点描绘图
二、描绘三倍大右上颌第一磨牙牙体形态（实训图2-2-1）
实训图2-2-1 三倍大右上颌第一磨牙各面观牙体形态线图
1.绘制右上颌第一磨牙颊面牙体形态（实训图2-2-2）
（1）根据实训表2-1尺寸用铅笔画出放大三倍值的冠长、根长、冠宽的外框；在外框长上标出冠根分界线、近远中面接触点，宽上标出中线［实训图2-2-2（1）］。
实训表2-1 上颌第一磨牙各部位尺寸
（2）根据右上颌第一磨牙颊面冠根外形特点，描绘颊面冠根外形轮廓［实训图2-2-2（2）］。
2.绘制右上颌第一磨牙舌面牙体形态（实训图2-2-3）
实训图2-2-2 右上颌第一磨牙颊面外形轮廓图
实训图2-2-3 右上颌第一磨牙舌面外形轮廓图
（1）根据实训表2-1尺寸用铅笔画出放大三倍值的冠长、根长、冠宽的外框；在外框长上标出冠根分界线、近远中面接触点，宽上标出中线［实训图2-2-3（1）］。
（2）根据右上颌第一磨牙舌面冠根外形特点，描绘舌面冠根外形轮廓［实训图2-2-3（2）］。
3.绘制右上颌第一磨牙近远中面牙体形态［实训图2-2-4，实训图2-2-5］
实训图2-2-4 右上颌第一磨牙近中面外形轮廓图
实训图2-2-5 右上颌第一磨牙远中面外形轮廓图
（1）根据实训表2-1尺寸用铅笔画出放大三倍值的冠长、根长、冠厚的外框；在外框长上标出冠根分界线、颊舌面接触点，宽上标出中线［实训图2-2-4（1），实训图2-2-5（1）］。
（2）根据右上颌第一磨牙近远中面冠根外形特点，描绘近远中面冠根外形轮廓［实训图2-2-4（2），实训图2-2-5（2）］。
4.绘制右上颌第一磨牙面观牙体形态［实训图2-2-6］
实训图2-2-6 右上颌第一磨牙面观外形轮廓图
（1）根据实训表2-1尺寸用铅笔画出放大三倍值的冠宽、冠厚的外框；在外框长上标出中线、颊舌面接触点，宽上标出中线、近远中面接触点［实训图2-2-6（1）］。
（2）根据右上颌第一磨牙面观外形特点，描绘面观外形轮廓［实训图2-2-6（2）］。
5.描绘右上颌第一磨牙颊、舌、近中、远中面的外形高点
（1）颊面外形高点描绘：A点的横坐标为近中面、远中面、颊侧接触点连线的延长线，A点的纵坐标为面观近中侧颊面A点到中轴数值（实训图2-2-7）。
（2）舌面外形高点描绘：B点的横坐标为近中面、远中面、舌侧接触点连线的延长线，B点的纵坐标为面观舌面中轴（实训图2-2-8）。
（3）近中面外形高点描绘：C点的横坐标为唇面、舌面、近中接触点连线的延长线，C点的纵坐标为面观颊侧C点到中轴数值（实训图2-2-9）。
（4）远中面外形高点描绘：D点的横坐标为唇面、舌面、远中接触点连线的延长线，D点的纵坐标为面观舌侧D点到中轴数值（实训图2-2-10）。
实训图2-2-7 右上颌第一磨牙颊面的外形高点描绘图
实训图2-2-8 右上颌第一磨牙舌面的外形高点描绘图
实训图2-2-9 右上颌第一磨牙近中面的外形高点描绘图
【注意事项】
1.严格按照牙的尺寸数值画外框，正确标出冠根分界线、近远中面接触点和颊舌面接触点。
2.线条流畅清晰。
实训图2-2-10 右上颌第一磨牙远中面的外形高点描绘图
三、描绘三倍大右下颌第一磨牙牙体形态（实训图2-3-1）
实训图2-3-1 三倍大右下颌第一磨牙各面观牙体形态线图
1.绘制右下颌第一磨牙颊面牙体形态（实训图2-3-2）
（1）根据实训表2-2尺寸用铅笔画出放大三倍值的冠长、根长、冠宽的外框；在外框长上标出冠根分界线、近远中面接触点，宽上标出中线［实训图2-3-2（1）］。
（2）根据右下颌第一磨牙颊面冠根外形特点，描绘颊面冠根外形轮廓［实训图2-3-2（2）］。
实训表2-2 下颌第一磨牙各部位尺寸
2.绘制右下颌第一磨牙舌面牙体形态（实训图2-3-3）
实训图2-3-2 右下颌第一磨牙颊面外形轮廓图
实训图2-3-3 右下颌第一磨牙舌面外形轮廓图
（1）根据实训表2-2尺寸用铅笔画出放大三倍值的冠长、根长、冠宽的外框；在外框长上标出冠根分界线、近远中面接触点，宽上标出中线［实训图2-3-3（1）］。
（2）根据右下颌第一磨牙舌面冠根外形特点，描绘舌面冠根外形轮廓［实训图2-3-3（2）］。
3.绘制右下颌第一磨牙近远中面牙体形态（实训图2-3-4，实训图2-3-5）
（1）根据实训表2-2尺寸用铅笔画出放大三倍值的冠长、根长、冠厚的外框；在外框长上标出冠根分界线、颊舌面接触点，宽上标出中线［实训图2-3-4（1），实训图2-3-5（1）］。
（2）根据右下颌第一磨牙近远中面冠根外形特点，描绘近远中面冠根外形轮廓［实训图2-3-4（2），实训图2-3-5（2）］。
实训图2-3-4 右下颌第一磨牙近中面外形轮廓图
实训图2-3-5 右下颌第一磨牙远中面外形轮廓图
4.绘制右下颌第一磨牙面观牙体形态（实训图2-3-6）
（1）根据实训表2-2尺寸用铅笔画出放大三倍值的冠宽、冠厚的外框；在外框长上标出中线、颊舌面接触点，宽上标出中线、近远中面接触点［实训图2-3-6（1）］。
（2）根据右下颌第一磨牙面观外形特点，描绘面观外形轮廓［实训图2-3-6（2）］。
实训图2-3-7 右下颌第一磨牙颊面的外形高点描绘图
实训图2-3-6 右下颌第一磨牙面观外形轮廓图
实训图2-3-8 右下颌第一磨牙舌面的外形高点描绘图
5.描绘右下颌第一磨牙颊、舌、近中、远中面的外形高点
（1）颊面外形高点描绘：A点的横坐标为近中面、远中面、颊侧接触点连线的延长线，A点的纵坐标为面观近中侧颊面A点到中轴数值（实训图2-3-7）。
（2）舌面外形高点描绘：B点的横坐标为近中面、远中面、舌侧接触点连线的延长线，B点的纵坐标为面观舌面中轴（实训图2-3-8）。
（3）近中面外形高点描绘：C点的横坐标为唇面、舌面、近中接触点连线的延长线，C点的纵坐标为面观颊侧C点到中轴数值（实训图2-3-9）。
实训图2-3-9 右下颌第一磨牙近中面的外形高点描绘图
实训图2-3-10 右下颌第一磨牙远中面的外形高点描绘图
（4）远中面外形高点描绘：D点的横坐标为唇面、舌面、远中接触点连线的延长线，D点的纵坐标为面观颊侧D点到中轴数值（实训图2-3-10）。
【注意事项】
1.严格按照牙的尺寸数值画外框，正确标出冠根分界线、近远中面接触点和颊舌面接触点。
2.线条流畅清晰。
（金雪菁）
实训三 标准放大三倍牙体雕刻
一、标准放大三倍右上颌中切牙石膏牙雕刻（口腔医学技术专业8学时、口腔医学专业4学时）
【目的要求】
1.通过对放大三倍右上颌中切牙牙体外形的雕刻，牢固掌握该牙的解剖形态、体会平衡感及协调感。
2.熟悉上颌中切牙雕刻的方法、步骤，学会正确使用操作工具。
【实训用品】
线图（实训图3-1-1）、浮雕图（实训图3-1-2）、石膏块（71mm×26mm×22mm）、石膏切刀（实训图3-1-3）、雕刻刀（实训图3-1-4）、直尺、铅笔、橡胶垫板。
实训图3-1-1 线图
实训图3-1-2 浮雕图
实训图3-1-3 石膏切刀
实训图3-1-4 雕刻刀
【方法步骤】
1.方法 雕刻器具的握持方法有以下几种。
1）直握式：是最常用的一种方法。主要握刀的手指是拇指、示指和中指，无名指和小指在雕刻时起支持作用，此法用于细雕（实训图3-1-5）。
2）横握式：将刀柄全部握在右手第二、三、四、五指内，用刀时刀口向着外侧，刃部对着雕刻物。同时左手握着雕刻物，并用示指顶着雕刻物作为支点。用左手拇指按压在右手拇指上推动其沿斜面切割。此法多用于粗雕（实训图3-1-6）。
3）按切式：右手握着刀柄，右手拇指和中指作为支点，同时左手示指按压刀背切割雕刻物。此法用于大面积的切削（实训图3-1-7）。
实训图3-1-5 直握式
实训图3-1-6 横握式
2.步骤
（1）在石膏棒上描绘邻面初步形态：按实训二的方法，在线图的近远中描绘根冠分界线、中轴、邻接点、外形高点，并移写到石膏块上，在石膏块的邻面描绘近远中面的初步形态（实训图3-1-8）。
实训图3-1-7 按切式
实训图3-1-8 石膏块的近中和远中绘图后
（2）唇舌面初步形态的成形：用石膏切刀切削石膏块的邻面，形成唇舌面的初步轮廓（实训图3-1-9）。
（3）在石膏块上描绘唇舌面初步形态：参照实训图3-1-1，在石膏块的唇舌面描绘初步形态（实训图3-1-10）。
（4）邻面初步形态的成形：用石膏切刀切削石膏块的唇舌面，形成邻面的初步轮廓（实训图3-1-11）。
（5）描绘各轴面最突出部分：参照实训图3-1-2，用铅笔绘出石膏牙各轴面最突出部分（实训图3-1-12）。
（6）描绘第一次二分之一等分线：用铅笔在各轴面最突出部分与外形边缘间画出第一次二分之一等分线（实训图3-1-13）。
（7）切除多余部分：用石膏切刀切除各轴面角即相邻两条等分线之间的多余部分（实训图3-1-14）。
实训图3-1-9 石膏块的近中和远中切割后
实训图3-1-10 石膏块的唇舌面绘图后
实训图3-1-11 石膏块的唇舌面切割后
实训图3-1-12 四个轴面图绘出最突出部分后
实训图3-1-13 绘出第一次二分之一等分线后的四个轴面图
实训图3-1-14 四个轴面切削后
（8）描绘第二次二分之一等分线：在各轴面最突出部分与第一次二分之一等分线间，以及相邻两条等分线之间描绘第二次二分之一等分线（实训图3-1-15）。
（9）多面体成形：用石膏切刀切除相邻的两条等分线之间的多余部分（实训图3-1-16）。
实训图3-1-15 四个轴面绘出第二次二分之一等分线后
实训图3-1-16 四个轴面多面体成形后
（10）牙颈成形
1）描绘、勾勒牙颈线：参照实训图3-1-1，在石膏棒上描绘牙颈线。检查合格后，用雕刻刀将牙颈线勾勒一周，注意深度要适宜（实训图3-1-17）。
2）形成台阶：在牙颈线下方1mm处画线，用雕刻刀沿该线从根方向冠方顺着牙颈线方向轻轻切削，形成浅的台阶。
3）消除台阶：在牙颈线上方1mm处画线，用雕刻刀沿该线从冠方向根方顺着牙颈线方向轻轻切削，消除台阶。
4）用雕刻刀轻轻勾勒出清晰的牙颈线。
5）参照实训图3-1-2，用雕刻刀形成牙根。
（11）四面成形：参照实训图3-1-2的各轴面图形，修整各轴面外形，使其与图形的轮廓一致，并流畅衔接（实训图3-1-18）。
实训图3-1-17 牙颈线的四个轴面图
实训图3-1-18 四个轴面成形后的图片
（12）切缘成形：参照实训图3-1-2的唇、舌面和切端形态，用雕刻刀形成切端形态，并使其与各面流畅地衔接（实训图3-1-19）。
参照实训图3-1-2的唇、舌、切端发育沟的位置及形态，用雕刻刀形成由深逐渐变浅的发育沟（实训图3-1-20）。
实训图3-1-19 切端成形后的图片
实训图3-1-20 发育沟成形后的图片
（13）修整完成（实训图3-1-21）
1）牙体表面的润饰：用雕刻刀的刀刃、刀背及勺润饰牙体表面，使各面流畅衔接。
2）勾勒牙颈线：用雕刻刀勾勒出清晰的牙颈线。
3）检查流畅性：按实训图3-1-2检查石膏牙各轴面的外形高点、邻接点、凹凸衔接程度。
【注意事项】
1.必须熟知上颌中切牙的解剖形态，并按比例雕刻。
2.使用雕刻工具时，应注意支点的掌握，只有支点稳定，才能有节制地用力，需防止雕刻刀滑脱误伤手和石膏牙。
3.整个雕刻过程，均应在垫板上操作，以免损坏桌面，并应养成不用嘴吹粉末的良好习惯。如粉尘过多，有碍操作视野，可备牙刷，去除粉末。
4.桌面及各种工具均应保持清洁，去除的碎屑，应放在指定位置，实验结束后应将桌面及工具擦净。
5.为便于自我检查，可用透明薄膜复印线图和浮雕图，在其上描绘中轴、根冠分界线、外形高点、邻接点后塑封。
实训图3-1-21 成品图片（5张）
二、标准放大三倍右上颌尖牙石膏牙雕刻（口腔医学技术专业8学时、口腔医学专业4学时）
【目的要求】
1.通过对放大三倍右上颌尖牙牙体外形的雕刻，牢固掌握该牙的解剖形态、训练平衡感及协调感。
2.熟悉上颌尖牙雕刻的方法、步骤，熟练使用操作工具。
【实训用品】
线图（实训图3-2-1）、浮雕图（实训图3-2-2）、石膏块（76.5mm×24mm×25mm）、石膏切刀、雕刻刀、直尺、铅笔、橡胶垫板。
实训图3-2-1 线图
【步骤方法】
1.在石膏棒上描绘邻面初步形态 按实训二的方法和实训图3-2-1，在线图的近远中描绘根冠分界线、中轴、邻接点、外形高点，并移写到石膏块上，在石膏块上描绘近远中面初步形态（实训图3-2-3）。
2.唇舌面初步形态的成形 用石膏切刀切削石膏块的邻面，形成唇舌面的初步轮廓（实训图3-2-4）。
3.在石膏块上描绘唇舌面的初步形态 参照实训图3-2-1，在石膏块的唇舌面描绘初步形态（实训图3-2-5）。
4.邻面初步形态的成形 用石膏切刀切削石膏块的唇舌面，形成邻面的初步轮廓（实训图3-2-6）。
5.描绘各轴面最突出部分 参照实训图3-2-2，用铅笔绘出石膏牙各轴面最突出部分（实训图3-2-7）。
实训图3-2-2 浮雕图
实训图3-2-3 石膏块的近中和远中绘图后
实训图3-2-4 石膏块的近远中切割后
6.描绘第一次二分之一等分线 用铅笔在各轴面最突出部分与外形边缘间画出第一次二分之一等分线（实训图3-2-8）。
7.切除多余部分 用石膏切刀切除各轴面角即相邻两条等分线之间的多余部分（实训图3-2-9）。
8.描绘第二次二分之一等分线 在各轴面最突出部分与第一次二分之一等分线间，以及相邻两条等分线之间描绘第二次二分之一等分线（实训图3-2-10）。
9.多面体成形 用石膏切刀切除相邻的两条等分线之间的多余部分（实训图3-2-11）。
实训图3-2-5 石膏块的唇舌面绘图后
实训图3-2-6 石膏块的唇舌面切割后
实训图3-2-7 四个轴面图绘出最突出部分后
实训图3-2-8 绘出第一次二分之一等分线后的四个轴面图
实训图3-2-9 四个轴面切削后
实训图3-2-10 四个轴面描绘第二次二分之一等分线后
10.四面成形 参照实训图3-2-2的各轴面图形，修整各轴面外形，使其与图形的轮廓一致，并流畅衔接（实训图3-2-12）。
实训图3-2-11 四个轴面多面体成形后
实训图3-2-12 四个轴面成形后
11.牙尖成形 参照实训图3-2-2的唇面和牙尖形态，用雕刻刀形成近远中斜缘的形态，并使其与各面流畅地衔接（实训图3-2-13）。
参照实训图3-2-2的舌面和牙尖形态，用雕刻刀形成近远中牙尖嵴的形态，并使其与各面流畅地衔接（实训图3-2-14）。
实训图3-2-13 近远中斜缘成形后
实训图3-2-14 近远中牙尖嵴成形后
12.牙颈成形
（1）描绘、勾勒牙颈线：参照实训图3-2-1，在石膏棒上描绘牙颈线。检查合格后，用雕刻刀将牙颈线勾勒一周，注意深度要适宜（实训图3-2-15）。
（2）形成台阶：在牙颈线下方1mm处画线，用雕刻刀沿该线从根方向冠方顺着牙颈线方向轻轻切削，形成浅的台阶。
（3）消除台阶：在牙颈线上方1mm处画线，用雕刻刀沿该线从冠方向根方顺着牙颈线方向轻轻切削，消除台阶。
（4）用雕刻刀轻轻勾勒出清晰的牙颈线。
（5）参照实训图3-2-2，用雕刻刀形成牙根。
13.修整完成（实训图3-2-16）
实训图3-2-15 牙颈线的四个轴面图
实训图3-2-16 成品图片（5张）
（1）牙体表面的润饰：用雕刻刀的刀刃、刀背及勺润饰牙体表面，使各面流畅衔接。
（2）勾勒牙颈线：用雕刻刀勾勒出清晰的牙颈线。
（3）检查流畅性：按实训图3-2-2检查石膏牙各轴面的外形高点、邻接点、凹凸衔接程度。
【注意事项】
1.必须熟知上颌尖牙的解剖形态，并按比例雕刻。
2.使用雕刻工具时，应注意支点的掌握，只有支点稳定，才能有节制地用力，需防止雕刻刀滑脱误伤手和石膏牙。
3.整个雕刻过程，均应在垫板上操作，以免损坏桌面，并应养成不用嘴吹粉末的良好习惯。如粉尘过多，有碍操作视野，可备牙刷，去除粉末。
4.桌面及各种工具均应保持清洁，去除的碎屑，应放在指定位置，实验结束后应将桌面及工具擦净。
5.为便于自我检查，可用透明薄膜复印线图和浮雕图，在其上描绘中轴、根冠分界线、外形高点、邻接点后塑封。
三、标准放大三倍右上颌第一双尖牙石膏牙雕刻（口腔医学技术专业8学时、口腔医学专业4学时）
【目的要求】
1.通过对放大三倍右上颌第一双尖牙牙体外形的雕刻，牢固掌握该牙的解剖形态，训练平衡感及协调感。
2.熟悉上颌第一双尖牙雕刻的方法、步骤，熟练使用操作工具。
【实训用品】
线图（实训图3-3-1）、浮雕图（实训图3-3-2）、石膏块（62mm×22mm×29mm）、石膏切刀、雕刻刀、直尺、铅笔、橡胶垫板。
【步骤方法】
实训图3-3-1 线图
实训图3-3-2 浮雕图
1.在石膏块的邻面描绘初步形态 按实训二的方法和实训图3-3-1，在石膏块上描绘根冠分界线、中轴、邻接点、外形高点、牙尖的位置，并在石膏棒上描绘近远中面初步形态（实训图3-3-3）。
2.颊舌面初步形态的成形 用石膏切刀切削石膏块的邻面，形成颊舌面的初步轮廓（实训图3-3-4）。
3.在石膏块的颊舌面描绘初步形态 参照实训图3-3-1，在石膏块的颊舌面描绘牙尖的位置和邻面的初步形态（实训图3-3-5）。
实训图3-3-3 石膏块的邻面绘图后
实训图3-3-4 石膏块的邻面切割后
4.邻面初步形态的成形 用石膏切刀切削石膏棒的颊舌面，形成邻面的初步轮廓（实训图3-3-6）。
实训图3-3-5 石膏块的颊舌面描绘后
实训图3-3-6 石膏块的颊舌面切割后
5.描绘各轴面最突出部分 参照实训图3-3-2，用铅笔绘出石膏牙各轴面最突出部分（实训图3-3-7）。
6.描绘第一次二分之一等分线 用铅笔在各轴面角即相邻两条等分线（实训图3-3-8）。
7.切除多余部分 用石膏切刀切除各轴面角即相邻两条等分线之间的多余部分（实训图3-3-9）。
8.描绘第二次二分之一等分线 在各轴面最突出部分与第一次二分之一等分线间以及相邻两条等分线之间描绘第二次二分之一等分线（实训图3-3-10）。
9.多面体成形 用石膏切刀切除相邻的两条等分线之间的石膏（实训图3-3-11）。
10.四面成形 参照实训图3-3-2的各轴面图形，修整各轴面外形，并与图形的轮廓一致，使其流畅衔接（实训图3-3-12）。
实训图3-3-7 四个轴面图绘出最突出部分后
实训图3-3-8 绘出第一次二分之一等分线后的四个轴面图
实训图3-3-9 四个轴面切削后
实训图3-3-10 四个轴面描绘第二次二分之一等分线后
实训图3-3-11 四个轴面多面体成形后
实训图3-3-12 四面成形后的四个轴面
11.牙颈线成形
（1）描绘、勾勒牙颈线：参照实训图3-3-1，在石膏棒上描绘牙颈线。检查合格后，用雕刻刀将描绘出的牙颈线勾勒一周，注意深度要适宜（实训图3-3-13）。
（2）形成台阶：在牙颈线下方1mm处画线，用雕刻刀沿该线从根方向冠方顺着牙颈线轻轻切削，形成台阶。
（3）消除台阶：在牙颈线上方1mm处画线，用雕刻刀沿该线从冠方向根方顺着牙颈线轻轻切削，消除台阶。
（4）用雕刻刀轻轻勾勒出清晰的牙颈线。
12.面成形
（1）修整牙尖斜度：参照实训图3-3-1形成牙尖斜度（实训图3-3-14），并进一步修整成形（实训图3-3-15）。
（2）确定各个牙尖的大小：参照实训图3-3-1，在石膏牙上画出主沟，用雕刻刀勾勒（实训图3-3-16）。
（3）近中点隙、远中窝的转移：按照中央窝最深、近中点隙最浅的原则，用雕刻刀形成窝、沟、点隙（实训图3-3-17）。
实训图3-3-13 牙颈线的四个轴面图
实训图3-3-14 在石膏块的四个轴面描绘牙尖斜度
实训图3-3-15 修整完牙尖斜度的四个轴面图
实训图3-3-16 画完主沟的图
（4）确定三角嵴的走向与形态：按实训图3-3-2，绘各个三角嵴的走向。按照由两个斜面构成一个三角嵴的原则，用雕刻刀形成三角嵴。把刀刃置于副沟，刀刃卧在三角嵴的最突处附近，分别从缘向主沟方向用刀。
实训图3-3-17 刻好窝、沟、点隙的图
（5）副沟的雕刻：按主沟深于副沟的原则，用雕刻刀的刀尖勾勒副沟。副沟的长度应为实训图3-3-1副沟长度的一半，靠近缘另一半副沟，需用刀勺形成凹陷（实训图3-3-18）。
实训图3-3-18 画好面副沟和刻好副沟的图
13.修整完成（实训图3-3-19）
（1）牙体表面的润饰：用雕刻刀的刀刃、刀背及勺润饰牙体表面，使各面流畅衔接。
实训图3-3-19 成品图片（5张）
（2）勾勒牙颈线：用雕刻刀勾勒出清晰的牙颈线。
（3）检查流畅性：按实训图3-3-2检查石膏牙各轴面的外形高点、邻接点、凹凸衔接程度。
【注意事项】
1.颊面的颊轴嵴和斜面的形成同上颌尖牙唇面的唇轴嵴形成方法，只是颊轴嵴不如上颌尖牙唇轴嵴明显。
2.面雕刻时一定要参照图纸或模型，掌握好颊舌尖、三角嵴、近远中窝及沟的大小、长宽以及同各个轴角、近远中边缘嵴的关系。
3.面窝及沟的深度一定要适当，颊舌尖三角嵴连接处应低于边缘嵴。
4.雕刻过程中自始至终要保持颈缘线。当雕刻过程中有削去的情况时，要立刻重建，才不会失去颈曲线。
四、标准放大三倍右上颌第一磨牙石膏牙雕刻（口腔医学技术专业8学时、口腔医学专业4学时）
【目的要求】
1.通过对放大三倍体右上颌第一磨牙牙体外形的雕刻，牢固掌握该牙的解剖形态，掌握牙体雕刻的平衡感及协调感。
2.熟悉上颌第一磨牙雕刻的方法、步骤，进一步熟练使用操作工具。
【实训用品】
线图（实训图3-4-1）、浮雕图（实训图3-4-2）、石膏块（57mm×32mm×36mm）、石膏切刀、雕刻刀、直尺、铅笔、橡胶垫板。
实训图3-4-1 线图
【步骤方法】
1.在石膏块的邻面描绘初步形态 按实训二的方法和实训图3-4-1，在石膏块上描绘根冠分界线、中轴、邻接点、外形高点、牙尖的位置，并在石膏棒上描绘近远中面初步形态（实训图3-4-3）。
2.颊舌面初步形态的成形 用石膏切刀切削石膏块的邻面，形成颊舌面的初步轮廓（实训图3-4-4）。
3.在石膏块的颊舌面描绘初步形态 参照实训图3-4-1，在石膏块的颊舌面描绘牙尖的位置和颊舌面初步形态（实训图3-4-5）。
实训图3-4-2 浮雕图
实训图3-4-3 石膏块的邻面绘图后
实训图3-4-4 石膏块的邻面切割后
4.邻面初步形态的成形 用石膏切刀切削石膏棒的颊舌面，形成邻面的初步轮廓（实训图3-4-6）。
5.描绘各轴面最突出部分 参照实训图3-4-2，用铅笔在石膏牙上描绘各轴面最突出部分（实训图3-4-7）。
6.描绘第一次二分之一等分线 用铅笔在各轴面最突出部分与外形边缘间画出第一次二分之一等分线（实训图3-4-8）。
7.切除多余部分 用石膏切刀切除各轴面角即相邻两条等分线之间的多余部分（实训图3-4-9）。
8.描绘第二次二分之一等分线 在各轴面最突出部分与第一次二分之一等分线间以及相邻两条等分线之间描绘第二次二分之一等分线（实训图3-4-10）。
实训图3-4-5 石膏块的颊舌面描绘后
实训图3-4-6 石膏块的颊舌面切割后
实训图3-4-7 四个轴面绘出最突出部分后
实训图3-4-8 绘出第一次二分之一等分线后的四个轴面图
实训图3-4-9 四个轴面切削后
实训图3-4-10 四个轴面描绘第二次二分之一等分线后
9.多面体成形 用石膏切刀切除相邻的两条等分线之间的石膏（实训图3-4-11）。
10.四面成形 参照实训图3-4-2的各轴面图形，修整各轴面外形，并与图形的轮廓一致，使其流畅衔接（实训图3-4-12）。
实训图3-4-11 四个轴面多面体成形后
实训图3-4-12 四面成形后的四个轴面
11.牙颈线成形
（1）描绘、勾勒牙颈线：参照实训图3-4-1，在石膏棒上描绘牙颈线。检查合格后，用雕刻刀将描绘出的牙颈线勾勒一周，注意深度要适宜（实训图3-4-13）。
（2）形成台阶：在牙颈线下方1mm处画线，用雕刻刀沿该线从根方向冠方顺着牙颈线轻轻切削，形成台阶。
（3）消除台阶：在牙颈线上方1mm处画线，用雕刻刀沿该线从冠方向根方顺着牙颈线轻轻切削，消除台阶。
（4）用雕刻刀轻轻勾勒出清晰的牙颈线。
12.面成形
（1）修整牙尖斜度：参照实训图3-4-1形成牙尖斜度（实训图3-4-14），并进一步修整成形（实训图3-4-15）。
（2）确定各个牙尖的大小：参照实训图3-4-1，在石膏牙上画出中央沟、颊沟、舌沟，用雕刻刀勾勒（实训图3-4-16）。
实训图3-4-13 牙颈线的四个轴面图
实训图3-4-14 在四个轴面描绘牙尖斜度
实训图3-4-15 修整完牙尖斜度的四个轴面图
实训图3-4-16 画完中央沟、颊沟、舌沟的图
（3）近中点隙、中央窝、远中窝的转移：按照中央窝最深、近中点隙最浅的原则，用雕刻刀形成窝、沟、点隙（实训图3-4-17）。
（4）确定三角嵴的走向与形态：按实训图3-4-2，绘出各个三角嵴的走向。按照由两个斜面构成一个三角嵴的原则，用雕刻刀形成三角嵴。把刀刃置于副沟，刀刃卧在三角嵴的最突处附近，分别从缘向中央沟方向用刀。
（5）副沟的雕刻：按主沟深于副沟的原则，用雕刻刀的刀尖勾勒副沟。副沟的长度应为实训图3-4-1中副沟长度的一半，靠近缘另一半副沟，需用刀勺形成凹陷（实训图3-4-18）。
实训图3-4-17 刻好窝、沟、点隙的图
实训图3-4-18 画好面副沟和刻好副沟的图
13.修整完成（实训图3-4-19）
实训图3-4-19 成品图片（5张）
（1）牙体表面的润饰：用雕刻刀的刀刃、刀背及勺润饰牙体表面，使各面流畅衔接。
（2）勾勒牙颈线：用雕刻刀勾勒出清晰的牙颈线。
（3）检查流畅性：按实训图3-4-2检查石膏牙各轴面的外形高点、邻接点、凹凸衔接程度。
【注意事项】
1.冠部整体形态应是斜方形，颊舌径大于近远中径，颊面由近中向远中舌面倾斜度较小。
2.雕刻斜嵴时，注意斜嵴的连接位置不在远中颊尖与近中舌尖的对角线上，而是在两三角嵴的连接处偏向远中。
3.各牙尖三角嵴的方向并非向面中心点处集中，应按嵴的方向和沟的位置关系雕刻嵴的各个斜面。
4.雕刻三角嵴时，应确保近远中边缘嵴的厚度。
五、标准放大三倍右下颌第一磨牙石膏牙雕刻（口腔医学技术专业8学时、口腔医学专业4学时）
【目的要求】
1.通过对放大三倍右下颌第一磨牙牙体外形的雕刻，牢固掌握该牙的解剖形态，进一步掌握雕刻的平衡感及协调感。
2.熟悉下颌第一磨牙雕刻的方法、步骤、操作工艺技术及工具的正确使用。
【实训用品】
线图（实训图3-5-1）、浮雕图（实训图3-5-2）、石膏块（57mm×35mm×33mm）、石膏切刀、雕刻刀、直尺、铅笔、橡胶垫板。
【步骤方法】
1.在石膏块的邻面描绘初步形态 按实训二的方法和实训图3-5-1，在石膏块上描绘根冠分界线、中轴、邻接点、外形高点、牙尖的位置，并在石膏棒上描绘近远中面初步形态（实训图3-5-3）。
2.颊舌面初步形态的成形 用石膏切刀切削石膏块的邻面，形成唇舌面的初步轮廓（实训图3-5-4）。
3.在石膏块的颊舌面描绘初步形态 参照实训图3-5-1，在石膏块的颊舌面描绘牙尖的位置和颊舌面的初步形态（实训图3-5-5）。
4.邻面初步形态的成形 用石膏切刀切削石膏棒的颊舌面，形成邻面的初步轮廓（实训图3-5-6）。
实训图3-5-1 线图
实训图3-5-2 浮雕图
5.描绘各轴面最突出部分 参照实训图3-5-2，用铅笔绘出石膏牙各轴面最突出部分（实训图3-5-7）。
6.描绘第一次二分之一等分线 用铅笔在各轴面最突出部分与外形边缘间画出第一次二分之一等分线（实训图3-5-8）。
7.切除多余部分 用石膏切刀切除各轴面角即相邻两条等分线之间的多余部分（实训图3-5-9）。
8.描绘第二次二分之一等分线 在各轴面最突出部分与第一次二分之一等分线间以及相邻两条等分线之间描绘第二次二分之一等分线（实训图3-5-10）。
实训图3-5-3 石膏块的邻面绘图后
实训图3-5-4 石膏块的邻面切割后
实训图3-5-5 石膏块的颊舌面描绘后
实训图3-5-6 石膏块的颊舌面切割后
实训图3-5-7 绘出最突出部分后的四个轴面图
实训图3-5-8 绘出第一次二分之一等分线后的四个轴面图
实训图3-5-9 四个轴面切削后
实训图3-5-10 四个轴面描绘第二次二分之一等分线后
9.多面体成形 用石膏切刀切除相邻的两条等分线之间的石膏（实训图3-5-11）。
10.四面成形 参照实训图3-5-2的各轴面图形，修整各轴面外形，并与图形的轮廓一致，使其流畅衔接（实训图3-5-12）。
实训图3-5-11 四个轴面多面体成形后
实训图3-5-12 四面成形后的四个轴面
11.牙颈线成形
（1）描绘、勾勒牙颈线：参照实训图3-5-1，在石膏棒上描绘牙颈线。检查合格后，用雕刻刀将描绘出的牙颈线勾勒一周，注意深度要适宜（实训图3-5-13）。
（2）形成台阶：在牙颈线下方1mm处画线，用雕刻刀沿该线从根方向冠方顺着牙颈线轻轻切削，形成台阶。
（3）消除台阶：在牙颈线上方1mm处画线，用雕刻刀沿该线从冠方向根方顺着牙颈线轻轻切削，消除台阶。
（4）用雕刻刀轻轻勾勒出清晰的牙颈线。
12.面成形
（1）修整牙尖斜度：参照实训图3-5-1形成牙尖斜度（实训图3-5-14），并进一步修整成形［实训图3-5-15］。
实训图3-5-13 牙颈线的四个轴面图
实训图3-5-14 在四个轴面描绘牙尖斜度
（2）确定各个牙尖的大小：参照实训图3-5-1，在石膏牙上画出中央沟、颊沟、舌沟，用雕刻刀勾勒（实训图3-5-16）。
实训图3-5-15 修整完牙尖斜度的四个轴面图
实训图3-5-16 画完中央沟、颊沟、舌沟的图
（3）近中点隙、中央窝、远中窝的转移：按照中央窝最深、近中点隙最浅的原则，用雕刻刀形成窝、沟、点隙（实训图3-5-17）。
（4）确定三角嵴的走向与形态：按实训图3-5-2，绘各个三角嵴的走向。按照由两个斜面构成一个三角嵴的原则，用雕刻刀形成三角嵴。把刀刃置于副沟，刀刃卧在三角嵴的最突处附近，分别从缘向中央沟方向用刀。
（5）副沟的雕刻：按主沟深于副沟的原则，用雕刻刀的刀尖勾勒副沟。副沟的长度应为实训图3-5-1中副沟长度的一半，靠近缘另一半副沟，需用刀勺形成凹陷（实训图3-5-18）。
实训图3-5-17 刻好窝、沟、点隙的图
13.修整完成（实训图3-5-19）
（1）牙体表面的润饰：用雕刻刀的刀刃、刀背及勺润饰牙体表面，使各面流畅衔接。
（2）勾勒牙颈线：用雕刻刀勾勒出清晰的牙颈线。
（3）检查流畅性：按实训图3-5-2检查石膏牙各轴面的外形高点、邻接点、凹凸衔接程度。
【注意事项】
1.冠部整体形态应是长方形，冠宽大于冠厚，颊侧宽于舌侧。
实训图3-5-18 画好面副沟和刻好副沟的图
2.牙冠向舌侧倾斜，颊尖低而圆钝，舌尖高而锐。
3.面5个牙尖顶的位置要正确，各个牙尖的三角嵴的长、宽比例要适当，窝沟的深度要合适。
4.各牙尖三角嵴的方向并非向面中心点处集中，应按嵴的方向和沟的位置关系雕刻嵴的各个斜面。
5.在雕刻面窝沟时一定要留出适当的边缘嵴厚度。
实训图3-5-19 成品图片（5张）
（赵 军）
实训四 标准一倍石膏牙牙冠雕刻（口腔医学技术专业40学时）
一、标准一倍右上颌中切牙石膏牙牙冠雕刻
【目的要求】
1.通过对标准一倍右上颌中切牙牙冠外形的石膏雕刻，牢固掌握该牙牙冠的解剖形态。
2.掌握一倍上颌中切牙石膏牙雕刻的方法、步骤、操作工艺技术及工具的正确使用。
【实训用品】
石膏棒（55mm×15mm×15mm）、标准一倍右上颌中切牙参考模型（具有牙冠和根颈1/3的模型）或离体牙、雕刻刀、游标卡尺、铅笔。
【步骤方法】
1.测量模型牙或离体牙 用游标卡尺测量标准一倍右上颌中切牙模型（具有牙冠和根颈1/3的模型）或离体牙，精确测得右上颌中切牙冠长、根颈1/3长度、冠宽、冠厚、颈宽、颈厚、近中颈曲度、远中颈曲度。
2.形成长方柱 选择石膏棒任意一端，用铅笔画出长、宽、高与所测右上颌中切牙冠宽、冠厚、预备雕刻之牙体总长（冠长+根颈1/3长度）相一致的长方柱外形，然后用切削刀削除外形线以外的石膏，在石膏棒的一端形成长方柱（实训图4-1-1）。
实训图4-1-1 形成长方柱
3.确定基准面 将石膏棒的一个冠宽×牙体总长的平面定为唇面，另一个冠宽×冠厚的平面定为切端面，将此两平面刮平并互相垂直，作为基准面，并以此为基准，确定舌面、近中面、远中面。
4.牙面外形的形成
（1）画出近、远中面观外形线：参照右上颌中切牙模型或离体牙，先在长方柱的唇、舌面上标出外形高点水平线至邻面，在长方柱的近、远中面上，标出切端的位置，根据所测冠厚、颈厚及颈曲线高度，画出其近、远中面观的牙体外形线（实训图4-1-2）。
（2）形成近、远中面观外形：用切削刀将近、远中面观牙体外形线以外多余石膏削除，形成近、远中面观外形。注意：切削要准确，切削面要平整，舌隆突以上部位为一凹面（实训图4-1-2）。
（3）画出唇、舌面观外形线：参照模型牙或离体牙，在长方柱的近、远中面上标出接触点水平线至唇、舌面。然后在长方柱的唇、舌面上，根据所测右上颌中切牙冠长、根颈1/3长度、冠宽、颈宽，用铅笔画出其唇、舌面观的外形线（实训图4-1-3）。
（4）形成唇、舌面观外形：用切削刀将唇、舌面观牙体外形线以外多余石膏削除，形成唇、舌面观外形（实训图4-1-3）。
5.各牙面粗雕 在以上基础上对各牙面进行初步修整，使牙冠轴面相交线角圆钝，外形高点及接触点适宜。
实训图4-1-2 形成右上颌中切牙近、远中面观外形
实训图4-1-3 形成右上颌中切牙唇、舌面观外形
（1）唇面：参照右上颌中切牙模型或离体牙，标记出唇面近、远中线角和牙颈部狭窄部分，反复、少量、多次削除多余部分，调整唇侧外形，尤其要注意唇面与两邻面所成线角外形应使右上颌中切牙唇面显得丰满。然后，标记唇面发育沟位置，初步形成唇面发育沟（实训图4-1-4）。
（2）舌面：观察右上颌中切牙模型或离体牙，画出舌面内部结构：边缘嵴、舌窝，根据所画线条，削除多余石膏。舌面牙颈部与唇面相比有狭窄的V字形外形，故被削除的部分多于唇侧。雕刻过程中必须要与模型牙或离体牙比较，调整舌侧外形，初步形成切嵴、边缘嵴、舌隆突、舌窝等（实训图4-1-5）。
（3）切端
1）切端的厚度要注意。与模型牙或离体牙比较，调整切端外形。
2）从切端观察，与模型牙或离体牙比较，进一步调整唇、舌面外形。上颌中切牙切端观，唇侧外形线近似梯形，舌侧外形线近似三角形（实训图4-1-6）。
（4）邻面：观察右上颌中切牙模型或离体牙，用雕刻刀从邻面斜向唇舌面刮除石膏，从而调整邻面外形，尤其近颈部形态（实训图4-1-7）。
（5）形成颈缘曲线：观察右上颌中切牙模型或离体牙，用铅笔在石膏牙各面绘出颈缘曲线，其中近中颈缘曲度大于远中颈缘曲度，然后将雕刻刀刀刃与石膏牙牙冠表面成45°角，使冠根在颈缘处形成135°短斜面，比对右上颌中切牙模型或离体牙，调整牙冠与牙根近颈缘处的形态。完成颈部雕刻，使牙冠在颈缘处略突于根部。
实训图4-1-4 右上颌中切牙唇面粗雕（唇面钝化，形成大致形态）
实训图4-1-5 右上颌中切牙舌面粗雕
实训图4-1-6 切端观右上颌中切牙唇舌面外形
实训图4-1-7 右上颌中切牙邻面粗雕，并形成颈缘线
6.各牙面细致结构再现 比对右上颌中切牙模型或离体牙，用游标卡尺检查石膏牙各部分尺寸，作进一步调整，尽量体现上颌中切牙各面形态特点，切忌外形高点、接触区处做过多切削。如准确无误，进行细致结构的再现（实训图4-1-8）。
（1）唇面：以雕刻刀精修唇面发育沟，发育沟不宜过深、过长。
（2）舌面：以雕刻刀精修舌面窝，注意近远中边缘嵴、舌隆突、舌面沟以及颈线等形态和位置关系。
（3）邻面：在邻面狭窄部形成的同时，要注意接触点的位置、近远中颈线的高低区别。
7.修整完成 用雕刻刀仔细地去除各面凹凸和刮痕，使各面平整光滑，完成雕刻，形成与模型牙或离体牙同形同大的石膏牙。
8.雕刻中注意事项
（1）严格按照边观察、边测量、边雕刻的原则进行石膏牙雕刻。
实训图4-1-8 右上颌中切牙各牙面细致结构再现
（2）使用工具应注意支点的掌握，只有支点稳定，用刀的力量才能有所控制，以防雕刻刀滑脱误伤手和石膏牙。
（3）整个雕刻过程，如果残留在石膏牙表面的石膏碎屑过多，有碍操作，可用牙刷去除碎屑。雕刻下来的碎屑，应转移到固定位置，到一定量时集中放到指定地点，实验结束后应将桌面、工具擦净。
（4）唇面线角处不能切削过多，修整时横向、少量刮除石膏，用刀方向略带弧度。
9.要求完成后的右上颌中切牙应具备的特点
（1）唇面：呈梯形，表面光滑，有两条纵行发育沟，近中缘长而较直，远中缘短而圆突；近中切角近似直角，远中切角较圆钝。外形高点在颈1/3处。
（2）舌面：略小于唇面，其颈部较窄，舌窝宽，外形高点在舌隆突。近中边缘嵴大致上是直线，宽度相对狭窄尖锐；远中边缘嵴弯曲，相对粗宽和圆钝。
（3）邻面：呈三角形，远中面较近中面小而突。边缘嵴到达切1/3时肥厚，边缘嵴和舌隆凸的过渡部呈凹状。
（4）切端：切嵴在牙长轴的唇侧。切端观，唇侧的大致形态是四边形，舌侧三角形。
（5）牙根：为圆锥形单根，根颈1/3横剖面为圆三角形，唇面宽于舌面。
二、标准一倍右上颌尖牙石膏牙牙冠雕刻
【目的要求】
1.通过对标准一倍右上颌尖牙牙冠外形的石膏雕刻，牢固掌握该牙牙冠的解剖形态。
2.掌握一倍上颌尖牙石膏牙雕刻的方法、步骤、操作工艺技术及工具的正确使用。
【实验用品】
石膏棒（55mm×15mm×15mm）、标准一倍右上颌尖牙参考模型（具有牙冠和根颈1/3的模型）或离体牙、雕刻刀、游标卡尺、铅笔。
【步骤方法】
1.测量模型牙或离体牙 用游标卡尺测量标准一倍右上颌尖牙模型（具有牙冠和根颈1/3的模型）或离体牙，精确测得右上颌尖牙冠长、根颈1/3长度、冠宽、冠厚、颈宽、颈厚、近中颈曲度、远中颈曲度。
2.形成长方柱 选择石膏棒任意一端，用铅笔画出长、宽、高与所测右上颌尖牙冠宽、冠厚、预备雕刻之牙体总长（冠长+根颈1/3长度）相一致的长方柱外形，然后用切削刀削除外形线以外的石膏，在石膏棒的一端形成长方柱。
3.确定基准面 将石膏棒的一个冠宽×牙体总长的平面定为唇面，另一个冠宽×冠厚的平面定为切端面，将此两平面刮平并互相垂直，作为基准面，并以此为基准，确定舌面、近中面、远中面。
4.牙面外形的形成（实训图4-2-1）
（1）画出近、远中面观外形线：参照右上颌尖牙模型或离体牙，先在长方柱的唇、舌面上标出外形高点水平线至邻面，在长方柱的近、远中面上标出牙尖顶的位置，然后根据所测冠厚、颈厚及颈曲线高度，画出其近、远中面观的牙体外形线。
（2）形成近、远中面观外形线：用切削刀将近、远中面牙体外形线以外多余石膏削除，形成近、远中面观外形。注意：切削要准确，切削面要平整，舌隆突以上部位为一凹面。
（3）画出唇、舌面观外形线：参照模型牙或离体牙，在长方柱的近远中面上标出接触点水平线至唇、舌面。然后在长方柱的唇、舌面上，根据所测右上颌尖牙冠长、根颈1/3长度、冠宽、颈宽，用铅笔画出其唇、舌面观的外形线（实训图4-2-2）。
实训图4-2-1 形成右上颌尖牙近、远中面观外形
实训图4-2-2 形成右上颌尖牙唇、舌面观外形
（4）形成唇、舌面观外形线：用切削刀将唇、舌面观牙体外形线以外多余石膏削除，形成唇、舌面观外形（见实训图4-2-2）。
5.各牙面粗雕 在以上基础上对各面进行初步修整，使牙冠轴面相交线角圆钝，外形高点及接触点适宜。
（1）唇面
1）参照右上颌尖牙模型或离体牙，标记出牙尖顶和近远中斜缘、唇轴嵴的位置，用切削刀进行刮削，使唇面出现近远中两个斜面及唇轴嵴（实训图4-2-3）。
2）参照右上颌尖牙模型或离体牙，标记出唇面近、远中线角和牙颈部狭窄部分，反复、少量、多次削除多余部分，调整唇侧外形，尤其要注意唇面与两邻面所成线角外形应使右上颌尖牙唇面显得丰满（见实训图4-2-3）。
（2）舌面：观察右上颌尖牙模型或离体牙，画出舌面内部结构：牙尖嵴、边缘嵴、舌轴嵴、舌窝，根据所画线条，削除多余石膏。舌面牙颈部与唇面相比有狭窄的V字外形，故被削除的部分多于唇侧。雕刻过程中必须要与模型牙或离体牙比较，调整舌侧外形，初步形成牙尖嵴、边缘嵴、舌隆突、舌轴嵴、舌窝等（实训图4-2-4）。
实训图4-2-3 右上颌尖牙唇面粗雕
实训图4-2-4 右上颌尖牙舌面粗雕
（3）切端（实训图4-2-5）
1）切端的厚度要注意。与模型牙比较，调整切端外形，即牙尖嵴的外形。
2）从切端观察，与模型牙或离体牙比较，进一步调整唇、舌面外形。
（4）邻面：观察右上颌尖牙模型或离体牙，用雕刻刀从邻面斜向唇舌面刮除石膏，从而调整邻面外形，尤其近颈部形态（实训图4-2-6）。
实训图4-2-5 形成切端观右上颌尖牙唇、舌面外形
实训图4-2-6 右上颌尖牙邻面粗雕，形成颈缘线
（5）形成颈缘曲线：观察右上颌尖牙模型或离体牙，用铅笔在石膏牙各面绘出颈曲线，上颌尖牙颈曲线较上颌切牙明显，其中近中颈缘曲度大于远中颈缘曲度。然后用雕刻刀与石膏牙牙冠表面成45°角进行颈缘线的初步雕刻，最后比对右上颌尖牙模型或离体牙，调整牙冠与牙根近颈缘处的形态。完成颈部雕刻，使牙冠在颈缘处略突于根部。
6.各牙面细致结构再现 比对右上颌尖牙模型或离体牙，用游标卡尺检查石膏牙各部分尺寸，作进一步调整，尽量体现上颌尖牙各面形态特点。如准确无误，进行细致结构的再现（实训图4-2-7）。
实训图4-2-7 右上颌尖牙各牙面细致结构再现
（1）唇面：在唇轴嵴两侧以雕刻刀修整唇面发育沟，上颌尖牙发育沟明显。
（2）舌面：以雕刻刀修整舌面窝，注意近远中边缘嵴、舌隆突、舌轴嵴以及颈线等形态和位置关系，上颌尖牙舌轴嵴及舌隆突都较明显。
（3）邻面：在邻面狭窄部形成的同时，要注意接触点的位置、近远中颈线的高低区别。
7.修整完成 用雕刻刀仔细地去除各面凹凸和刮痕，使各面平整光滑，完成雕刻，形成与模型牙同形同大的石膏牙。
8.雕刻中注意事项 同“标准一倍右上颌中切牙石膏牙牙冠雕刻”。
9.上颌尖牙应具备下列解剖特点
（1）唇面：呈圆五边形，牙尖略偏向近中，近中缘长而远中缘短，近、远中斜缘在牙尖相交为90°，唇轴嵴明显，两条发育沟也明显，外形高点在中1/3与颈1/3交界处。
（2）舌面：稍小，远中边缘嵴较近中边缘嵴短而凸，舌面隆突明显，舌轴嵴明显，并将舌面窝分为近、远中两个舌面窝。
（3）邻面：呈三角形，远中面较近中面突出而短小，近中接触区靠近近中切角，远中接触区稍远离远中切角且偏向舌侧。边缘嵴和舌隆凸的过渡部分呈凹陷状。
（4）牙根：为单根，粗壮，根厚大于根宽，根颈部为卵圆三角形，唇面大于舌面。
三、标准一倍右上颌第一前磨牙石膏牙牙冠雕刻
【目的要求】
1.通过对标准一倍右上颌第一前磨牙牙冠外形的石膏雕刻，牢固掌握该牙牙冠的解剖形态。
2.掌握一倍上颌第一前磨牙石膏牙雕刻的方法、步骤、操作工艺技术，进一步熟练使用操作工具。
【实训用品】
石膏棒（55mm×15mm×15mm）、标准一倍右上颌第一前磨牙参考模型（具有牙冠和根颈1/3的模型）或离体牙、雕刻刀、游标卡尺、铅笔。
【步骤方法】
1.测量模型牙或离体牙 用游标卡尺测量标准一倍右上颌第一前磨牙模型（具有牙冠和根颈1/3的模型）或离体牙，精确测得右上颌第一前磨牙冠长、根颈1/3长度、冠宽、冠厚、颈宽、颈厚、近中颈曲度、远中颈曲度。
2.形成长方柱 选择石膏棒任意一端，用铅笔画出长、宽、高与所测右上颌第一前磨牙冠宽、冠厚、预备雕刻之牙体总长（冠长+根颈1/3长度）相一致的长方柱外形，然后用切削刀削除外形线以外的石膏，在石膏棒的一端形成长方柱。
3.确定基准面 将长方柱的一个冠宽×牙体总长的平面定为颊面，另一个冠宽×冠厚的平面定位面，将此两平面刮平并互相垂直，作为基准面，并以此为基准，确定舌面、近中面、远中面。
4.牙面外形的形成
（1）画出近、远中面观外形：参照右上颌第一前磨牙模型或离体牙，先在长方柱的颊、舌面上标出外形高点水平线至邻面，再在长方柱的近、远中面上标出颊、舌两牙尖顶的位置，然后根据所测冠厚、颈厚及颈曲线高度，画出其近、远中面观的牙体外形线（实训图4-3-1）。
（2）形成近、远中面观外形：用切削刀将近、远中面牙体外形线以外多余石膏削除，形成近、远中面观外形（实训图4-3-1）。
（3）画出颊、舌面观外形线：参照模型牙或离体牙，在长方柱的近远中面上标出接触点水平线至颊、舌面。然后在长方柱的颊、舌面上，根据所测右上颌第一前磨牙冠长、根颈1/3长度、冠宽、颈宽，用铅笔画出其颊、舌面观外形线（实训图4-3-2）。
实训图4-3-1 形成右上颌第一前磨牙近、远中面观外形
实训图4-3-2 右上颌第一前磨牙形成唇、舌面观外形
（4）形成颊、舌面观外形：用切削刀将颊、舌面观牙体外形线以外多余石膏削除，形成颊、舌面观外形（见实训图4-3-2）。
5.各牙面粗雕 在以上基础上对各面进行初步修整，形成牙冠各轴面和面雏形，用雕刻刀将牙冠各面在初步切削中形成的线角修整圆钝，外形高点及接触点适宜。
（1）画出面轮廓：经过两次切削后面观见实训图4-3-3。
根据上颌第一前磨牙面的外形特点，首先确定颊尖顶和舌尖顶的位置，使颊尖顶偏向远中，舌尖顶偏向近中；然后按颊尖的近中牙尖嵴长于远中牙尖嵴，舌尖的远中牙尖嵴长于近中牙尖嵴；颊侧宽于舌侧；远中边缘嵴长于近中边缘嵴，画出轮廓显著的六边形的面外形线（实训图4-3-3）。
实训图4-3-3 绘制右上颌第一前磨牙面轮廓
（2）颊面
1）参照右上颌第一前磨牙模型或离体牙，画出颊轴嵴，并根据上述所标记的颊尖顶和近、远中牙尖嵴位置，并参照用面轮廓图，切削刀进行刮削，使颊面出现近远中两个斜面及颊轴嵴（实训图4-3-4）。
2）参照右上颌第一前磨牙模型或离体牙，标记出颊面近、远中线角和牙颈部狭窄部分，反复、少量、多次削除多余部分，调整颊侧外形（实训图4-3-4）。
实训图4-3-4 右上颌第一前磨牙颊面粗雕
（3）舌面及远中面：参照右上颌第一前磨牙模型或离体牙，画出舌轴嵴，并根据上述所标记的舌尖顶和近、远中牙尖嵴、远中边缘嵴的位置，用切削刀进行刮削，在上述基础上，完成舌面和远中面的粗雕，使舌面较颊面略小，表面圆突，远中面较近中面略小且突（实训图4-3-5）。
（4）形成面雏形：由颊尖顶至舌尖顶画一直线，为颊舌尖三角嵴的标志。然后画出发育沟、近远中点隙的位置。再沿三角嵴标志线和边缘嵴线，分别斜向切削雕刻出颊、舌两尖的近、远中斜面及近、远中边缘嵴，以点隙所在位置为支点，旋转石膏棒，切削点隙周围石膏，形成中央窝、近中点隙、远中点隙，并雕刻出近中沟及远中沟，使近中沟越过近中边缘嵴到达近中面。按实训图4-3-6完成面雏形。
（5）邻面：观察右上颌第一前磨牙模型或离体牙，用雕刻刀从邻面斜向颊舌面刮除石膏，从而调整邻面外形，尤其近颈部形态（实训图4-3-7）。
实训图4-3-5 右上颌第一前磨牙舌面粗雕
实训图4-3-6 右上颌第一前磨牙面粗雕
实训图4-3-7 右上颌第一前磨牙邻面粗雕，并形成颈缘线
（6）形成颈缘曲线：观察右上颌第一前磨牙模型或离体牙，用铅笔在石膏牙各面绘出颈曲线，近中颈曲度大于远中颈曲度。然后用雕刻刀与石膏牙牙冠表面成45°角进行颈缘线的初步雕刻。最后比对模型牙或离体牙，调整牙冠与牙根近颈缘处的形态，完成颈部雕刻，使牙冠在颈缘处略突于根部。
（7）面观：从面观察，与模型牙或离体牙比较，进一步调整颊、舌面和近、远中面外形。
6.各牙面细致结构再现 比对模型牙或离体牙，用游标卡尺检查石膏牙各部分尺寸，作进一步调整，尽量体现上颌第一前磨牙形态特点。如准确无误，进行细致结构的再现（实训图4-3-8）。
（1）颊面：在唇轴嵴两侧以雕刻刀修整颊面发育沟。
（2）面：以雕刻刀修整中央窝，注意近远中边缘嵴、牙尖嵴、三角嵴、近远中沟等形态和位置关系。
（3）邻面：在邻面狭窄部形成的同时，要注意接触点的位置、近远中颈线的高低区别。
7.修整完成 用雕刻刀仔细地去除各面凹凸和刮痕，使各面平整光滑，完成雕刻，形成与模型牙或离体牙同形同大的石膏牙。
实训图4-3-8
8.雕刻中注意事项
（1）严格按照边观察、边测量、边雕刻的原则进行石膏牙雕刻。
（2）上颌第一前磨牙颊面的颊轴嵴形成方法，与上颌尖牙同，只是颊轴嵴不如上颌尖牙唇轴嵴明显。
（3）面雕刻时一定要参照模型，掌握好颊舌尖大小、长宽、近远中窝的深度、三角嵴、发育沟的长短、走向，以及上述结构同各个轴面，近、远中边缘嵴的关系。
（4）面窝及沟的深度一定要适当，颊舌尖三角嵴连接处低于边缘嵴。
（5）雕刻过程中自始至终要保持颈缘线。当雕刻过程中有削去的情况时，要立刻重建，才不会失去颈曲线。
9.要求完成后的右上颌第一前磨牙，应具备的解剖特点
（1）颊面：与上颌尖牙唇面形态相似，但较短，颊尖略偏远中，近中牙尖嵴较长，远中牙尖嵴较短，颊轴嵴两侧有浅发育沟，外形高点在颈1/3处。
（2）舌面：比颊面小而圆，舌尖略偏近中，外形高点在中1/3处。
（3）邻面：近中面颈部较凹陷，面的近中沟跨过近中边缘嵴到达该面，远中面比近中面小而圆突。
（4）面：轮廓显著的六边形，冠厚大于冠宽，颊侧宽于舌侧，远中边缘嵴长于近中边缘嵴，颊尖较高而锐，舌尖较小而圆钝。两点隙之间的距离为面近远中径的1/2。
四、标准一倍右上颌第一磨牙石膏牙牙冠雕刻
【目的要求】
1.通过对标准一倍右上颌第一磨牙牙冠外形的石膏雕刻，牢固掌握该牙牙冠解剖形态。
2.掌握一倍上颌第一磨牙石膏牙雕刻的方法、步骤、操作工艺技术，进一步熟练使用操作工具。
【实验用品】
石膏棒（55mm×15mm×15mm）、标准一倍右上颌第一磨牙参考模型（具有牙冠和根颈1/3的模型）、雕刻刀、游标卡尺、铅笔。
【步骤方法】
1.测量模型牙或离体牙 用游标卡尺测量标准一倍右上颌第一磨牙模型（具有牙冠和根颈1/3的模型）或离体牙，精确测得右上颌第一磨牙冠长、根颈1/3长度、冠宽、冠厚、颈宽、颈厚、近中颈曲度、远中颈曲度。
2.形成长方柱 选择石膏棒任意一端，用铅笔画出长、宽、高与所测右上颌第一磨牙冠宽、冠厚、预备雕刻之牙体总长（冠长+根颈1/3长度）相一致的长方柱外形，然后用切削刀削除外形线以外的石膏，在石膏棒的一端形成长方柱。
3.确定基准面 将长方柱的一个冠宽×牙体总长的平面定为颊面，另一个冠宽×冠厚的平面定为面，将此两平面刮平并互相垂直，作为基准面，并以此为基准，确定舌面、近中面、远中面。
4.牙面外形的形成
（1）画出近、远中面观外形线：参照右上颌第一磨牙模型或离体牙，先在长方柱的颊、舌面上标出外形高点水平线至邻面，再在长方柱的近、远中面上标出颊、舌牙尖顶的位置，然后根据所测冠厚、颈厚及颈曲线高度，画出其近、远中面观的牙体外形线（实训图4-4-1）。
（2）形成近、远中面观外形：用切削刀将近、远中面观牙体外形线以外多余石膏削除，形成近、远中面观外形（见实训图4-4-1）。
（3）画出颊、舌面观外形线：参照模型牙或离体牙，在长方柱的近远中面上标出接触点水平线至颊、舌面。然后在长方柱的颊、舌面上标出近中颊尖、远中颊尖和近中舌尖、远中舌尖的牙尖顶的位置，根据所测右上颌第一磨牙冠长、根颈1/3长度、冠宽、颈宽，用铅笔画出其颊、舌面观外形线（实训图4-4-2）。
（4）形成颊、舌面观外形：用切削刀将颊、舌面观牙体外形线以外多余石膏削除，形成颊、舌面观外形（实训图4-4-2）。
5.各牙面粗雕 在以上基础上对各面进行初步修整，形成牙冠颊、舌面和近、远中面雏形，用雕刻刀将牙冠各面在初步切削中形成的线角修整圆钝，外形高点及接触点适宜。
（1）画出面轮廓：根据上颌第一磨牙面的外形特点，参照右上颌第一磨牙模型或离体牙，首先确定四个牙尖的大小和位置（近中颊尖较远中颊尖稍大，近中舌尖最大，远中舌尖最小），画出斜方形的外形轮廓（实训图4-4-3）。
实训图4-4-1 形成右上颌第一磨牙近、远中面观外形
实训图4-4-2 形成右上颌第一磨牙颊、舌面观外形
（2）颊面及远中面
1）参照右上颌第一磨牙模型或离体牙，画出颊轴嵴，并根据上述所标记的颊尖顶和颊边缘嵴、远中边缘嵴位置，参照面轮廓图用切削刀进行刮削，使颊面两颊尖各出现近远中两个斜面及颊轴嵴，并且远中颊尖向远中舌侧倾斜（实训图4-4-4）。
实训图4-4-3 右上颌第一磨牙面轮廓绘制
实训图4-4-4 右上颌第一磨牙颊面粗雕
2）参照右上颌第一磨牙模型或离体牙，标记出颊面近、远中线角和牙颈部狭窄部分，反复、少量、多次削除多余部分，调整颊侧外形（实训图4-4-4）。
（3）舌面及近中面：参照右上颌第一磨牙模型或离体牙，画出舌轴嵴，并根据上述所标记的舌尖顶和舌边缘嵴、近中边缘嵴位置，用切削刀进行刮削，在上述基础上，修整舌面近、远中线角，完成舌面和近中面的粗雕，使舌面较颊面略小，表面圆突，远中面较近中面略小且突（实训图4-4-5）。
（4）形成面雏形：标出发育沟走行方向及三角嵴、点隙的标志线。然后从各牙尖顶开始，沿三角嵴标志线向两侧斜向切削雕出三角嵴的两斜面，再在近、远中处留出边缘嵴宽度后，向面内斜向雕出近、远中边缘嵴的两斜面。以点隙所在位置为支点，旋转石膏棒，切削点隙周围石膏，形成中央窝、远中窝和近中点隙、中央点隙、远中点隙，并雕刻出近中沟及远中舌沟。按实训图4-4-6完成面雏形。
实训图4-4-5 右上颌第一磨牙舌面粗雕
实训图4-4-6 右上颌第一磨牙面粗雕
（5）邻面：观察右上颌第一磨牙模型或离体牙，用雕刻刀从邻面斜向颊舌面刮除石膏，从而调整邻面外形，尤其近颈部形态（实训图4-4-7）。
（6）形成颈缘曲线：观察右上颌第一磨牙模型，用铅笔在石膏牙各面绘出颈曲线，近远中颈曲线均较平坦，近中颈曲度大于远中颈曲度。然后用雕刻刀与石膏牙牙冠各表面成45°角进行颈缘线的初步雕刻，最后比对模型牙或离体牙，调整牙冠与牙根近颈缘处的形态。完成颈部雕刻，使牙冠在颈缘处略突于根部。
（7）面观：从面观察，与模型牙或离体牙比较，进一步调整颊、舌面外形。
6.各牙面细致结构再现 比对模型牙，用游标卡尺检查石膏牙各部分尺寸，作进一步调整，尽量体现右上颌第一磨牙形态特点。如准确无误，进行细致结构的再现（实训图4-4-8）。
（1）颊面：以雕刻刀修整颊轴嵴与颊沟。近中颊轴嵴较远中颊轴嵴明显，颊沟的末端有点隙。
（2）舌面：以雕刻刀修整舌轴嵴与远中舌沟。舌轴嵴圆钝，远中舌沟的末端无点隙。
（3）面：以雕刻刀修整中央窝、远中窝，注意调整近远中边缘嵴、牙尖嵴、三角嵴、颊沟、远中舌沟、近中沟、远中沟等形态和位置关系。远中颊尖三角嵴与近中舌尖三角嵴相连形成斜嵴。可参照模型，雕刻少许副沟，副沟的形态最好为S形或反S形。
（4）邻面：在邻面狭窄部形成的同时，要注意接触点的位置、近远中颈线的高低区别。
（5）牙根：以雕刻刀修整根颈1/3处的形态，注意分根情况。
实训图4-4-7 右上颌第一磨牙邻面粗雕，并形成颈缘线
实训图4-4-8 各牙面细致结构再现
7.修整完成 用雕刻刀仔细地去除各面凹凸和刮痕，使各面平整光滑，完成雕刻，形成与模型牙同形同大的石膏牙。
8.雕刻中注意事项
（1）严格按照边观察、边测量、边雕刻的原则进行石膏牙雕刻。
（2）冠部整体形态应是斜方形，颊舌径大于近远中径，颊面由近中向远中舌面倾斜，但倾斜度不要太大。
（3）雕刻斜嵴时，注意斜嵴的连接位置不应在远中颊尖顶与近中舌尖顶的对角线上，而是在两三角嵴的连接处偏向远中。
（4）各牙尖三角嵴的方向并非向面中心点处集中，应按嵴的方向和沟的位置关系雕刻嵴的各个斜面。
（5）雕刻面三角嵴时应留出面边缘嵴的宽度。
（6）点隙的深度从中央点隙、远中点隙、近中点隙依次递减。
9.要求完成后的右上颌第一磨牙应具备的解剖特点
（1）颊面：似梯形，颈部窄，近中缘长直，远中缘短突，近中颊尖较远中颊尖宽，近中颊尖的颊轴嵴较突，远中颊轴嵴较平。颊沟自面至颊面中央成颊点隙，外形高点在颊颈嵴处。
（2）舌面：大小近似颊面，但较圆突。近中舌尖宽于远中舌尖，远中舌沟止于舌面中央部，外形高点在中1/3处。
（3）邻面：近似四边形。远中面较近中面为突，近中接触区在1/3的颊1/3与中1/3交界处，远中接触区在1/3的中1/3与舌1/3的交界处。
（4）面：呈斜方形。近中颊角与远中舌角为锐角，远中颊角与近中舌角为钝角。近中舌尖最大，远中舌尖最小，远中颊尖三角嵴与近中舌尖三角嵴相连形成斜嵴。有4条发育沟：颊沟、远中舌沟、近中沟、远中沟，呈H形；2个窝：中央窝、远中窝；3个点隙：近中点隙、中央点隙、远中点隙。
（5）牙根：共三根，颊侧两根，舌侧一根。
五、标准一倍右下颌第一磨牙石膏牙牙冠雕刻
【目的要求】
1.通过对标准一倍右下颌第一磨牙牙冠外形的石膏雕刻，牢固掌握该牙牙冠的解剖形态。
2.掌握一倍下颌第一磨牙石膏牙雕刻的方法、步骤、操作工艺技术，进一步熟练操作工具的使用。
【实验用品】
石膏棒（55mm×15mm×15mm）、参考标准一倍右下颌第一磨牙模型（具有牙冠和根颈1/3的模型）或离体牙、雕刻刀、游标卡尺、铅笔。
【步骤方法】
1.测量模型牙 用游标卡尺测量标准一倍右下颌第一磨牙模型（具有牙冠和根颈1/3的模型）或离体牙，精确测得右下颌第一磨牙冠长、根颈1/3长度、冠宽、冠厚、颈宽、颈厚、近中颈曲度、远中颈曲度。
2.形成长方柱 选择石膏棒任意一端，用铅笔画出长、宽、高与所测右下颌第一磨牙冠宽、冠厚、预备雕刻之牙体总长（冠长+根颈1/3长度）相一致的长方柱外形，然后用切削刀削除外形线以外的石膏，在石膏棒的一端形成长方柱。
3.确定基准面 将长方柱的一个冠宽×牙体总长的平面定为颊面，另一个冠宽×冠厚的平面定为面，将此两平面刮平并互相垂直，作为基准面，并以此为基准，确定舌面、近中面、远中面。
4.牙面外形的形成
（1）画出近、远中面观外形线：参照右下颌第一磨牙模型或离体牙，先在长方柱的颊、舌面上标出外形高点水平线至邻面，再在长方柱的近、远中面上标出颊、舌牙尖顶的位置，然后根据所测冠厚、颈厚及颈曲线高度，画出其近、远中面观的牙体外形线（实训图4-5-1）。
（2）形成近、远中面观外形：用切削刀将近、远中面观牙体外形线以外多余石膏削除，形成近、远中面观外形（实训图4-5-1）。
（3）画出颊、舌面观外形线：参照模型牙或离体牙，在长方柱的近远中面上标出接触点水平线至颊、舌面。然后在长方柱的颊、舌面上标出近中颊尖、远中颊尖和近中舌尖、远中舌尖的牙尖顶的位置，根据所测右上颌第一磨牙冠长、根颈1/3长度、冠宽、颈宽，用铅笔画出其颊、舌面观外形线（实训图4-5-2）。
实训图4-5-1 形成右下颌第一磨牙近、远中面观外形
实训图4-5-2 形成右下颌第一磨牙颊、舌面外形
（4）形成颊、舌面观外形：用切削刀将颊、舌面观牙体外形线以外多余石膏削除，形成颊、舌面观外形（实训图4-5-2）。
5.各牙面粗雕 在以上基础上对各面进行初步修整，形成牙冠各轴面和面雏形，用雕刻刀将牙冠各面在初步切削中形成的线角修整圆钝，并使外形高点及接触点适宜。
（1）画出面轮廓：经过两次切削后面观见实训图4-5-3。
根据下颌第一磨牙面的外形特点，参照右下颌第一磨牙模型或离体牙，首先确定五个牙尖的大小和位置（近中颊尖最大，远中颊尖次之，远中尖最小，近中舌尖略大于远中舌尖），画出长方形的外形轮廓。远中颊尖凸向颊侧，远中尖位于颊面和远中面的交角线上。
（2）颊面及远中面
实训图4-5-3 绘制右下颌第一磨牙面轮廓
1）参照右下颌第一磨牙模型或离体牙，画出颊轴嵴，并根据上述所标记的颊尖顶和颊边缘嵴、远中边缘嵴位置，参照面轮廓图用切削刀进行刮削，使近中颊尖、远中颊尖各出现近远中两个斜面及颊轴嵴，远中尖为颊、远中向两个斜面，初步形成颊沟和远颊沟，完成颊面及远中面粗雕（实训图4-5-4）。
2）参照右下颌第一磨牙模型或离体牙，标记出颊面近、远中线角和牙颈部狭窄部分，反复、少量、多次削除多余部分，调整颊侧外形（实训图4-5-4）。
（3）舌面及近中面：参照右下颌第一磨牙模型或离体牙，画出舌轴嵴，并根据上述所标记的舌尖顶和舌边缘嵴、近中边缘嵴位置，用切削刀进行刮削，在上述基础上，修整舌面近、远中线角，完成舌面和近中面的粗雕。使舌面较颊面略小，表面圆突，远中面较近中面略小且突（实训图4-5-5）。
实训图4-5-4 右下颌第一磨牙颊面粗雕
实训图4-5-5 右下颌第一磨牙舌面粗雕
（4）形成面雏形：画出5条发育沟走行方向及三角嵴、点隙的标志线。要求颊尖接近中线且三颊尖排成弧形，远中颊尖凸向颊侧，远中尖位于颊面和远中面的交角线上。舌尖接近舌侧边缘。颊沟稍偏近中，舌沟接近中线处。远中颊尖三角嵴最长，远中尖三角嵴最短。从各牙尖顶开始，沿每个三角嵴标志线向两侧斜向切削雕出该三角嵴的两斜面，再在近、远中边缘处留出边缘嵴宽度后，向面内斜向雕出近、远中边缘嵴的两斜面。以点隙所在位置为支点，旋转石膏棒，切削点隙周围石膏，形成中央窝、近中窝和近中点隙、中央点隙、远中点隙，并雕刻出颊沟、舌沟、近中沟及远中沟。按实训图4-5-6完成面雏形。
（5）邻面：观察右上颌第一磨牙模型或离体牙，用雕刻刀从邻面斜向颊舌面刮除石膏，从而调整邻面外形，尤其近颈部形态（实训图4-5-7）。
实训图4-5-6 形成右下颌第一磨牙面雏形
实训图4-5-7 右下颌第一磨牙邻面粗雕，并形成颈缘线
（6）形成颈缘曲线：观察右下颌第一磨牙模型或离体牙，用铅笔在石膏牙各面绘出颈曲线，近远中颈曲线均较平坦。然后用雕刻刀与石膏牙牙冠表面成45°角进行颈缘线的初步雕刻，最后比对模型牙或离体牙，调整牙冠与牙根近颈缘处的形态。完成颈部雕刻，使牙冠在颈缘处略突于根部。
（7）面观：从面观察，与模型牙或离体牙比较，进一步调整颊、舌面外形。
6.各牙面细致结构再现 比对模型牙或离体牙，用游标卡尺检查石膏牙各部分尺寸，作进一步调整，尽量体现下颌第一磨牙形态特点。如准确无误，进行细致结构的再现（实训图4-5-8）。
实训图4-5-8 右下颌第一磨牙各牙面细致结构再现
（1）颊面：以雕刻刀修整颊轴嵴与颊沟、远颊沟。近中颊轴嵴较远中颊轴嵴突出于颊面，颊沟的末端有点隙。
（2）舌面：以雕刻刀修整舌轴嵴与舌沟。舌轴嵴圆钝，舌沟的末端无点隙。
（3）面：以雕刻刀仔细修整中央窝、近中窝，注意调整近远中边缘嵴、牙尖嵴、三角嵴、颊沟、远颊沟、舌沟、近中沟、远中沟等形态和位置关系。可参照模型或离体牙，雕刻少许副沟，副沟的形态最好为S形或反S形。
（4）邻面：在邻面狭窄部形成的同时，要注意接触点的位置、近远中颈线的高低区别。
（5）牙根：以雕刻刀修整根颈1/3处的形态，注意分根情况。
7.修整完成 用雕刻刀仔细地去除各面凹凸和刮痕，使各面平整光滑，完成雕刻，形成与模型牙或离体牙同形同大的石膏牙。
8.雕刻中注意事项
（1）严格按照边观察、边测量、边雕刻的原则进行石膏牙雕刻。
（2）牙冠向舌侧倾斜，颊尖低而圆钝，舌尖高而锐利。
（3）面5个牙尖顶的位置要正确，各个牙尖的三角嵴走向要正确，窝沟的深度要合适。
9.要求完成后的右下颌第一磨牙应具备的解剖特点
（1）颊面：缘长于颈缘，近中缘直而外展，远中缘圆突，颊沟和远颊沟将两个半牙尖分开，颊沟的末端形成一个点隙，远颊沟斜向远中，末端无点隙。近中颊尖与远中颊尖的颊轴嵴与颊沟平行，远中尖的颊轴嵴不明显，颊颈嵴突出。
（2）舌面：小于颊面而稍圆，有两个舌尖，舌沟从两个舌尖间通过，舌轴嵴不明显。外形高点在中1/3处。
（3）邻面：呈四边形，牙冠向舌侧倾斜。远中面较近中面小且较突，近中接触区在1/3偏颊侧，远中接触区在1/3与中1/3交界处，也偏颊侧。
（4）面：呈长方形，冠宽大于冠厚，颊侧宽于舌侧。近中边缘嵴长直，远中边缘嵴短突。
5个牙尖：颊尖短圆，舌尖长锐。远中尖最小，位于颊面与远中面的交界处。远中颊尖三角嵴最长，远中尖三角嵴最短。
5条发育沟：颊沟、舌沟、近中沟和远中沟由中央点隙出发，远颊沟位于远中颊尖和远中尖之间，由远中点隙出发。5条发育沟呈大字形分布。
2个窝：中央窝位于近中两牙尖三角嵴与远中边缘嵴之间。近中窝位于近中边缘嵴的内侧，呈较小的三角形。
（张 梅）
实训五 一倍蜡牙冠雕刻
一、上颌中切牙一倍蜡牙冠雕刻（口腔医学、口腔医学技术专业4学时）
【目的要求】
1.通过对上颌中切牙的蜡牙冠雕刻，熟练掌握上颌中切牙1∶1牙冠解剖形态的雕刻方法。
2.熟悉基托蜡的性能及其使用方法。
【实训用品】
基托蜡、雕刻刀（46#、48#）、切削刀、酒精灯、红蓝铅笔、酒精喷灯、1∶1全口石膏牙列模型、棉花。
【方法步骤】
1.石膏牙列模型的准备
（1）画咬合标志线：上下牙在牙尖交错时，用红蓝铅笔分别在中线及两侧尖牙处画咬合标志线（实训图5-1-1），以便在操作过程中随时检查咬合关系。
（2）形成缺隙：用切削刀将全口石膏牙列模型一侧的上颌中切牙牙冠削去，在不损伤邻牙的基础上稍作修整，使其形成比较自然的缺牙形态，牙槽嵴的中央部分略低，以利于蜡块的固位（实训图5-1-2）。
实训图5-1-1 画咬合标志线
实训图5-1-2 形成缺隙
2.安插蜡块 取约15mm×15mm的基托蜡条，在酒精灯上加热均匀烤软，捏成适当的形状插入缺隙内。
3.模型对位咬紧 趁蜡尚软时，按模型上牙尖交错的标记，将上下颌模型对位咬紧。
4.固定修整蜡块 将雕刻刀烤热后插入蜡型的基底部，使该处与模型黏合，然后用雕刻刀修去蜡型唇、舌面多余的蜡。
5.确定冠宽、冠厚、冠长及楔状隙和邻间隙 以缺隙的近远中径及龈乳头为界，削去多余的蜡定出冠宽（实训图5-1-3）；再以邻牙的唇、舌面外形高点为界，削去多余的蜡定出冠厚；以对侧上颌中切牙切端为界，削去高出切端以外的多余蜡，定出冠长。然后用雕刻刀初步形成唇、舌、切楔状隙及邻间隙（实训图5-1-4）。
实训图5-1-3 确定冠宽
实训图5-1-4 形成楔状隙及邻间隙
6.初步雕刻出蜡牙冠形态 根据牙尖交错的咬合标志，并参照对侧上下中切牙咬合关系，结合对侧上颌中切牙的唇、舌面解剖形态，初步形成蜡牙冠形态。
7.完成蜡牙冠的雕刻 细致雕刻牙冠外形，有适当的唇、舌、切楔状隙和邻间隙，与对颌牙有适当的接触，经仔细检查合乎要求后，用酒精喷灯烤光滑蜡牙冠的表面，或者用棉花擦光表面。完成的蜡牙冠应该具备以下解剖特点：
（1）唇面：呈梯形，切颈径大于近远中径，切1/3可见两条浅的纵行发育沟，近中切角似直角，远中切角较圆钝，外形高点位于颈1/3处。
（2）舌面：似唇面但较窄小。中央凹陷为舌窝，四周隆起有切嵴、边缘嵴和舌面隆突，外形高点位于颈1/3处。
（3）切端：切端位于牙体长轴的唇侧。
【注意事项】
1.注意蜡牙冠在整个牙列中的对称性和协调性，如蜡牙冠在唇、舌方向的位置，牙体长轴的方向，其形态与对侧同名牙是否对称等。
2.牙冠颈部与石膏牙颈部断面要一致，不可有悬突或暴露断面。
3.接触区的位置和形态应正确，要有适当的唇、舌、切楔状隙及邻间隙。
4.咬合关系良好，不要过高或无接触。
二、上颌第二前磨牙、第一磨牙的蜡牙冠雕刻（口腔医学技术专业6学时）
【目的要求】
1.通过对上颌第二前磨牙、第一磨牙的蜡牙冠雕刻，熟练掌握上颌第二前磨牙、第一磨牙1∶1牙冠解剖形态的雕刻方法。
2.熟悉基托蜡的性能及其使用方法。
【实训用品】
基托蜡、雕刻刀（46#、48#）、切削刀、酒精灯、酒精喷灯、1∶1全口石膏牙列模型、棉花、红蓝铅笔、石蜡油。
【方法和步骤】
1.石膏牙列模型的准备
（1）画咬合标志线：上下牙在牙尖交错时，用红蓝铅笔分别在中线、尖牙及第二磨牙处画咬合标志线（实训图5-2-1），以便在操作过程中随时检查咬合关系。
实训图5-2-1 画咬合标志线
（2）削去颊、舌面部分模型石膏：将石膏模型浸水，用雕刻刀沿上颌第二前磨牙、第一磨牙的牙颈线垂直延伸0.5～1.0mm（实训图5-2-2），再用切削刀或雕刻刀削去颊、舌面1/3模型石膏，保留中1/3部分（实训图5-2-3）。
（3）削去近、远中面部分模型石膏：削去近、远中面1/3模型石膏，保留中1/3部分。注意不损伤两侧邻牙接触区，颊舌面及两邻面形成的颈部断面要与龈缘平齐。
（4）削去面部分模型石膏：将两牙冠长的1/2处至面模型石膏削去（实训图5-2-4）。
（5）完成模型的准备：最终使上颌第二前磨牙、第一磨牙剩余部分，形成居于牙位中部的两个长方体固位桩，并要求固位桩各轴面与牙体长轴平行，便于蜡牙冠固位和在操作中随时取下（实训图5-2-5）。
2.用基托蜡雕刻冠部形态
（1）安插蜡块：取约30mm×20mm的基托蜡条，在酒精灯上加热均匀烤软，捏成适当的形状插入缺隙内，使与固位桩颈部断面及邻牙密切接触。
实训图5-2-2 将龈缘垂直向下延伸0.5～1.0mm
实训图5-2-3 削去颊、舌面部分模型石膏
实训图5-2-4 削去近、远中面及面部分模型石膏
实训图5-2-5 剩余居中的长方体固位桩
（2）取牙尖交错：趁蜡尚软时，将对颌牙模型面涂上石蜡油，然后对准模型上的标志线取牙尖交错（实训图5-2-6）。此时上颌第二前磨牙、第一磨牙面可见三条颊舌向的嵴相当于下颌第二前磨牙与第一磨牙之间的楔状隙以及下颌第一磨牙近、远中颊沟。此三嵴分别代表上颌第二前磨牙、第一磨牙的颊舌尖三角嵴的部位。
（3）确定冠宽、冠厚及颊舌楔状隙：以缺隙的近远中径及龈乳头为界，削去多余的蜡定出两牙的总冠宽；再以邻牙颊、舌面外形高点为界，削去多余的蜡定出冠厚（实训图5-2-7）。然后用雕刻刀初步形成颊、舌楔状隙（实训图5-2-8）。
（4）确定冠长及楔状隙和邻间隙：以邻牙面牙尖顶水平为界，削去高出面牙尖顶以外的多余蜡，定出冠长（实训图5-2-9）。然后初步形成各牙楔状隙及邻间隙。
实训图5-2-6 取牙尖交错
（5）确定牙冠解剖标志：根据牙尖交错的标志，并参照对侧上下颌第二前磨牙、第一磨牙咬合关系，定出上颌第二前磨牙颊舌尖、上颌第一磨牙的近中颊尖、远中颊尖、近中舌尖、远中舌尖、颊沟、近中沟、远中沟及远中舌沟的位置，以此标志为准再进行冠部形态雕刻（实训图5-2-10）。
实训图5-2-7 确定冠宽和冠厚
实训图5-2-8 雕出颊、舌楔状隙
实训图5-2-9 确定冠长及楔状隙和邻间隙
实训图5-2-10 确定牙冠解剖标志
（6）初步雕刻出蜡牙冠形态：结合对侧上颌第二前磨牙、第一磨牙颊、舌面的解剖形态，初步形成蜡牙冠形态，然后取下蜡牙冠雕刻邻面，将两侧石膏牙接触区以下部分修整完成，再插回蜡牙冠，检查邻间隙的形状。
（7）完成蜡牙冠的雕刻：细致雕刻牙冠形态，与对颌牙有适当的接触，形成适当的颊、舌、楔状隙和邻间隙，经仔细检查合乎要求后，用酒精喷灯烤光滑蜡牙冠的表面，或者用棉花擦光表面。完成的蜡牙冠应该具备以下解剖特点：
1）颊面：上颌第二前磨牙呈圆五边形，颊尖偏向近中；上颌第一磨牙呈梯形，近远中颊尖之间有颊沟通过。两牙外形高点均在颈1/3处。
2）舌面：上颌第二前磨牙、上颌第一磨牙舌面大小与颊面相似或稍小。上颌第二前磨牙舌尖偏近中；上颌第一磨牙近远中舌尖之间有远中舌沟通过。两牙外形高点均在中1/3处。
3）面：上颌第二前磨牙面为卵圆六边形，颊舌径大于近远中径，颊舌两尖的高度、大小相近，均偏近中，中央沟较短，近远中点隙相距较近；上颌第一磨牙面为斜方形，颊舌径大于近远中径，近颊角及远舌角为锐角，远颊角及近舌角为钝角，近中舌尖＞近中颊尖＞远中颊尖＞远中舌尖，颊侧牙尖较锐，舌侧牙尖较钝；远中颊尖三角嵴与近中舌尖三角嵴相连形成斜嵴；近中窝占面2/3，远中窝占面1/3；发育沟有颊沟、近中沟及远中舌沟。
【注意事项】
同上颌中切牙一倍蜡牙冠雕刻。
三、下颌第一磨牙一倍蜡牙冠雕刻
（口腔医学专业、口腔医学技术专业4学时）
【目的要求】
1.通过对下颌第一磨牙的蜡牙冠雕刻，熟练掌握下颌第一磨牙1∶1牙冠解剖形态的雕刻方法。
2.熟悉基托蜡的性能及其使用方法。
【实训用品】
基托蜡、雕刻刀（46#、48#）、切削刀、酒精灯、酒精喷灯、1∶1全口石膏牙列模型、棉花、红蓝铅笔、石蜡油。
【方法步骤】
1.石膏牙列模型的准备
（1）画咬合标志线：上下牙在牙尖交错时，用红蓝铅笔分别在中线、尖牙及第二磨牙处画咬合标志线（实训图5-3-1），以便在操作过程中随时检查咬合关系。
（2）削去颊、舌面部分模型石膏：将石膏模型浸水，用雕刻刀沿下颌第一磨牙的牙颈线垂直延伸0.5～1.0mm（实训图5-3-2），再用切削刀或雕刻刀削去颊、舌面1/3模型石膏，保留中1/3部分（实训图5-3-3）。
实训图5-3-1 画咬合标志线
（3）削去近、远中面部分模型石膏：削去近、远中面1/3石膏，保留中1/3部分。注意不损伤两侧邻牙接触区，颊舌面及两邻面形成的颈部断面要与龈缘平齐。
（4）削去面部分模型石膏：将牙冠长的1/2处至面模型石膏削去（实训图5-3-4）。
（5）完成模型的准备：最终使下颌第一磨牙剩余部分，形成居于牙位中部的长方体固位桩，并要求固位桩各轴面与牙体长轴平行，便于蜡牙冠固位和在操作中随时取下（实训图5-3-5）。
实训图5-3-2 将龈缘垂直向下延伸0.5～1.0mm
实训图5-3-3 削去颊、舌面部分模型石膏
实训图5-3-4 削去近、远中面及面部分模型石膏
实训图5-3-5 剩余居中的长方体固位桩
2.用基托蜡雕刻冠部形态
（1）安插蜡块：取约15mm×20mm的基托蜡条，在酒精上加热均匀烤软，捏成适当的形状插入缺隙内，使与固位桩颈部断面及邻牙密切接触。
（2）取牙尖交错：趁蜡尚软时，将对颌牙模型面涂上石蜡油，然后对准模型上的标志线取牙尖交错，此时下颌第一磨牙的面可见居于中央的较大凹陷（相当上颌第一磨牙的近中舌尖）为中央窝；上颌第一磨牙的近中颊尖和三角嵴、远中颊尖相对应的为下颌第一磨牙颊沟及远颊沟；上颌第一磨牙和第二前磨牙之间的楔状隙相对应为下颌第一磨牙的近中颊尖；上颌第一磨牙的颊沟相对应为下颌第一磨牙的远中颊尖。这样可以初步确定下颌第一磨牙面的尖、沟、嵴等解剖标志（实训图5-3-6）。
实训图5-3-6 取牙尖交错
（3）确定冠宽、冠厚及颊舌楔状隙：以缺隙的近远中径及龈乳头为界，削去多余的蜡定出冠宽；再以邻牙颊、舌面外形高点为界，削去多余的蜡定出冠厚（实训图5-3-7）。然后用雕刻刀初步形成颊、舌楔状隙（实训图5-3-8）。
（4）确定冠长及楔状隙和邻间隙：以邻牙面牙尖顶水平为界，削去高出面牙尖顶以外多余蜡，定出冠长。然后初步形成楔状隙及邻间隙（实训图5-3-9）。
实训图5-3-7 确定冠宽和冠厚
实训图5-3-8 雕出颊、舌楔状隙
（5）确定牙冠解剖标志：根据牙尖交错的标志，并参照对侧上下颌第一磨牙咬合关系，定出下颌第一磨牙的近中颊尖、远中颊尖、远中尖、近中舌尖、远中舌尖、颊沟、舌沟、近中沟、远中沟及远颊沟的位置，以此标志为准再进行冠部形态雕刻（实训图5-3-10）。
实训图5-3-9 确定冠长及楔状隙和邻间隙
实训图5-3-10 确定牙冠解剖标志
（6）初步雕刻出蜡牙冠形态：结合对侧下颌第一磨牙的颊、舌面解剖特点，初步形成蜡牙冠形态，然后取下蜡牙冠雕刻邻面，将两侧石膏牙接触区以下部分修整完成，再插回蜡牙冠，检查邻间隙的形状。
（7）完成蜡牙冠的雕刻：细致雕刻牙冠形态，与对颌牙有适当的接触，形成适当的颊、舌、楔状隙和邻间隙，经仔细检查合乎要求后，用酒精喷灯烤光滑蜡牙冠的表面，或者用棉花擦光表面。完成的蜡牙冠应具备的解剖特点：
1）颊面：呈梯形，近中颊尖、远中颊尖和远中尖之间有颊沟和远中颊沟通过，外形高点在颈1/3处。
2）舌面：较颊面小，近远中舌尖之间有舌沟通过，外形高点在中1/3处。
3）面：面为长方形，近远中径大于颊舌径，近中颊尖＞远中颊尖＞远中尖，近中舌尖稍大于远中舌尖，颊侧牙尖较钝，舌侧牙尖较锐；远中颊尖三角嵴最长，远中尖三角嵴最短；中央窝较大，近远中窝较小；发育沟有颊沟、舌沟、近中沟、远中沟及远中颊沟。
【注意事项】
同上颌中切牙一倍蜡牙冠雕刻。
实训六 一倍蜡牙冠滴蜡塑形
一、上颌中切牙滴蜡塑形（口腔医学专业2学时、口腔医学技术专业4学时）
【目的要求】
1.通过对上颌中切牙的滴蜡塑形，进一步掌握该牙的解剖形态。
2.掌握上颌中切牙滴蜡的方法步骤，并能熟练应用滴蜡工具。
【实训用品】
嵌体蜡、滴蜡器、雕刻刀（46#、48#）、切削刀、酒精灯、1∶1全口石膏牙列模型、红蓝铅笔、玻璃板。
【方法步骤】
1.滴蜡塑形练习
（1）牙尖滴塑练习：将滴蜡器在酒精灯的火苗上烤1分钟左右，立即置于蜡上并黏带适量的蜡液，然后将滴蜡器竖直使蜡液缓缓往尖端流，当液态蜡在尖端呈水滴状时，立即置于玻璃板上，同时轻轻做小圆圈运动，待蜡凝固前移开滴蜡器，蜡堆形成，形似圆锥体。在形成直立蜡堆的过程中，应适时掌握移开滴蜡器的时机，太快蜡堆高度不够，太慢则蜡堆顶部残缺。
（2）嵴滴塑练习：方法同上，使液态蜡在尖端呈水滴状时，立即置于玻璃板上，移动滴蜡器使其形成长条状隆起。在形成嵴的过程中，应适时掌握移动滴蜡器的时机，太快蜡嵴过细，太慢则无法形成完整的嵴状（实训图6-1-1）。
实训图6-1-1 滴蜡塑形练习
2.模型准备
（1）舌面制备：首先从舌侧切缘到舌面隆突，用切削刀按舌面外形均匀切去1.2～1.5mm的间隙，然后自舌面隆突顶至龈缘上1.0mm均匀切去1.2～1.5mm的间隙，其方向尽量与牙体长轴平行。
（2）唇面制备：首先从切端的唇缘到龈缘上1.0mm，用切削刀按唇面外形均匀切去1.2～1.5mm的间隙（实训图6-1-2）。
（3）邻面制备：用切削刀自上颌中切牙切端向龈方顺邻面外形切削，并自唇面至舌面向中线倾斜，但不能损伤舌面隆突，唇侧边缘应切削至自洁区，但应尽量保留唇面的牙体组织，以免唇面切削过多，影响美观，邻面切削的厚度为1.5～2.0mm（实训图6-1-3）。龈缘垂直延伸1.0mm，切削时支点要稳，不要伤及邻牙。预备后两邻面轴壁方向相互平行或向切端聚合2°～5°。
（4）切斜面制备：用切削刀沿切端舌侧从近远中方向切削，形成一个倾斜的平面，此斜面与牙体长轴呈45°角（实训图6-1-4），注意不要损伤切端，以免影响唇面的美观，舌侧切缘的切削量为2.0mm。切削时要随时检查牙尖交错及前伸，保证制备出约2.0mm的间隙。
实训图6-1-2 唇、舌面制备
实训图6-1-3 前牙邻面片切
实训图6-1-4 上颌切牙磨成斜向舌面呈45°斜面
（5）牙体修整：用雕刻刀修整各轴面，使之连续，避免形成过锐棱角。
3.滴蜡塑形
（1）滴塑唇面：在预备好的唇面，用嵌体蜡按唇面牙体外形用滴蜡法加出唇面外形，恢复外形高点，唇轴嵴、发育沟的形态，厚度为1.2～1.5mm。
（2）滴塑舌面：在预备好的舌面，用嵌体蜡按舌面牙体外形用滴蜡法加出舌面近远中边缘嵴、舌面隆突的外形，厚度约1.2～1.5mm（实训图6-1-5）。
（3）滴塑切端：参照对侧上颌中切牙的切端高度与方向，自切斜面滴塑出蜡嵴（实训图6-1-6）。
（4）滴塑邻面：根据对侧上颌中切牙邻面的特点用嵌体蜡滴出邻面形态，注意形成良好的邻间隙形态。
4.完成蜡塑 用嵌体蜡形成唇面、舌面、切端、近中面、远中面，参照对侧上颌中切牙的形态特点，完成各面的外形雕刻，精修完成牙体表面应光滑圆钝。应反复检查修整，使之完全符合上颌中切牙的解剖特点，并保持牙尖交错及前伸时良好的咬合关系。
实训图6-1-5 滴塑舌面
实训图6-1-6 滴塑切端
【注意事项】
1.在进行实训以前，应按照实训步骤结合图谱，熟悉实训指导的内容。
2.在教师的指导下学会正确使用滴蜡器加蜡、堆蜡、修整蜡型，时刻注意支点的应用。
3.在玻璃板上反复练习用蜡堆塑形成牙尖、三角嵴、边缘嵴的方法步骤。熟练以后，再在全口石膏牙列模型上操作。
4.该牙应具备的解剖特点：唇面为梯形，切1/3有两条发育沟，外形高点在颈1/3；舌面较唇面小，舌面中央凹陷成舌窝，四周有切嵴、近远中边缘嵴、舌面隆突也为外形高点。
5.应具有良好的咬合接触关系。
二、上颌第一前磨牙面滴蜡塑形
（口腔医学技术专业2学时）
【目的要求】
1.通过对上颌第一前磨牙的滴蜡塑形，进一步掌握该牙的解剖形态。
2.掌握上颌第一前磨牙面滴蜡塑形的方法步骤，并能熟练应用滴蜡工具。
【实训用品】
嵌体蜡、红蜡片、滴蜡器、雕刻刀（46#、48#）、切削刀、酒精灯、1∶1全口石膏牙列模型、红蓝铅笔、玻璃板。
【方法步骤】
1.面牙尖滴蜡塑形的基本练习 方法同上颌中切牙滴蜡塑形。
实训图6-2-1 模型准备
2.模型准备 将石膏牙列模型上的上颌第一前磨牙面均匀削去1/3高度，参照对侧上颌第一前磨牙面解剖特点，用红蓝铅笔画出牙尖顶、边缘嵴和三角嵴的位置。形成的面为轮廓显著的六边形，颊尖偏远中、舌尖偏近中（实训图6-2-1）。
3.堆筑牙尖 在所定的上颌第一前磨牙的牙尖位置上，用嵌体蜡直立堆高牙尖，其形状似圆锥体形。一般先堆颊尖后堆舌尖，修去多余部分，使颊尖较舌尖高，颊偏远中、舌尖偏近中，形成锥状牙尖（实训图6-2-2）。
4.堆筑三角嵴和轴嵴 仔细观察对侧上颌第一前磨牙的颊尖三角嵴和舌尖三角嵴的高度、方向等解剖外形后，沿所定三角嵴的位置加蜡形成各三角嵴，并雕刻完成。完成颊舌面轴嵴的堆塑，使其与牙体长轴方向一致（实训图6-2-3）。
5.堆筑牙尖嵴 在所定的上颌第一前磨牙的牙尖嵴位置上，由颊尖的近中牙尖嵴开始堆加蜡，到颊尖的远中牙尖嵴，然后再堆加舌尖的近远中牙尖嵴。参照对侧上颌第一前磨牙的牙尖嵴形态特点修整完成其外形（实训图6-2-4）。
实训图6-2-2 堆筑牙尖
实训图6-2-3 堆筑三角嵴和轴嵴
实训图6-2-4 堆筑牙尖嵴
6.堆筑边缘嵴 在所定的上颌第一前磨牙的边缘嵴位置上，用嵌体蜡由近中到远中，由颊侧到舌侧形成蜡嵴，参照对侧上颌第一前磨牙面边缘嵴形态进行修整，完成面和邻面外形（实训图6-2-5）。
实训图6-2-5 堆筑边缘嵴
7.窝与沟的形成 用烧热的雕刻刀蘸微量红色蜡液，让其缓慢流到窝、沟的正确位置上。参照对侧上颌第一前磨牙的窝、沟的走行方向，修整完成。
8.修整完成 用蓝色蜡堆加颊面、舌面、近中面、远中面，参照对侧上颌第一前磨牙的形态特点完成各面的外形雕刻。此时已完成牙尖、边缘嵴、三角嵴、窝、沟和各轴面的雕刻，应反复检查修整，使之完全符合该牙的解剖特点（实训图6-2-6）。
【注意事项】
1.堆塑牙尖时，注意牙尖顶端的位置要正确。在堆边缘嵴和三角嵴时，不要破坏牙尖顶的位置。
2.整个面的聚合度要适合，不要过大或过小。
3.近远中边缘嵴应有一定的高度，否则将使牙尖显得突兀，面窝过浅。
4.该牙应具备的解剖特点：面为轮廓显著的六边形，颊尖长而尖锐、舌尖低而圆钝，颊尖偏远中、舌尖偏近中，中央窝位于面的中央、发育沟清晰，近中沟越过近中边缘嵴到达近中面。
三、上颌第一磨牙面滴蜡塑形（口腔医学、口腔医学技术专业2学时）
实训图6-2-6 修整完成
【目的要求】
1.通过对上颌第一磨牙的滴蜡塑形，进一步掌握该牙的解剖形态。
2.掌握上颌第一磨牙面滴蜡塑形的方法步骤，并能熟练应用滴蜡工具。
【实训用品】
嵌体蜡、红蜡片、滴蜡器、雕刻刀（46#、48#）、切削刀、酒精灯、1∶1全口石膏牙列模型、红蓝铅笔、玻璃板。
【方法步骤】
1.模型准备 将石膏牙列模型上的上颌第一磨牙面均匀削去1/3高度，参照对侧上颌第一磨牙的面解剖特点，用红蓝铅笔画出该牙面牙尖顶、边缘嵴和三角嵴所在的位置（实训图6-3-1）。
2.堆筑牙尖 在所定的上颌第一磨牙的牙尖位置上，用嵌体蜡直立堆高牙尖，其形状似圆锥体形。堆尖的顺序是从近中颊尖→远中颊尖→近中舌尖→远中舌尖。蜡堆完成后，检查位置高度是否合适，添加或者修整多余的部分，完成牙尖形态。注意颊尖距颊侧边缘较近。近中颊尖最高，远中颊尖、近中舌尖次之，远中舌尖最低（实训图6-3-2）。
实训图6-3-1 模型准备
实训图6-3-2 堆筑牙尖
3.堆筑三角嵴和轴嵴 仔细观察对侧上颌第一磨牙颊尖三角嵴的高度、方向等解剖外形，结合已形成的牙尖，从牙尖顶开始沿所画三角嵴方向位置向窝的方向滴蜡，形成三角嵴，添加或修整多余部分，使远中颊尖与近中舌尖三角嵴相连形成斜嵴。完成三角嵴和斜嵴的形态。完成颊舌面轴嵴的堆塑，使其与牙体长轴外形一致（实训图6-3-3）。
4.堆筑牙尖嵴 在所定的上颌第一磨牙的牙尖嵴位置上，依次近中颊尖的近远中牙尖嵴→远中颊尖的近远中牙尖嵴→近中舌尖的近远中牙尖嵴→远中颊尖的近远中牙尖嵴，参照对侧上颌第一磨牙牙尖嵴的形态特点修整完成其外形（实训图6-3-4）。
5.堆筑边缘嵴 在所定的上颌第一磨牙的边缘嵴位置上，用嵌体蜡由近中到远中，由颊侧到舌侧形成蜡嵴，参照对侧上颌第一磨牙面边缘嵴形态进行修整，完成面和邻面外形（实训图6-3-5）。
实训图6-3-3 堆筑三角嵴和轴嵴
实训图6-3-4 堆筑牙尖嵴
实训图6-3-5 堆筑边缘嵴
6.窝与沟的形成 用烧热的雕刻刀蘸微量红色蜡液，让其缓慢流到窝、沟的正确位置上。参照对侧上颌第一磨牙发育沟的走行方向，修整完成颊沟、近中沟和远中舌沟的外形，在完成沟的雕刻时，勿伤及斜嵴。
7.修整完成 用蓝色蜡堆加颊面、舌面、近中面、远中面，参照对侧上颌第一磨牙的形态特点完成各面的外形雕刻。此时已完成牙尖、边缘嵴、三角嵴、窝、沟和各轴面的雕刻，应反复检查修整，使之完全符合该牙的解剖特点（实训图6-3-6）。
【注意事项】
1.堆塑牙尖时，注意牙尖顶端的位置要正确。在堆边缘嵴和三角嵴时，不要破坏牙尖顶的位置。
2.近远中边缘嵴应有一定的高度，否则将使牙尖显得突兀，面窝过浅。
3.该牙应具备的解剖特点：面呈斜方形，颊舌径大于近远中径，近中舌尖＞近中颊尖＞远中颊尖＞远中舌尖，近中颊角及远中舌角为锐角，远中颊角及近中舌角为钝角，颊侧牙尖较锐，舌侧牙尖较钝，面斜嵴将面分为近中窝和远中窝，近中窝较大，远中窝较小。发育沟包括颊沟、近中沟和远中舌沟。
实训图6-3-6 修整完成
四、下颌后牙面滴蜡塑形（口腔医学技术专业6学时）
【目的要求】
1.通过对下颌后牙面的滴蜡塑形，进一步掌握下颌后牙的解剖形态。
2.掌握下颌后牙整体滴蜡的方法步骤，并能熟练应用滴蜡工具。
【实训用品】
全口牙列石膏模型、红蓝铅笔、滴蜡器、雕刻刀（46#、48#）、红蜡片、嵌体蜡、酒精灯、架。
【方法步骤】
1.模型准备 将石膏牙列模型上的下颌后牙面均匀削去1/3高度，参照对侧下颌后牙的面解剖特点，用红蓝铅笔画出各牙面牙尖顶、边缘嵴和三角嵴所在的位置（方法同上颌单个后牙的滴塑定点）。注意下颌后牙的滴蜡塑形应在架上进行。
2.堆筑牙尖 按顺序从下颌第一前磨牙至下颌第二磨牙，在所定牙尖位置处，用嵌体蜡直立堆高牙尖，其形状似圆锥体形。堆尖的顺序是从面的颊侧牙尖至舌侧牙尖，从近中牙尖至远中牙尖。蜡堆完成后，检查位置高度是否合适，添加或者修整多余的部分，完成牙尖形态。注意功能性牙尖（颊尖）短而圆钝，非功能性牙尖（舌尖）长而锐（实训图6-4-1）。
3.堆筑三角嵴和轴嵴 仔细观察对侧下颌后牙牙尖三角嵴的高度、方向等解剖外形，结合已形成的牙尖，从牙尖顶开始沿所画三角嵴位置向窝的方向滴蜡，形成三角嵴，添加或修整多余部分，完成三角嵴的形态。堆塑颊舌面轴嵴，使其与牙体长轴外形一致（实训图6-4-2）。
实训图6-4-1 堆筑牙尖
实训图6-4-2 堆筑三角嵴和轴嵴
4.堆筑牙尖嵴 沿所定的下颌后牙的牙尖嵴位置上，从颊侧牙尖的近远中牙尖嵴至舌侧牙尖的近远中牙尖嵴，参照对侧下颌后牙牙尖嵴的形态特点修整完成其外形（实训图6-4-3）。
5.堆筑边缘嵴 在所定的下颌后牙的边缘嵴位置上，用嵌体蜡由近中到远中，由颊侧到舌侧形成蜡嵴，参照对侧下颌后牙面边缘嵴形态进行修整，完成面和邻面外形。注意每个牙的边缘嵴界线清楚，形成的面外形要正确（实训图6-4-4）。
实训图6-4-3 堆筑牙尖嵴
实训图6-4-4 堆筑边缘嵴
6.窝与沟的形成 用烧热的雕刻刀蘸微量红色蜡液，让其缓慢流到窝、沟的正确位置上。在下颌后牙的面凹陷部分形成窝，参照对侧下颌后牙发育沟的走行方向，修整完成面发育沟的外形。
7.修整完成 用蓝色蜡堆加颊面、舌面、近中面、远中面，参照对侧下颌后牙的形态特点完成各面的外形雕刻。此时已完成牙尖、边缘嵴、三角嵴、窝、沟和各轴面的雕刻，应反复检查修整，使之完全符合下颌后牙的解剖特点（实训图6-4-5）。
实训图6-4-5 修整完成
【注意事项】
1.接触区的位置应正确，要有适当的颊、舌、楔状隙及邻间隙。
2.塑形出来的后牙牙列曲线应与原有的牙列形态一致。
3.要有良好的咬合接触关系。
（纪 晴）
实训七 髓腔观察（口腔医学专业2学时）
【目的要求】
1.通过对各种离体牙髓腔标本的观察，掌握髓腔的形态特征，掌握髓室与牙冠、根管与牙根的关系。
2.了解髓腔的几种观察方法。
【实验用品】
乳、恒牙组各个牙的剖面标本、髓腔铸形标本、透明牙标本、各种牙的X线片、牙剖面模型、挂图。
【方法步骤】
1.髓腔的观察方法
（1）髓腔剖面观察法：将牙体从各个不同方向剖开观察髓腔形态。如近远中切面，唇舌向切面和横切面，以显示髓腔的大小、位置及其与牙体外形的关系。此方法简便易行，但仅观察平面形态，不能观察到髓腔的全貌。
（2）髓腔铸形观察法：是去除牙髓组织后，用树脂或聚乙烯等合成树脂注入并充满髓腔，然后将牙体浸入40%氢氧化钠溶液中，使牙体组织腐蚀溶解，余留部分即是髓腔铸形。此法能以立体感观察髓腔的全貌，但不能了解髓腔与牙体外形的关系。
（3）透明标本观察法：是一种可观察到髓腔立体形态及其与牙体外形的关系的方法，立体感很强。方法是：向髓腔内注入墨汁或合成树脂后，5%硝酸脱钙，冲洗后乙醇脱水，再浸入二甲苯溶液中透明，最后放入松节油中保存、观察。
（4）X线片观察法：拍摄X线牙片，观察髓腔平面形态，或通过电脑图像处理软件，进行定量分析。
2.恒牙髓腔的剖面标本、透明标本观察 通过对恒牙髓腔的剖面标本、透明标本观察，进一步掌握各组牙的髓腔解剖形态特点。
3.乳牙髓腔的剖面标本、透明标本观察 通过对乳牙髓腔的剖面标本、透明标本观察，进一步掌握乳牙的髓腔解剖形态特点。
（金雪菁）
实训八 口腔、颌面、颈部解剖标本观察
一、口腔颌面部骨、关节、肌的观察（口腔医学技术专业2学时）
【目的要求】
1.掌握上、下颌骨的形态结构和重要标志的位置及临床意义。
2.熟悉颞下颌关节的结构特点。
3.熟悉口腔颌面部肌的位置和作用。
【实验用品】
教材及相关图谱或照片、颌骨标本及颞下颌关节标本或模型、口腔颌面部肌标本或模型。
【方法步骤】
1.分小组对照书、图、颅骨标本自行观察
（1）观察上颌骨的形态结构，确认下列结构：上颌体的四个面、上颌窦的形态特点、眶下孔、眶下缘、牙槽突、颧牙槽嵴、上颌结节、腭大孔、切牙孔、腭中缝、牙槽嵴。
（2）观察下颌骨的形态结构，确认下列结构：颏隆凸、颏结节、外斜线、颏孔、上颏棘、下颏棘、内斜线、舌下腺凹、下颌下腺凹、下颌角、下颌孔、下颌管、下颌小舌、下颌舌骨沟、喙突、髁突及前后斜面、髁状突颈部、下颌切迹、磨牙后三角。
（3）认识下列相关结构：翼钩、圆孔、卵圆孔、棘孔、茎突、乳突、茎乳孔、关节结节、颧弓。
（4）观察颞下颌关节的结构：关节窝、髁突、关节盘、关节腔及关节韧带。
（5）观察口腔颌面部肌的标本或模型。
2.巡回指导。
3.小结。
二、口腔颌面、颈部局部解剖标本观察（口腔医学技术专业2学时）
【目的要求】
1.熟悉口腔颌面部肌的分布及血管、神经的位置走行。
2.熟悉颈部的分区及各区的内容。
【实验用品】
1.教材及相关图谱或照片。
2.口腔颌面部表情肌、咀嚼肌及血管、神经解剖及局部解剖标本或模型。
3.颈部局部解剖标本及模型。
【方法步骤】
1.分组观察
（1）观察口腔颌面部表情肌、咀嚼肌的分布特点及动、静脉的走行与分布。
（2）重点观察三叉神经及面神经的分支、走行及分布。
（3）观察口腔颌面部及颈部各区的内容及毗邻关系。
2.巡回指导。
3.小结。
三、口腔颌面部骨、关节的观察（口腔医学专业2学时）
【目的要求】
1.掌握上、下颌骨的形态结构和重要标志的位置及临床意义。
2.熟悉颞下颌关节的结构特点。
【实验用品】
1.教材及相关图谱或照片。
2.颌骨标本及颞下颌关节标本或模型。
【方法步骤】
1.分小组对照书、图、颅骨标本自行观察
（1）观察上颌骨的形态结构，确认下列结构：上颌体的四个面、上颌窦的形态特点、眶下孔、眶下缘、眶下裂、眶下管、牙槽突、尖牙窝、颧牙槽嵴、上颌结节、后上牙槽孔、鼻道、翼腭管、腭大孔、切牙孔、切牙管、腭中缝、牙槽嵴、牙槽间隔、牙根间隔。
（2）观察下颌骨的形态结构，确认下列结构：颏隆凸、颏结节、外斜线、颏孔、上颏棘、下颏棘、二腹肌窝、内斜线、舌下腺凹、下颌下腺凹、咬肌粗隆、下颌角、翼肌粗隆、下颌孔、下颌管、下颌小舌、下颌舌骨沟、喙突、髁突及前后斜面、髁状突颈部、关节翼肌窝、下颌切迹、下颌隆凸、磨牙后三角。
（3）认识下列相关结构：翼突外板、翼钩、颞下面、翼腭窝、圆孔、卵圆孔、棘孔、茎突、乳突、茎乳孔、乳突切迹、颞骨岩部、关节结节、颞下窝、颧弓、腭骨垂直部、腭骨水平部。
（4）观察颞下颌关节的结构：关节窝、髁突、关节盘、关节腔及关节韧带。
2.巡回指导。
3.小结。
四、口腔颌面部血管、神经、肌的观察（口腔医学专业2学时）
【目的和要求】
1.了解口腔颌面部肌的位置和作用分布及血管、神经的位置和走行。
2.了解口腔颌面部血管、神经的位置和走行。
【实验用品】
1.教材及相关图谱或照片。
2.口腔颌面部表情肌、嚼肌及血管、神经解剖及解剖标本或模型。
【方法步骤】
1.分组观察
（1）观察口腔颌面部表情肌、嚼肌的分布特点。
（2）观察口腔颌面部动、静脉的走行与分布。
（3）重点观察三叉神经及面神经的分支、走行及分布。
2.巡回指导。
3.小结。
五、口腔颌面部诸间隙、面侧深区、颈部解剖标本观察（口腔医学专业2学时）
【目的和要求】
1.掌握颌面诸间隙的解剖范围、层次内容、交通及临床意义。
2.知道面侧深区的境界和内容。
3.熟悉颈部的分区及各区的内容。
【实验用品】
1.教材及相关图谱或照片。
2.颈部解剖标本及模型。
【方法步骤】
1.分组观察
（1）观察颌面部诸间隙的境界、内容及交通。
（2）观察面侧深区的境界和内容，知道翼静脉丛、颌内动、静脉的走行及临床意义。
（3）观察颈部各区的内容及毗邻关系。
2.巡回指导。
3.小结。
（姚向阳）