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药物化学
1.11.2.1 第一节 降血糖药物
第一节 降血糖药物

糖尿病(diabetes mellitus,DM)是一种与多种因素有关的代谢疾病,主要表现为高血糖及尿糖。持续高血糖会导致许多并发症,如失明、心脑血管疾病、肾功能衰竭等。

糖尿病主要分为胰岛素依赖型糖尿病(1型糖尿病,insulin-dependent diabetes mellitus,IDDM)和非胰岛素依赖型糖尿病(2型糖尿病,non-insulin-dependent diabetes mellitus,NIDDM)。1型糖尿病是由于胰岛β细胞受损,引起胰岛素分泌水平降低,进而引起高血糖、β-酮酸中毒及代谢紊乱等症状。该类疾病在病因上与遗传关系不大,主要用胰岛素及其类似物的制剂进行治疗。2型糖尿病是一种胰岛素耐受性疾病,其病因主要是由于胰岛素抵抗。此类糖尿病通常比较温和,很少会发展到β-酮酸中毒,但会出现其他退行性病变。大部分2型糖尿病的成年患者都伴有肥胖症。患者血清胰岛素水平保持正常或稍高。2型糖尿病在病因上与遗传有很大关系,肥胖及饮食不当亦是引起2型糖尿病的主要原因之一。2型糖尿病在治疗上通常不需要使用胰岛素,可用口服降血糖药加以治疗,以促使胰岛β细胞分泌更多的胰岛素或改善靶细胞对胰岛素的敏感性。