三、颈　部　肌

颈部肌分为颈浅肌、颈中肌和颈深肌。本节着重叙述与口腔临床关系密切的颈浅肌和颈中肌这两个肌群（图2-24）。

（一）颈浅肌

从外科的观点看，位于颈部大动脉浅面的肌称为颈部浅层肌，分为颈阔肌和胸锁乳突肌（图2-24）。

表2-2　狭义咀嚼肌群及其血供、神经支配与作用

图2-22　咬肌和颞肌

1.颈阔肌（platysma muscle）　位于颈部皮下，宽而薄。起自三角肌和胸大肌的筋膜，越过锁骨向上内走行。前部纤维在颏联合下方与对侧同名肌纤维交织，向上止于下颌体下缘；后部纤维越过下颌骨及咬肌后下部，附着于面下部皮肤，并与口角下部的肌纤维汇合。此肌深面与颈深筋膜之间只有很薄的一层结缔组织。此肌是下颌下切口和颈部切口深度的一个解剖标志。其主要作用是协助降下颌骨和向下牵引下唇与口角。

图2-23　翼内肌与翼外肌

图2-24　颈部肌

2.胸锁乳突肌（sternocleidomastoid muscle）　位于颈阔肌之深面，颈部大血管之浅面。下起自胸骨和锁骨，上止于乳突。此肌主要维持头的姿势，两侧肌肉同时收缩，使头后仰，一侧收缩使头向同侧倾斜并向对侧斜转。

（二）颈中肌

颈中肌包括舌骨上肌群、舌骨下肌群（图2-24），见表2-3。

表2-3　舌骨上下肌群及其血供、神经支配与作用

1.舌骨上肌群　位于舌骨与下颌骨、颅底之间，包括二腹肌（digastric muscle）、下颌舌骨肌（mylohyoid muscle）、颏舌骨肌（geniohyoid）和茎突舌骨肌（stylohyoid）。

2.舌骨下肌群　位于喉、气管和甲状腺前，颈前正中线两侧，舌骨与胸骨之间。分为浅、深两层，浅层有胸骨舌骨肌（sternohyoid）和肩胛舌骨肌（omohyoid）；深层有胸骨甲状肌（sternothyroid）和甲状舌骨肌（thyrohyoid）。其共同作用是下拉舌骨。

舌骨上、下肌群共同收缩，亦能固定舌骨以利附着于舌骨的舌肌活动。

（三）颈深肌

颈深肌群位于脊柱颈段的前方和前外侧，分为内、外侧两群。外侧群有前、中、后斜角肌，其主要作用是屈颈和使颈侧屈；内侧群又称椎前肌，包括头长肌、颈长肌等，其主要作用是屈头和屈颈。