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腹部外科手术技巧(第4版)
1.8.9.1.1 (一)毗邻关系
(一)毗邻关系

胰位于腹膜腔之后,横卧于第1腰椎前方,其被膜是网膜囊后壁的一部分。胰头部在十二指肠框内。胆总管在胰头和十二指肠降部间下行,与胰管汇合后开口于十二指肠乳头部。胰头伸向下内方的突起部称为钩突,它与胰头间有肠系膜上动脉切迹。胰颈部位于幽门部的后方,是肠系膜上静脉前面的胰的长约2cm的细部。胰体部横过脊柱后翘向左上方,移行于胰尾部,胰尾伸向脾门。横结肠系膜附着于胰的下缘,与胰的浆膜一起构成网膜囊的后壁。胰隔着网膜囊腔与胃相邻,其后方有主动脉、腔静脉和左肾动脉走行(图30-1)。

胰手术的路径有4个,胰头手术一般采用图30-2中2的路径。