1
口腔解剖生理学
1.7.6.1 一、咀嚼运动过程及其生物力学杠杆作用
一、咀嚼运动过程及其生物力学杠杆作用

咀嚼运动为下颌运动的一部分,其运动形式较复杂。一般将咀嚼运动归纳为切割、捣碎和磨细三个基本动作,并有不同的生物力学相互依存,使咀嚼运动能发挥最大的效能。

图3-41 前牙运循环

(一)切割运动及其生物力学杠杆作用

切割主要是通过下颌的前伸运动,由上、下颌切牙进行前伸咬合来完成的。此时,下颌向下、前,然后上升,使上、下颌切牙相对切咬食物。食物一经穿透,上、下颌切牙即行对刃。随后下颌切牙的切嵴沿上切牙的舌面向后上滑行,回到牙尖交错位。其中前伸过程乃为准备运动,切咬、对刃与后退才是切割的咀嚼运动。此运动的距离约为2mm,它取决于前牙覆盖与覆的程度。一般深覆盖、深覆者,其运动距离较大;反之则较小。一个完整的切割运动以牙尖交错位为始终,构成了前牙的运循环(图3-41),在实际口腔功能运动中,切牙的这种连续的运循环是不存在的,因为被切牙切割的食物进入固有口腔后,多经过后牙嚼细、吞咽,然后才进入第二个切割运动。

在切割运动中,以前牙切咬的食物为重点,颞下颌关节为支点,提下颌肌群以嚼肌和颞肌为主要动力点,形成第Ⅲ类杠杆(图3-42),重臂长于力臂,机械效能较低,但前牙所承受的咀嚼力较小,有利于保护单根前牙和其牙周组织。

(二)捣碎和磨细及其生物力学杠杆作用

捣碎主要是通过下颔的开闭运动,即从垂直方向,由上、下颌前磨牙将食物压碎,多用于较酥碎的食物。磨细主要是通过下颌侧方运动,由上、下颌磨牙进行侧方咬合来实现的。开始时,下颌先向下、外(即向工作侧),继而向上,使工作侧同名牙尖彼此相对。然后,下颌磨牙颊尖的颊斜面,沿上颌磨牙颊尖的舌斜面向舌侧滑行,回归至牙尖交错位。在返回牙尖交错位的过程中,受食物的性质影响,如韧性强者,则下颌磨牙颊尖的舌斜面往往需要从中央窝沿上颌磨牙舌尖的颊斜面滑行,约至其一半处而分离,再重复上述运动,周而复始,称为后牙的运循环(图3-43)。在此循环中,下颌向下向工作侧均为准备运动,而上、下颌磨牙颊尖相对至颊舌尖分离,才是磨碎的咀嚼运动。其运动距离约为2~4mm。此距离受磨牙牙尖斜度的影响。在正常咀嚼过程中,捣碎和磨细往往是综合进行的。在后牙运循环中非工作侧髁突虽向工作侧移动,但仍为翼外肌、颞肌、舌骨上下肌群所稳定,作为支点,工作侧的提下颌肌群以嚼肌与翼内肌收缩为力点,研磨食物处为重点,构成第Ⅱ类杠杆(图3-44)。此时力臂长于重臂,可使机械效能增加,当研磨食物的后阶段,下颌接近正中时,则同时存在第Ⅱ类与第Ⅲ类杠杆作用。

图3-42 咀嚼运动的第Ⅲ类杠杆

图3-43 后牙的运循环

图3-44 咀嚼运动的第Ⅱ类杠杆

(三)咀嚼周期

咀嚼食物时,下颌运动有其一定的顺序和重复性,此种顺序和重复性称为咀嚼周期(图3-45)。根据咀嚼时下颌运动的轨迹图形,咀嚼周期具有时间和形态的变化:

1.轨迹图形具有似泪滴形态。

2.自牙尖交错位开口时,运动速度较快。

3.近最大开口位时运动速度减慢,但闭口运动开始,速度复又加快。

4.闭口运动将近咬合接触时,运动速度又缓慢。近牙尖交错时速度急剧减慢。

图3-45 咀嚼周期正常型特征(咀嚼食品:三明治)黑点间隔距离远表示速度快,反之则慢(1秒分为30个点)

5.牙齿咬合接触时,下颌运动停止瞬息,咀嚼周期终于牙尖交错位。咀嚼周期的速度若缓慢,则正中位时牙接触的时间就长。

咀嚼周期中,每一程序所持续的时间和咀嚼运动的特征,可随食块的大小、硬度、滋味等特点及某些疾病的性质而异。一个咀嚼周期所需时间平均为0.875秒,其中咬合接触时间平均为0.2秒,两者之比约为4∶1。