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口腔解剖生理学
1.7.3.2 二、牙尖交错的形态学分类
二、牙尖交错 的形态学分类

根据上述的牙尖交错咬合接触特征对进行分类,可以分为正常和错,错是指形态异常的,狭义的错概念包括个别牙错位、牙列异常、咬合关系异常等,广义的错畸形概念还包括了颅面关系不调引起的各种畸形,与之相对的正常则是没有相应错表现的咬合关系,而正常是相对错而言的。

图3-27 牙尖交错时上、下颌牙的面接触关系

(一)理想的牙尖交错

理想的牙尖交错在人群中非常少见,根据以上牙尖交错基本形态特征的描述,需要达到以下标准:

1.上下牙列中线对齐。

2.一牙对二牙 除上颌最后一个磨牙及下颌中切牙外,每个牙都与对颌的两牙相对应接触。

3.尖牙关系正常 即:上颌尖牙的牙尖顶对应着下颌尖牙的远唇斜面及唇侧远中缘,下颌尖牙的牙尖顶,对应着上颌尖牙的近舌斜面及舌侧近中缘。

4.第一磨牙关系为中性关系 即:上颌第一磨牙的近颊尖正对着下颌第一磨牙的颊面沟,下颌磨牙的近颊尖对着上颌第一磨牙与第二前磨牙之间的(侧)楔状隙。

5.前、后牙的覆覆盖关系正常。

(二)异常牙尖交错

的分类有许多,最简单、常用,临床上影响较为持久而广泛的是1899年安格(Angle)提出的错分类,其以上下颌第一磨牙的咬合关系为基础,分为三类(图3-28):

1.安氏Ⅰ类错 上下颌第一磨牙为中性关系,而其余牙的关系有异常表现。它与正常不同之处在于,正常者,上下第一磨牙为中性关系,同时其他牙的咬合关系也正常。该类错面型多正常。

2.安氏Ⅱ类错 上下第一磨牙为远中关系,即上颌第一磨牙的近颊尖对应着下颌第一磨牙颊面沟的近中,下牙列相对于上牙列偏向远中。可伴有不同程度的其他咬合异常表现。该类错常伴有下颌后缩面型。

3.安氏Ⅲ类错 上下第一磨牙为近中关系,即上颌第一磨牙的近颊尖位于下颌第一磨牙颊面沟的远中,下牙列相对于上牙列偏向近中。可伴有不同程度的其他咬合异常表现。该类错常伴有下颌前伸面型。