1
药物化学
1.8.2.4 第四节 血脂调节药
第四节 血脂调节药

血脂(Blood-lipid)是血液中脂类物质的总称,它包含胆固醇、甘油三酯以及磷脂等类脂,脂类物质的分子极性小,难溶于水,实际上,血液中的脂类与蛋白质结合成可溶性的复合体、这种复合体称血浆脂蛋白(Lipoprotein),是血脂的存在和运输形式。目前,国内一般以成年人空腹血清总胆固醇超过5.72mmol/L,甘油三酯超过1.70mmol/L,诊断为高脂血症。将总胆固醇在5.2~5.7mmol/L者称为边缘性升高。血液中的脂蛋白主要有乳糜微粒(chylomicron,CM)、极低密度脂蛋白(Very Low-Density Lipotprotein,VLDL)、低密度脂蛋白(Low-Density Lipotprotein,LDL)和高密度脂蛋白(High-Density Lipotprotein,HDL)。CM中甘油三酯的含量高,但颗粒大,不能进入动脉壁,一般不会导致动脉粥样硬化的发作。VLDL是甘油三酯的主要载脂蛋白;LDL是胆固醇的主要载脂蛋白。人体高血脂症主要是VLDL与LDL,而血浆中HDL则有利于预防动脉粥样硬化。

血液中胆固醇及甘油三酯含量过高,脂质代谢紊乱与动脉粥样硬化及冠心病的关系密切。控制高血脂是防治动脉粥样硬化和冠心病的重要预防和治疗方法。故血脂调节药又被称作动脉粥样硬化防治药。血脂调节药可以从减少体内胆固醇的吸收、防止和减少脂类的合成、促进脂质的代谢等方面来发挥降血脂的作用。

常用的血脂调节药可分为羟甲戊二酰辅酶A还原酶抑制剂类、苯氧乙酸类、烟酸类和其他类等。