一、切　牙　类

切牙位于上、下颌骨前部、中线两侧，呈弧形排列，包括：上颌中切牙、上颌侧切牙、下颌中切牙及下颌侧切牙共8个。

（一）上颌中切牙

上颌中切牙（maxillary central incisor）为切牙类中体积最大者，位于中线两侧，左右中切牙的近中面彼此相对。

1.牙冠

（1）唇面（图1-16）：牙冠外形为梯字形，牙冠长度＞牙冠宽度，近中切角近似直角，远中切角圆钝，这是判断左右牙位的重要依据之一。牙冠从切缘方向向牙颈方向逐渐内收，故近远中根冠连接处近中平直，远中圆突略有凹陷。切缘基本成水平走向，且近中比远中更直，切缘可被分为3个结节，其中中央结节最高。唇面整体观，近远中边缘处较突出。近中邻接点位于牙冠靠近切缘的1/5处，远中邻接点位于近切缘的2/7处，故近中邻接点高于远中邻接点。

（2）舌面（图1-17）：舌面小于唇面，舌面从切缘向牙颈部的内聚大于唇面，舌侧边缘嵴呈三角形或倒V字形，因此，能从舌面看到左右两侧宽阔的邻面。近中边缘嵴长而窄，远中边缘嵴短而宽，且近中边缘嵴锐利，远中边缘嵴圆钝。舌隆突大且显著，切缘舌侧与舌窝之间的最突起部分为切嵴。

（3）近远中面（图1-18）：近中面大而平坦，远中面小而圆突。邻面观牙冠唇侧呈三面体的结构：即在颈部1/3、中部1/3、切缘1/3，各呈一个面。牙颈线最低点上方有轻微的凹陷，使牙冠的近中、远中向牙颈部方向内聚。近中牙颈线高，远中牙颈线低。

图1-16　右侧上颌中切牙唇面观

图1-17　右侧上颌中切牙舌面观

图1-18　右侧上颌中切牙近远中面观

（4）切缘（图1-19）：唇侧近中轴面角（唇面与近中面所成的角）锐利，远中轴面角（唇面与远中面所成的角）圆钝，切缘呈带有弧度的翅形。切缘观切1/3处唇侧近中边缘嵴处最高，中央次之，远中边缘嵴处最低；中1/3处唇侧中央最高，近中边缘嵴处次之，远中边缘嵴处最低。近中邻接点比远中邻接点更偏向唇侧，舌侧近远中边缘嵴明显内聚。

2.牙根（图1-20）　单根，根尖略偏向远中及唇侧。唇侧宽于舌侧，在牙根的两侧各有一条凹陷，与舌隆突两侧相衔接，根长大于等于冠长的约1.5倍。

图1-19　右侧上颌中切牙切缘观

图1-20　右侧上颌中切牙牙根

（二）上颌侧切牙（图1-21）

1.牙冠

（1）唇面：外形与上颌中切牙相似，整体小于中切牙。近中切角锐利，远中切角圆钝。近中邻接点高，远中邻接点低。唇面近中缘平直，远中缘圆突，牙颈部近远中径显著狭窄，牙颈线凸向根方。

（2）舌面：外形近似为三角形，边缘嵴较圆钝，近中边缘嵴呈直线形，远中边缘嵴呈曲线形。舌侧窝的范围小，并向牙颈部逐渐缩窄，形成V字形。舌隆突显著，多有斜切迹，牙颈线凸向根方。

图1-21　右侧上颌侧切牙的各面观

（3）邻面：外形与上颌中切牙相似，牙冠与牙根自然的移行过渡。近中面较宽且平直，远中面较小且圆突，近中邻接点高，远中邻接点低，近中颈曲度比远中高。

（4）切缘：切缘形态可变化多样，切缘中央结节显著，有类似于尖牙的形态。切缘约从中央起，向远中方向倾斜，故切缘观远中切角比近中切角更靠近舌侧。

2.牙根　单根，较中切牙细而长，根长大于冠长，根颈1/3处横切面呈卵圆形。根尖多偏向远中并略偏唇侧。

（三）下颌中切牙（图1-22）

下颌中切牙（mandibular central incisor）为切牙类中乃至全口牙中体积最小者，牙冠宽度为上中切牙的2/3，位于下颌中线两侧。

图1-22　右侧下颌中切牙的各面观

1.牙冠

（1）唇面观：外形为细长的U字形。左右大体对称，切角的特征不明显。近中缘平直，远中缘略圆突，切缘水平，沟、嵴不明显。近中邻接点高，远中邻接点稍低，牙颈线凸向根方。

（2）舌面观：与唇面的形态大体相同，边缘嵴、舌隆突不显著。舌窝浅，沟、窝不明显。牙颈线凸向根方。

（3）邻面观：外形为三角形，唇侧缘从外形高点向切缘大体呈直线形。近远中面的大小与形态近相同，牙颈线凸向牙冠方向，且近中比远中高。

（4）切缘观：与上颌相比唇面较平坦，左右对称。远中切角比近中略偏舌侧，切缘与牙根长轴近垂直。

2.牙根　单根、扁圆形，唇侧宽于舌侧。近、远中根面可见纵形狭长凹陷，远中根面上的凹陷比近中根面的略深，近中面的中央部有向根尖方向的嵴隆起，根尖略偏远中。

（四）下颌侧切牙（图1-23）

1.牙冠

（1）唇面观：外形为U字形，近中切角锐利，远中切角圆钝。近中缘平直，远中缘圆突；近中邻接点高，远中邻接点低。唇面沟、嵴不明显，整体突起，特别在近中部分较显著，牙颈线凸向根方。

（2）舌面观：与下颌中切牙相似，但舌窝稍浅，舌隆突较圆突，牙颈线凸向根方。

（3）邻面观：三角形，近中面较宽且平直，远中面较圆突，牙颈线凸向牙冠侧，且近中高于远中。

（4）切缘观：切缘略向远中倾斜，远中切角比近中更靠近舌侧，唇面的近中圆突。舌隆突略靠向远中的位置。

图1-23　右侧下颌侧切牙的各面观

2.牙根　单根、扁圆形，较下颌中切牙根稍长，近、远中根面凹陷更明显，根颈1/3处横切面呈扁圆形。根尖偏远中较明显。

切牙类的共同特点：①上颌切牙体积较下颌切牙大，其中上颌中切牙大于上颌侧切牙，而下颌中切牙小于下颌侧切牙。②牙冠由唇面、舌面、近中面、远中面四个面和一个切缘组成。③牙冠唇、舌面呈梯形，在唇面切面1/3处有两条发育沟（其中上颌切牙的较深，下颌切牙的较浅），介于三个生长叶之间。颈1/3处有唇颈嵴。舌面中央有深浅不一的舌面窝，颈1/3处突出为舌面隆突。④牙冠邻面呈三角形，牙颈厚至切缘渐变薄。接触区均位于近切角处。⑤切牙（尤其是下颌切牙）在初萌时，切缘上均可见三个半月状结节小突起，称切端结节，随着磨耗而成平面状。⑥牙根均为单根，较直，根尖段略偏远中。