髓腔容纳血管和神经，为天然牙的生长发育提供营养和感觉功能，其形态与相应牙体形态相一致，但是，髓腔的形态随年龄的增长会不断发生改变。乳牙的髓腔从相对比例来看较同名恒牙者大，青少年恒牙的髓腔又比成年人及老年人大，表现为髓室大、髓角高、根管粗、根尖孔亦大。髓腔的内表面在一生中不断有继发性牙本质的缓慢形成，表现为随着年龄的增长，髓腔的体积将逐渐减小，尤其在继发性牙本质形成较多的髓室顶和髓室底更为突出。同时，髓角变得低平，根管变细，根尖孔变得窄小。如扁而宽的根管可变成两个细根管，甚至有单双管混合型根管或管间侧支的出现，严重的可以使得髓腔部分或全部钙化阻塞（图3-6）。

图3-6　牙髓增龄性变化

此外，在病理性情况下，如外伤、龋病、酸蚀或磨损等导致牙本质细胞受损，这些受伤的成牙本质细胞会继续形成牙本质，或牙髓深层的未分化细胞移至髓腔内壁分化成新的成牙本质细胞，产生防御性反应，在受损处相对的髓腔内壁上形成牙本质，这些牙本质称为修复性牙本质，其牙本质小管的数目大大减少，同时小管明显弯曲，细胞排列紊乱。修复性牙本质的形成，使髓腔缩小，可造成髓腔形态的不规则，髓腔形态与牙体外形有很大差异。