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口腔、颌面部蜂窝组织间隙系指位于筋膜间、筋膜与肌肉间、肌肉与骨膜间以及骨膜与骨膜之间的潜在间隙。各间隙均为蜂窝组织（疏松结缔组织）所充满，并有血管、神经等穿行，某些间隙还含有唾液腺及淋巴结。蜂窝组织伴随血管神经束，从一个间隙进入另一个间隙，使相邻的间隙彼此通连。当间隙感染时，可局限于一个间隙，也可沿上述途径或破坏邻近的组织由近而远波及一个或数个间隙，有时可向下侵及纵隔，甚至向上进入颅内。因此，了解口腔、颌面部蜂窝组织间隙的部位、内容及其互相通连关系，是正确诊断和治疗间隙感染的重要基础（图2-67，68）。

（一）眶下间隙

眶下间隙（infraorbital space）位于眼眶前部的下方（图2-69），上界为眶下缘，下界为上颌骨牙槽突，内界为鼻侧缘，外以颧骨为界。其底为以尖牙窝为中心的上颌体前外侧面，浅面有面部表情肌覆盖。该间隙内有蜂窝组织及出入眶下孔的眶下神经、血管，有时还有眶下淋巴结。上颌前牙根尖的炎症可侵入眶下间隙。

颊间隙（buccal space）位于颊部皮肤深面、颊肌与咬肌之间（图2-70），略呈倒置的锥形。颊间隙前界为咬肌前缘，后界为下颌支前缘及颞肌前缘。该间隙内有颊神经、颊动脉、面深静脉及脂肪组织等结构。颊间隙的脂肪组织与翼颌间隙、咬肌间隙、眶下间隙、颞下间隙及颞间隙等处的脂肪组织相连，是各间隙感染相互扩散的途径。颊间隙与磨牙邻近，磨牙根尖的炎症可侵入颊间隙。

（三）咬肌间隙

咬肌间隙（masseteric space）又称咬肌下间隙或咬肌下颌间隙，位于咬肌与下颌支之间（图2-67）。前邻磨牙后区，后界为腮腺。咬肌间隙内含有少量的疏松结缔组织及咬肌血管和神经，下颌第三磨牙疾患可蔓延至咬肌间隙。咬肌间隙还与翼颌、颊、颞、颞下诸间隙相连通。

（四）翼颌间隙

翼颌间隙（pterygomandibular space）又称翼下颌间隙，位于下颌支与翼内肌之间（图2-71）。前界为颞肌及颊肌，借颊肌与口腔分隔，后界为腮腺，上界为翼外肌下缘，下界为翼内肌与下颌支的附着处。该间隙内主要有舌神经、下牙槽神经及动、静脉通过。间隙内的蜂窝组织向上与颞下间隙及颞间隙、向前与颊间隙、向下与舌下间隙及下颌下间隙、向后与咽旁间隙相连通。翼颌间隙还可经颅底血管神经通向颅内。翼颌间隙的感染，常来自下颌磨牙的炎症；进行下牙槽神经阻滞麻醉时，可因消毒不严将感染源带入而出现该间隙的感染。

（五）颌面部的其他间隙

1.颞下间隙（infratemporal space）　位于颞下窝内，翼颌间隙的上方。前界为上颌骨的后面，后界为茎突及附着于茎突的诸肌，内界为蝶骨翼突外侧板，外界为下颌支上部及颧弓，上界为蝶骨大翼的颞下面，下界为翼外肌下缘平面。此间隙有翼丛、上颌动脉及其分支和上、下颌神经的分支通过。颞下间隙的蜂窝组织与颞间隙、翼颌间隙、颊间隙、翼腭间隙及咽旁间隙的蜂窝组织相延续，并借眶下裂通眶，借卵圆孔和棘孔与颅腔相通，借翼丛与海绵窦相通。因此，颞下间隙的感染很少单独存在，一旦感染，常引起继发性的多间隙感染。

2.颞间隙（temporal space）　可分为颞浅间隙和颞深间隙两部分。颞浅间隙位于颞深筋膜与颞肌之间；颞深间隙位于颞肌与颞窝之间。颞间隙可与颊、咬肌、翼颌及颞下等间隙相通。

3.腮腺间隙（parotid space）　位于腮腺鞘内，该间隙被腮腺及通行于腺体内的血管、神经及淋巴结所充满。腮腺间隙内侧面直接与咽旁间隙和翼颌间隙相通。

4.咽旁间隙（parapharyngeal space）　也称咽侧间隙，位于翼内肌、腮腺深叶与咽侧壁之间，呈倒立的锥体形，上达颅底，下至舌骨平面（图2-71）。前界为翼下颌韧带，后界为椎前筋膜的外侧份。咽旁间隙被茎突及附于茎突的诸肌将其分为前、后两部分：前部称咽旁前间隙（或称茎突前间隙）；后部称咽旁后间隙（或称茎突后间隙）。

咽旁间隙与翼颌、颞下、舌下、下颌下、腮腺及咽后等间隙相通，炎症可在各间隙相互蔓延。

5.翼腭间隙（pterygopalatine space）　又称翼腭窝，位于眶尖的下方，颞下窝的内侧，为一三角形间隙（图2-72）。前界为上颌骨体，后界为蝶骨翼突，上界为蝶骨大翼，内以腭骨垂直板为界。翼腭间隙内主要有上颌神经、蝶腭神经节、上颌动脉的第三段及其分支等结构。翼腭间隙向前经眶下裂通眶，向内经蝶腭孔通鼻腔，向外经翼上颌裂通颞下间隙，向下经翼腭管通口腔，向后上经圆孔通颅腔。

6.舌下间隙（sublingual space）　位于舌下区，呈马蹄铁形（图2-73，74），上界为口底黏膜，下界为下颌舌骨肌及舌骨舌肌，前外侧为下颌骨体内侧面骨壁，后界止于舌根。舌下间隙内有舌下腺、下颌下腺深部及其导管、舌神经、舌下神经及舌下动、静脉等结构（详见舌下区）。舌下间隙向后通下颌下间隙，向后上通翼颌间隙，向后内通咽旁间隙。在下颌前牙及第一前磨牙发生牙源性感染时，一旦破坏下颌骨的内侧骨板，感染可蔓延至舌下间隙。