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药物化学
1.6.1.3.8 八、其他结构类药物
八、其他结构类药物

苯基三嗪类化合物拉莫三嗪(Lamotrigine)是5-苯基-1,2,4-三唑衍生物,是一种新型的抗癫痫药,对部分和全身发作都有效。其作用机制是能有效地抑制脑内兴奋性物质,如谷氨酸、天门冬氨酸等的释放,从而产生抗惊厥作用。

拉莫三嗪(Lamotrigine)

化学名为3,5-二氨基-6-(2,3-二氯苯基)-1,2,4-三嗪;3,5-diamino-6-(2,3-dichlorophenyl)-1,2,4-triazine。

本品为白色或类白略显黄色固体。在异丙醇中结晶,微溶于水,mp.216~218℃。

拉莫三嗪有多种合成方法,美国专利以2,3-二氯碘苯为原料制得到,其缺点是该原料价格价昂。后来邓洪等改为相对便宜的2,3-二氯甲苯为起始原料,经浓硝酸氧化得到2,3-二氯苯甲酸。将其用氯化亚砜氯化,生成2,3-二氯苯甲酰氯。酰氯经与氰化亚铜反应生成2,3-二氯苯甲酰氰,再与氨基胍碳酸氢盐及硝酸反应后,经KOH碱性闭环得到拉莫三嗪。

拉莫三嗪可以阻滞钠通道,稳定细胞膜,阻止谷氨酸等兴奋神经介质释放,从而发挥抗癫痫作用。该药对部分癫痫发作和继发性全身发作极为有效,而对原发性全身性大发作效果较差。半衰期约24小时。约10%的病人用药后可出现共济失调、复视、嗜睡及眩晕等副作用。最近美国FDA警示医务人员和患者,新的研究信息提示,妇女在妊娠头3个月期间应用拉莫三嗪,其所产婴儿发生唇裂或腭裂的危险较高。

(武汉大学药学院 胡先明)