二、乳　磨　牙

乳磨牙位于乳尖牙之后，包括：左、右上颌第一乳磨牙、上颌第二乳磨牙、下颌第一乳磨牙、下颌第二乳磨牙共八个。

乳磨牙的共同特点为：牙冠近远中径大于颊舌径和龈径，颊颈嵴的近中侧突出、缘明显缩窄，牙根分叉度大，很少有再次分根变异现象。

1.上颌第一乳磨牙（图1-61）

图1-61　右侧上颌第一乳磨牙的各面观

颊面：近远中径大于颊舌径和龈径，近、远中缘较圆突，牙颈部明显缩窄。缘有较突出的颊尖，略偏近中，少数有远中颊尖，但很小或不明显。颊轴嵴较明显突出，远中斜面大，并向舌侧扭转。颈1/3处的近中部，其颊颈嵴非常突出而明显。

舌面：较颊面短而窄，舌尖突出而圆钝，少数也有远中舌尖，但很小或不明显。牙尖顶近与牙长轴嵴平行。

邻面：似四边形，颊颈嵴与舌颈嵴之间最突出而厚，逐渐向牙根部与牙面缩窄；1/3处最缩窄小。冠根分界明显。颊尖与舌尖大小约相等，近中面大于远中面，接触区均位于近中1/3处的缘下方。

面：类似上颌恒前磨牙，颊缘宽，舌缘圆弧而窄，颊、舌牙尖三角嵴及面沟不如上颌前磨牙清楚；面上有中央窝与近中窝。

牙根：类似上颌恒磨牙，但细长，三根，根干短，根分叉接近牙冠颈部，分叉度大；远颊根较近颊根短。

2.下颌第一乳磨牙（图1-62）　不同于任何恒牙，有其独特的解剖特征，有三个面近似为三角形。

颊面：为长四边形或近似三角形，近中缘直而长，远中缘圆弧而短，近中颊尖大于远中颊尖，约占颊面的2/3，两颊尖间有一颊沟，末端无点隙，近中颊颈嵴突出为特有标志，外形高点位于颈1/3处；颈缘由远中向近中颈缘斜行。

舌面：同颊面，较光滑，近中舌尖明显大于远中舌尖，近远中缘相对一致，有一舌沟分界。颈缘较平行，外形高点位于中1/3处。

邻面：为不规则的四边形，颊颈1/3与舌中1/3处最突出，颊、舌牙尖向面内聚，近中面近似直立的三角形，颊缘颈嵴明显突出。远中面较近中面小，两邻接面的接触点均位于1/3的中部。

图1-62　右侧下颌第一乳磨牙的各面观

面：呈不规则的四边形或三角形，颊、舌缘等长，近中缘特别短。近中颊、舌牙尖大于远中颊、舌牙尖，颊、舌牙尖相距较近，其两三角嵴相连，将面分成较小的近中窝与较大的远中窝。但沟、窝、三角嵴、点隙等不如恒牙明显。

牙根：双根，扁平椭圆形；近中根略粗而直，根尖偏远中；远中根细而弯曲，根尖直或向近中弯曲；两根分叉大，并向外扩展。牙根近远根面较宽，在中央有纵形的凹陷。

3.上颌第二乳磨牙（图1-63）　上颌第二乳磨牙与上颌第一恒磨牙的形态相似，而且位置又相邻，很容易混淆，但体积较小、缘缩窄为其特点。

图1-63　右侧上颌第二乳磨牙的各面观

颊面：呈梯形，其1/3与中1/3交界处最宽，逐渐向颈部缩小，近远中缘对称圆弧。近中颊尖大于远中颊尖，两颊尖之间有颊沟，颊轴嵴短浅。颊颈嵴显突，根颈部冠根分明。

舌面：小于颊面，近中舌尖大于远中舌尖，有时可见第五牙尖或浅沟状，有舌沟分布，较长，无点隙。

邻面：近似长方形，近中面大于远中面，颊缘和舌缘的颈1/3处圆突而最宽，向缘缩窄，根颈部显著缩窄。近远中面接触点均位于缘中1/3。

面：近似菱形，其四周边缘嵴均向面中心内聚；其他解剖特点与上颌第一恒磨牙相似，但不明显，副沟较多。

牙根：三根、细长，根干短，但分叉度比上颌第一恒磨牙大。

4.下颌第二乳磨牙（图1-64）

类似下颌第一恒磨牙，但体积小，也有其特殊的解剖标志。

颊面：呈倒梯形，缘1/3处最宽，牙颈部显著缩窄，近、远中缘等长，圆凸，缘处可见三个大小等大的颊尖（与恒磨牙的不同点），有两条颊沟分开，点隙少见。颊颈嵴明显突出，与牙颈线相一致。

舌面：小于颊面，近、远中舌尖大小也等大，舌尖高耸、尖锐，有舌沟分开。

图1-64　右侧下颌第二乳磨牙的各面观

邻面：近似四边形，颊颈1/3与舌中1/3处最宽，颊缘明显向舌侧面内聚，近远中面的外形高点均位于缘稍下。

面：为不规则的四边形，有五个牙尖，面三角嵴、窝、发育沟不如恒牙明显，但副沟较多。

牙根：双根，扁平较长，根分叉较大，冠根比例近1∶2，近远中根弯曲弧形相对。

乳牙的测量统计见表1-4。

表1-4　乳牙测量统计表

（引自桐野忠大、山下靖雄，歯の解剖学，金原出版株式会社，1996年第22版）