躁狂症是躁狂抑郁症的一种发作形式，以情感高涨、思维活跃以及言语动作增多为典型症状。发病原因主要包括遗传因素、体质因素、中枢神经介质的功能和代谢异常和精神因素等。

抗躁狂药（antimanic drugs）主要用于治疗躁狂状态，实际上只有锂盐，以碳酸锂（Lithium Carbionate）最为常用。锂有肯定的抗躁狂作用及预防躁狂症、躁郁症复发的作用，可能还有抗抑郁的作用。机制尚未明，可能与三种作用有关①电解质：锂离子进入细胞内，置换Na+，降低细胞的兴奋性，还可能有取代钙镁离子某些生理功能的作用。②中枢神经递质：锂离子有抑制中枢去甲肾上腺素和多巴胺的释放并增加其摄取，这与三环类抗抑郁药正好相反，起抗躁狂作用，还有加强5-羟色胺的作用，故有抗双相抑郁的作用。③第二信使系统：锂盐可抑制腺苷酸环化酶（AC），减少环磷酸腺苷（cAMP）系统的可利用性，故可治疗躁狂，又可抑制磷酸肌醇系统（PI）的功能，有利于抑郁的治疗和预防。

锂盐口服后易由肠道吸收，以离子形式存在，主要由肾脏排出，少量由唾液、汗液、乳汁和粪便排出。乳汁的锂浓度为血锂浓度的1/4～1/2，故服用本品时不宜哺乳。有严重心、肾疾病，慢性腹泻，甲状腺功能减低及需限制钠盐者禁用，老年人与孕妇慎用。锂盐能通过胎盘，可能有致畸作用。

治疗躁狂发作时，开始剂量为0.75～1.0单位/日，分2～3次口服，以后每隔5～7天调整一次剂量，逐渐增加至治疗剂量，一般不超过2.5单位/日。治疗剂量持续治疗4周后递减至维持剂量，维持治疗期至少一年。由于锂盐的治疗剂量与中毒剂量很接近，其疗效和毒性副反应均与血锂浓度密切相关，因此，治疗期内应进行血锂监测。

锂盐最常见的副作用是胃肠道反应、倦怠、乏力、双手细震颤、口干、烦渴、多尿，黏膜水肿，白细胞增多，皮疹及心电图呈低钾时心脏复极化样改变。轻度中毒时临床表现为软弱、思睡、呕吐、腹泻、粗大震颤。

具有抗躁狂作用的其他药物主要有：①抗精神病药，其中以氯丙嗪、氟哌啶醇的疗效最好；三氟噻吨癸酸酯兼有抗躁狂和抗抑郁作用；氯氮平的镇静作用可使许多患者的兴奋、攻击冲动行为等症状得以迅速控制，并很少出现锥体外系副作用，也用于治疗急性躁狂症患者。②抗癫痫药：卡马西平的抗躁狂作用及预防抑郁症复发的效果和锂盐相仿，对锂盐疗效差的频发循环也有效，锂盐治疗失败的病例，改用卡马西平后获效。近年来，有用丙戊酸钠治疗躁狂症的报告。