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口腔解剖生理学
1.5.2.2 二、牙的分类
二、牙的分类

牙的分类有两种方法:一种是根据牙的形态和功能来分类;另一种是根据牙在口腔内存在的时间暂久来分类。

(一)按形态及功能分类(图1-7)

食物在口腔内经过切割、撕裂、捣碎和磨细等咀嚼运动,使其成为小块或碎屑,以利于消化。牙的形态和功能是相互适应的,故可依此分为以下几类。

1.切牙(incisor teeth) 位于口腔前部,中线两侧,左、右、上、下共8个。牙冠的邻面观呈楔形,颈部厚而切缘薄。其主要功能为切割食物,一般不需强大的力,故为单根牙,牙冠的形态也较简单。

2.尖牙(cuspid teeth) 位于口角处,左、右、上、下共4个,牙冠邻面仍为楔形,其特点是相当于切牙的切缘处有一个突出的牙尖,以利穿刺和撕裂食物。由于尖牙位于口角处且功能强大,故牙冠粗壮,牙根为单根长而粗大,以适应其功能。

3.前磨牙(premolars) 又称双尖牙。位于尖牙之后,磨牙之前,左、右、上、下共8个。牙冠呈立方形,有一个与对颌牙接触的咬合面,其上一般有两个牙尖(下颌第二前磨牙有的为三尖)。前磨牙有协助尖牙撕裂及协助磨牙捣碎食物的作用,其牙根扁,亦有分叉者,以利于牙的稳固。

4.磨牙(molars) 位于前磨牙之后,左、右、上、下共12个。牙冠大,有一宽大的咬合面,其上有4~5个牙尖,结构比较复杂,作用是磨细食物。一般上颌磨牙为三根,下颌磨牙为双根,以增加牙的稳固性。

切牙和尖牙位于口腔前庭前部,口角之前,合称为前牙;前磨牙和磨牙位于口角之后,合称为后牙。

图1-7 恒牙

(二)按存在的暂久分类

根据牙在口腔内存在时间的暂久,可将牙分为乳牙和恒牙两类。

图1-8 乳牙

1.乳牙(deciduous teeth) 婴儿出生后6个月左右,乳牙开始萌出,至2岁半左右,20个乳牙陆续萌出。乳牙在口腔内存在的时间,最短者为5~6年左右,最长者可达10年左右。自2岁半至6岁左右,口腔内只有乳牙,这段时间称为乳牙时期,此时期正值儿童全身及颌面部发育的重要阶段。乳牙在口腔存在的时间虽然短暂,却是儿童的主要咀嚼器官,对消化和吸收营养物质,刺激颌骨正常发育及引导恒牙的正常萌出,都极为重要。如在此期间受外伤、放疗、化疗和药物等因素的影响,可引起牙的生长发育障碍,牙质改变,并影响乳恒牙的正常替换,故应引起足够的重视。乳牙可分为乳切牙、乳尖牙及乳磨牙三类(图1-8)。

2.恒牙(permanent teeth) 是继乳牙脱落后的第二副牙齿,非因疾患或意外损伤不致脱落,脱落后也再无牙替代。恒牙自6岁左右开始萌出和替换,近代人第三磨牙有退化趋势,故恒牙数可在28~32之间,每侧各14~16个(图1-7)。