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口腔解剖生理学
1.7.5.2 二、下颌运动的控制因素
二、下颌运动的控制因素

制约下颌运动的因素主要有四个,即:①左颞下颌关节;②右颞下颌关节;③;④神经及肌肉。左右颞下颌关节的形态相对稳定,其解剖结构特征,如髁道斜度等可影响下颌运动,颞下颌关节从后方控制着下颌的运动,又称为后方控制因素。前牙的切道、后牙的面形态等因素,可提供稳定的ICP和引导下颌作前伸和侧方运动,因素从前方控制着下颌的运动,又可称为前方控制因素。

的控制作用既通过机械性制导作用,也通过神经肌肉反馈调节作用而完成。牙周组织中的感受器能灵敏地传入信息,因而在反馈控制过程中占据优势主导地位。是可以改变的,可由于龋坏、磨损、外伤等原因而变化,也可由口腔医生进行调、修复、正畸、拔牙等治疗来改变,因此,前控因素的改变可以在治疗中扮演一定的角色。通过调的改建,可改变应力在牙周膜上的分布,从而改变本体感受器传入的信号,间接地调节神经及肌肉的反应,影响下颌运动。

颞下颌关节和因素可称为解剖控制因素。神经肌肉因素,又称为生理控制因素,它对下颌运动的控制有随意和反射双重机制,是在中枢神经系统控制下完成的。

总之,面的形态决定牙支持组织受力的方向,与此同时,又刺激牙支持组织的本体感受器,传入中枢后,经过整合作用而产生消耗能量最小、疼痛与不适最轻且能发挥最大效能的个体下颌运动型。