1.基本步骤同Berger法。

2.做Kocher切口，游离十二指肠和胰头，检查胰头的厚度及有无肿块。当胰头厚度>3～4cm时则很难通过单纯胰管纵行切开达到充分减压和彻底清除结石的目的。然后继续分离胰腺上方的门静脉和下方的肠系膜上静脉。

3.术者左手托于胰头后方，距十二指肠内缘和肠系膜上静脉右缘各5mm，逐步向深层切开胰腺，但不切穿靠背侧的胰腺，背侧保留3～5mm厚的一层完整胰腺组织，切除胰头大部分。

4.将胰体尾扩张的胰管横向切开，创面彻底止血。最后把一段Roux-en-Y形空肠襻提至胰腺前侧与切开的胰管吻合。