（一）四时养生

《内经》所讲的顺应四时变化而养生的原则，在后世被系统化为所谓“四时养生”，就是指按照一年四季气候阴阳变化的规律进行调养，从而达到养生健体和延年益寿的目的。人与自然界是统一的整体。自然界的一切生物受四时气候变化的影响，于是形成了春夏秋冬、生长收藏的自然规律。四时气候变化当然也会时刻影响人体生命活动。人体脏腑、四肢、九窍、筋骨、血脉、皮肤等组织的生命活动与季节变化密切相关。因此，根据四时阴阳变化的规律加以调摄，就能预防疾病的发生，延长寿命的时限。

人体生命活动的四时变化与四时之间自然万物生长的规律一致，也是春生、夏长、秋收、冬藏。不仅如此，昼夜之间的节奏变化也与四时相对应，其变化的道理与四季交替一样。晨为春，日中为夏，日落为秋，半夜就是冬。与此相对应的是，人体阴阳气机的变化在一日中也表现为生、长、收、藏四个基本样态。

古人把一年分为四季，每季三个月，每月两个节气。每个节气又分三候，组成二十四节气、七十二候。一年之中季节、温度、降水量及物候都密切联系，通过二十四节气表现出来。

比如，立春、立夏、立秋、立冬，表示四时开始；春分、秋分、夏至、冬至，表示季节变更的转折点到来；小暑、大暑、处暑、小寒、大寒，则说明气候变化的冷热程度；白露、寒露、霜降，则表示温度下降后低层大气中水汽的凝结现象；雨水、谷雨、小雪、大雪，表明降水量的多少；而惊蛰、清明、小满和芒种，则反映了物候的特征，用以说明自然界的一切生物与季节变化都息息相关。

春夏时节，自然界阳气生发，万物生机勃勃。这时候如何顺时而养？就该涵养和保护体内阳气，让它更加充实饱满。因此，春夏时节不应过于损伤和阻碍阳气，这叫作“春夏养阳”。而秋冬时节，自然界阴气鼎盛，万物敛藏，这时养生就应顺应自然界收藏之势，收藏阴精，使精气内聚，以润养五脏，抗病延年，这就是所谓“秋冬养阴”。

在日常生活中，人们常常说夏天不宜图一时爽快而贪冷饮凉，冬天也不必畏寒怕冷而一味保暖，就是因为夏天贪凉会损伤精气，冬天过暖也会损伤精气。俗语说，夏有真寒，冬有真火，就是说的这个道理。简单而言，就是该热的时候就让它热，该冷的时候就让它冷，一切顺其自然，顺应天时，过犹不及，才是养生正道。

春应于肝，肝藏血，主疏导和发泄，在志为怒。肝气不足，无法疏导和发泄，就会表现为暴躁、敏感和易怒，我们常称这种人为肝火太盛。肝喜欢的是条达舒畅的心情，不喜欢抑郁恼怒的情绪，抑郁伤肝。

养生家们主张，春色怡人的时节，正适合踏青览胜，游山玩水，登高抒怀，让所有情绪的阴霾在山水花草游目骋怀中一扫而光。

春天，在日常起居中，应晚睡早起，散披长发，舒展形体，在庭院中信步漫行，使血液畅通，气血调和，精神焕发。

在春季乍暖还寒时，要注意御寒防风，养阳敛阴。衣着不妨宽松舒适，但同时需要保暖，衣物不可顿减。如果过早地脱掉棉衣，极易受寒，寒则伤肺，导致呼吸系统的疾病。因此，要按“春捂秋冻”的原则随气温变化而及时加减衣服。

在饮食上，根据春季阳气升发、人体代谢开始旺盛的特点，宜选符合肝木之性的辛、甘、温之品，忌酸涩。宜清淡平和，忌食生冷油腻。

因为冬天人们的室外活动较少，因而身体活力和脏器功能都会减弱，所以进入春季以后，就应根据自己的身体状况、爱好和习惯，来选择室外活动和锻炼项目。春季多进行室外活动，保持锻炼的习惯，就会活力充沛，抗病力强。

夏季是一年阳气最盛的季节，人体阳气此时最易发泄。夏季三个月，天阳下济，地热上蒸，天地之气上下交合，各种植物大都开花结果了，因而是万物繁荣秀丽的季节。

夏季气候炎热，是人体新陈代谢旺盛的时期。火热主夏，内应于心。心主血，藏神，主神志，为君主之官。七情过激皆可伤心，致使心神不安。

夏季暑气当令，烈日酷暑之下，肌肤毛孔都张开，汗液外出。汗为心之液，心气最易耗损。所以，中医学认为“暑易伤气”“暑易伤心”。在夏季，尤其要重视精神调养。

神气充足则人体的机能旺盛而协调，神气涣散则人体机能会遭到破坏。夏季神气调养要做到快乐欢畅，心怀宁静，使心神得养。应有广泛的兴趣和爱好，尽量多参加一些业余文娱和游乐活动，以达心旷神怡、养生增寿之目的。

人在夏季，心火旺，肺气衰，须顺应自然，保养阳气。晚些入睡，以顺应自然阴气的不足；早些起床，以顺应阳气的充盈。因为夏天太阳升得早，清晨空气新鲜，早起后到室外活动一下，对养生有益。不要厌恶夏季日长天热，坚持参加一些适宜的劳动和锻炼，以适应夏日养长之气。

由于夏日中午气温高，晚上又睡得迟，故宜适当午休，以保证足够的睡眠。夏季暑热湿盛，宜防暴晒，但不可只图一时之快而过于避热趋凉，切不可在室外露宿，更不宜卧居潮湿之处及坐于冷石冷地。睡眠时也不可让电扇直吹，使用空调时不要让室内外温差太大。在树荫下、过道里、凉台上乘凉时间也不宜太久，夜里入寝也不宜过晚。

在饮食方面，夏季人体气血趋向体表，从而形成阳气在外、阴气内伏的生理状态。这时节，人的消化功能会较弱，饮食调养应着重健脾益气，清热消暑。因此宜选清淡爽口、少油腻、易消化的食物。夏季的饮食不可过热，宜用温食，也切忌因贪凉而暴吃冷饮冰水、凉菜、生冷瓜果等。

由于夏季气温高，阳光晒得厉害，所以活动、劳动和锻炼，都要适宜、适度，避免暴晒，避免出汗太多，活动和锻炼宜安排在清晨或晚上，活动、锻炼内容和强度，要结合自己的体质状况和爱好加以选择。出汗后不宜马上用冷水冲头，不宜喝大量凉开水，在水中宜适当放些盐。宜洗热水澡，可消除疲劳。

从立秋到立冬三个月，为秋季。时至秋令，自然界的阳气渐收，阴气渐长，万物成熟，是收获的季节。从秋天的特点来看，从热转冷，阳退阴盛。一开始，炎夏仍有余威，秋天的太阳还很厉害，温度仍然很高，加上有时秋雨绵绵，天气又热又湿，这就是“秋老虎”。白露之后，雨逐渐少了，天气越来越干燥，昼夜温差加大，冷热多变，一旦身体不适，容易感冒，老病也容易复发。

人体生理活动会主动适应从“夏长”到“秋收”自然阴阳的变化，人体阴阳之气也会由“长养”向“收敛”转变。因此秋季要注意保养阴气，养生保健必须遵循“养收”原则。

秋应于肺，肺主气，司呼吸，在志为忧。悲伤忧愁易伤肺。肺气虚时，易生悲忧情绪。一般地说，秋季人的情绪不太稳定，易烦躁，易悲愁伤感。尤其目睹花木凋零，心中难免生起凄凉之感，所以一直有“悲秋”的说法。

在秋季养生，首先要培养乐观情绪，静享收获的喜悦。心灵安静可以抵抗秋季肃杀之气对人体的不利影响。要收敛神气，以适应秋天“容平”（成熟平定）的特征。中国自古以来就有九九重阳登高的习俗，登高远眺，奇景秀色，尽收眼底，令人心旷神怡，可减轻或消除忧伤、惆怅情绪，又可调剂生活。

在起居调养方面，根据秋季阳气由疏泄到收敛、闭藏之特点，要合理安排睡眠时间，宜“早卧早起，与鸡俱兴”，使肺气得以舒展。

秋季一般风多、干燥，空气湿度小，常使皮肤干裂，口干咽燥，毛发也易脱落，大便易秘结等，此时须注意保持室温，增加湿度，并避免剧烈运动而导致大汗淋漓。

由于秋季人的精气内敛，尤其要防劳伤，以免阴气外泄。秋季温差变化大，故衣着要增减适时、适宜，但又要注意“秋冻”的原则，不宜一下添衣服太多。

在饮食调养方面，秋季应贯彻“少辛增酸”的原则。中医学有“秋不食肺”之说，这是因为肺属金，通气于秋，肺气盛于秋，故秋不可食肺以增其淫。

肺主辛味，肝主酸味，辛能胜酸，故秋要减辛味以平肺气，增酸味以助肝气，防肺气太过胜肝，使肝气郁结。

在饮食上，要尽可能少食葱、姜、蒜、韭、椒等辛味之品，多食一些酸味果蔬。饮食还须防燥护阴，注意滋阴润肺，因秋燥易伤津液。多食用芝麻、核桃、糯米、蜂蜜等，可滋阴润肺。秋天气温由热转冷，故应多吃温热食物，少食寒凉。温食可保护肺、胃气，而寒凉之食则伤肺、胃之气，使肺失清肃，淫邪内留。老人、儿童及体弱者尤要注意。

冬三月，阴气盛极，万物收藏。这时，草木凋零，昆虫蛰伏，大地冰封，雪压风寒，自然界一切生物处于闭藏、冬眠状态，养精蓄锐，以适应来年的生计。与之相应，人体新陈代谢也处于缓慢的状态，同化大于异化。所以，避寒就温，敛阳护阴，以使阴阳相对平衡，是冬季养生的“养藏”原则。

在精神调养方面，冬内应于肾，肾主藏精为先天之本，在志为恐为惊。冬月闭藏之时，更应固密心志，保养精神，也即保持精神安静自如，含而不露，好像把个人隐私秘而不宣，又像得到久已渴望之珍品那样满足。

冬季切勿使情志过极，以免扰阳，所以在严寒季节，过于贪欢取乐则无益于养生。起居调养方面也要适应冬季之闭藏特征。《黄帝内经》提出：

早卧晚起，必待日光。（《素问·四气调神大论》）

早睡以养人体阳气，保持温热的身体；迟起而待日出，为的是养阴气。除了防寒之外，还须防风。

在冬季，除合理安排作息时间外，还必须保持室内温度的恒定。室温过低则易伤元阳，室温过高则使室内外温差较大，易患外感和其他疾病。

但是，在预防严寒的同时，切不可暴暖，尤忌向火醉酒，烘烤背肚，暴暖大汗。因为冬月阳气闭藏主于内，阴气在外，若调摄失当，过贪辛热暴暖，就会内扰阳气，使之外泄，或积热于内，到春天就会发温病、时病，或使宿疾复发。一句话，这样是违背冬月敛阳护阴以养“藏”为本的原则的。此外，中国养生家们还特别强调冬季节制房事的重要性。

在饮食调养方面宜有讲究，冬季是肾主令之时，肾主咸味，心主苦味，咸能胜苦。饮食宜减咸增苦以养其心气，这样可使肾气坚固。冬季虽宜热食，但燥热之物不可过食，以免使内伏的阳气郁而化热。冬季切忌黏硬、生冷食物。这类食物属阴，易伤脾胃之阳。

冬季饮食的基本原则是保阴潜阳，饭菜可适当味浓重一些，有一定量的脂类。此外，应多食用黄绿色蔬菜，如胡萝卜、油菜、菠菜等。古代养生家多提倡冬季晨起食热粥，晚餐宜节食，食后摩腹，缓行千百步。冬季长期坚持锻炼很有益处，俗话说：冬天动一动，少闹一场病；冬天懒一懒，多喝药一碗。