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药物化学
1.6.1.3.7 七、磺酰胺类
七、磺酰胺类

舒噻嗪(Sultiame)属于烷磺内酰胺衍生物,1960年始用于精神运动性发作,也与其他药物合用于癫痫大发作。本品是碳酸酐酶抑制剂,其作用机制可能是抑制脑内碳酸酐酶,使脑细胞外、内的钠比率增大,从而稳定了脑细胞。

唑尼沙胺(Zonisamide)的作用与苯妥英钠及卡马西平相似,且作用时间长,能抑制癫痫病灶的异常放电。因具有磺酰胺基,也对碳酸酐酶有抑制作用。本品毒性较低且反复用药无蓄积性。

另一磺酰胺类新的抗癫痫药物是托吡酯(Topiramate),它是吡喃果糖的衍生物,作用机制与GABA受体-氯离子通道有关,为GABA再摄取抑制剂。它具有独特的多重抗癫痫作用,通过阻断电压依赖性钠通道,阻滞谷氨酸受体,增强γ-氨基丁酸活性等发挥疗效。实验证明它对抗癫痫药物难以控制的经常性发作的部分癫痫特别有效。