一般县镇医院和乡中心卫生院的急诊手术都是由外科或普通外科开展的。一些中等以上医院已建立急诊外科并逐渐开展急诊手术。一些大城市也在急救中心建立起创伤急救中心，腹部创伤的急诊手术水平和抢救成功率明显提高。有条件的医院，在急诊部内建立急诊外科，不仅是急诊医学水平的提高，也为腹部急诊手术的开展提供了有力的硬件保证。笔者所在的蚌埠医学院附属医院，成立急诊外科并开展手术已近30年，积累了较丰富的急诊手术经验。该科50张病床，每年手术量800余台，其中腹部急诊手术约占2/3，直接进急诊室抢救严重创伤和急腹症的治疗水平居国内前列。

急诊手术既是日常外科手术的一部分，又有其突发性，甚至会有成批伤员需要急诊处理。医院和外科都必须有充分的人力、物力和设备，来应对急诊和急救手术。要实行三级医师负责制，对不同程度的手术分级管理、分级实施。要实行首诊负责制，不失时机地以危重病人为中心开展各项医疗活动。要有严格的医疗事故防范预案，确保将医疗风险降至最小，避免引发各种医疗纠纷。手术医师要加强医德修养、端正医风、提高综合素质，不断提高急诊手术质量。

由于急诊手术成功的不确定因素很多，有条件的医院应该成立急诊医学专科，固定急诊外科专业人才，使他们以急诊外科为专业方向，把提高急诊手术的水平作为自己的主要专业目标。对从事高风险专业的医师，医院要在业务培训、物质待遇和风险分担上给予优惠政策，使医院的急诊手术水平得到不断提高。