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药物化学
1.8.2.3 第三节 抗心绞痛药物
第三节 抗心绞痛药物

心绞痛是冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)的典型症状之一,其病理生理基础为心肌氧的供需平衡失调,心肌耗氧量增加、冠脉供氧不足或血携氧能力降低等均可诱发心绞痛的发作。因此治疗心绞痛的合理途径是增加供氧或降低耗氧。

临床上常用的抗心绞痛药物主要分为四类:硝酸酯类、钙通道阻滞剂、β-受体拮抗剂和部分脂肪酸氧化抑制剂。其中钙通道阻滞剂能扩张血管,解除痉挛;同时减弱心肌收缩力和心率,降低心肌需氧量;适用于各型心绞痛,已在第八章高血压治疗药中介绍。β-受体拮抗剂降低交感神经的兴奋性,使心脏耗氧量减少,从而达到预防和缓解心绞痛的目的,该部分内容参见第七章作用于肾上腺能受体的药物。

本章重点介绍硝酸酯类和部分脂肪酸氧化抑制剂。