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药物化学
1.6.1.3.5 五、GABA类似物
五、GABA类似物

癫痫发作的原因之一是γ-氨基丁酸(GABA)系统失调,GABA含量过低,抑制性的递质减少所引起的。有学者从GABA的结构出发,设计GABA类似物作为GABA转氨酶(GABA-T)的抑制剂,这种设计思路是酶抑制剂的设计常用的方法之一。

氨己烯酸(Vigabatrin)是γ-氨基丁酸的结构类似物,对GABA氨基转移酶有不可逆的抑制作用,从而提高脑内GABA浓度而发挥作用,是治疗指数高、比较安全的一种抗癫痫药。本品口服易吸收,1小时后血药浓度可到高峰。分子中具有不对称碳原子,对酶具有明显的立体选择性,其中(S)-异构体对酶的抑制作用强于(R)-异构体。

加巴喷丁(Gabapentin),即1-(甲氨基)环己烷乙酸,是一种带有环结构的GABA衍生物。由于亲脂性强,易透过血脑屏障,所以对急性发作型的病人有很好的作用,应用于全身强直阵发性癫痫,而且毒性小,不良反应少。最大优点是同其他抗癫痫药联合应用无相加的副作用。

卤加比(Halogabide)也是一种拟γ-氨基丁酸药,其结构中二苯亚甲基增加了γ-氨基丁酰胺的亲脂性,促使药物向脑内分布,然后经氧化脱氨基或转氨基代谢,产生有活性的相应酸,继而亚胺键断裂,形成二苯甲酮衍生物、γ-氨基丁酰胺及γ-氨基丁酸,故可看作外源性γ-氨基丁酸,或GABA的前体药物。其本身及活性代谢产物都可直接作用于GABA受体,但由于对肝脏毒性较大,长期用药使转氨酶升高,故要慎用。