腹部外科手术技巧（第4版）
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1.1主编简介
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1.2编著者名单
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1.3第4版前言
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1.4第1版序
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1.5第1版前言
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1.6目录
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1.7上篇 腹部外科基本手术技巧
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1.7.1第1章 外科医生的素质养成与手术质量
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1.7.1.1一、外科医生的素质与修养
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1.7.1.1.1（一）外科手术质量提高的过程
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1.7.1.1.2（二）外科医生的素质与修养
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1.7.1.2二、对手术中的不当行为说“不”
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1.7.1.2.1（一）基本素养
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1.7.1.2.2（二）学习与提高
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1.7.1.2.3（三）爱护患者的组织与器官
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1.7.1.2.4（四）基本操作
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1.7.1.2.5（五）手术组成员
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1.7.1.3三、手术质量、手术风险
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1.7.1.3.1（一）手术质量的影响因素
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1.7.1.3.2（二）手术质量的管理方法
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1.7.1.3.3（三）规避手术风险
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1.7.1.4四、手术质量的监测和评估
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1.7.1.4.1（一）要素评估
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1.7.1.4.2（二）手术细节评估
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1.7.1.4.3（三）审美评价
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1.7.1.5五、手术质量的提高和手术创新
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1.7.1.6六、外科手术艺术
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1.7.2第2章 常用手术器械的使用技巧
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1.7.2.1一、手术刀
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1.7.2.2二、血管钳
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1.7.2.3三、手术镊
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1.7.2.4四、手术剪刀
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1.7.2.5五、直角钳
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1.7.2.6六、持针器
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1.7.2.7七、其他常用钳类器械
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1.7.2.8八、牵开器
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1.7.2.9九、缝合针与手术用线
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1.7.2.9.1（一）缝合针
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1.7.2.9.2（二）手术用线
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1.7.2.10十、外科缝合器（吻合器或钉合器）
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1.7.2.10.1（一）线性缝合器（图2-35）
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1.7.2.10.2（二）圆形（肛肠）吻合器（图2-36）
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1.7.2.10.3（三）管型（消化道）吻合器（图2-37）
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1.7.2.10.4（四）直线切割缝合器（图2-38）
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1.7.2.10.5（五）弧形切割缝合器（图2-39）
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1.7.2.10.6（六）胸（腹）腔镜专用吻合器
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1.7.2.10.7（七）荷包缝合器
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1.7.2.11十一、电外科手术装置
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1.7.2.11.1（一）高频电刀
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1.7.2.11.2（二）超声刀
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1.7.2.11.3（三）结扎速切割闭合系统
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1.7.2.12十二、腹腔镜手术器械
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1.7.3第3章 腹部手术的麻醉
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1.7.3.1一、麻醉前会诊与手术前用药
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1.7.3.1.1（一）麻醉前会诊
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1.7.3.1.2（二）麻醉及手术前用药
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1.7.3.2二、腹部外科麻醉的选择
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1.7.3.2.1（一）腹部手术常用的麻醉方法
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1.7.3.2.2（二）腹部麻醉的特点和要求
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1.7.3.2.3（三）腹腔手术麻醉中的注意事项
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1.7.4第4章 选择最佳手术体位
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1.7.4.1一、何谓最佳手术体位
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1.7.4.1.1（一）有利于病人
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1.7.4.1.2（二）便于手术者操作
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1.7.4.1.3（三）术中不易受污染
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1.7.4.1.4（四）有利于麻醉管理
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1.7.4.2二、体位、视野和手术野的关系
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1.7.4.3三、使手术野周围的躯体放松
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1.7.4.4四、枕垫的作用
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1.7.4.5五、用手术台调节体位
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1.7.4.6六、按术者的习惯摆放患者体位
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1.7.4.7七、腹腔镜手术体位的选择
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1.7.4.7.1（一）腹腔镜手术体位摆放的原则
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1.7.4.7.2（二）常用的腹腔镜手术体位
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1.7.4.7.3（三）常见的并发症及预防
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1.7.4.7.4（四）体位举例
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1.7.4.7.5（五）自制体位安置流程图册的应用
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1.7.5第5章 腹壁切开和手术野的展开
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1.7.5.1一、腹壁切开
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1.7.5.1.1（一）腹壁切开的五条要求
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1.7.5.1.2（二）正中切开是最常用的腹部切口
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1.7.5.1.3（三）上腹部手术常用切口
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1.7.5.1.4（四）上腹部手术时的切口选择
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1.7.5.1.5（五）腹壁切开操作要领
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1.7.5.1.6（六）关于腹膜纤维的方向
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1.7.5.1.7（七）腹壁切口的止血
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1.7.5.1.8（八）安全的右肋缘下切口
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1.7.5.1.9（九）关于切口裂开
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1.7.5.1.10（十）关于横切口
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1.7.5.1.11（十一）关于小切口手术
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1.7.5.2二、手术野的展开
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1.7.5.2.1（一）展开手术野的功夫
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1.7.5.2.2（二）胃癌手术的手术野展开
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1.7.5.2.3（三）肝脏手术的手术野展开
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1.7.5.2.4（四）直肠手术的手术野展开
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1.7.6第6章 手术中探查的技巧
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1.7.6.1一、术中探查的几项要求
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1.7.6.2二、腹部外伤的术中探查
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1.7.6.2.1（一）开放性损伤的术中探查
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1.7.6.2.2（二）闭合性损伤的术中探查
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1.7.6.3三、急腹症手术中的探查
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1.7.6.4四、腹部肿瘤手术中的探查
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1.7.6.4.1（一）肿瘤的一般探查
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1.7.6.4.2（二）肿瘤精查的特殊方法
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1.7.6.4.3（三）肿瘤的肉眼病理学诊断
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1.7.6.5五、腹腔镜手术探查
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1.7.6.5.1（一）急腹症和腹部闭合性损伤的腹腔镜探查
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1.7.6.5.2（二）腹腔镜探查下恶性肿瘤分期
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1.7.7第7章 巧用左手
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1.7.7.1一、训练左手操作，发挥左手的作用
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1.7.7.1.1（一）学会左手打结
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1.7.7.1.2（二）用左手显露手术野
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1.7.7.1.3（三）用左手协助探查腹腔
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1.7.7.1.4（四）用左手压迫止血
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1.7.7.1.5（五）用左手牵拉和固定
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1.7.7.1.6（六）用左手做钝性分离
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1.7.7.2二、活用左手举例
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1.7.7.2.1（一）胆囊切除时的左手配合
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1.7.7.2.2（二）胃全切除时的左手配合
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1.7.7.2.3（三）肠切除时的左手配合
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1.7.7.2.4（四）结肠脾曲部癌切除时的左手配合
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1.7.7.2.5（五）腹腔镜手术中活用左手
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1.7.8第8章 结扎与止血技巧
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1.7.8.1一、结 扎
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1.7.8.1.1（一）牢固的结扎是止血的基本要求
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1.7.8.1.2（二）“死结”原则
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1.7.8.1.3（三）“三点一线”原则
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1.7.8.1.4（四）持线长度离结扎点近好
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1.7.8.1.5（五）用力的同时收紧结扎线
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1.7.8.1.6（六）脆弱组织的结扎
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1.7.8.1.7（七）肥厚组织的结扎
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1.7.8.1.8（八）深部结扎
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1.7.8.1.9（九）血管的结扎
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1.7.8.1.10（十）血管的切断，是先结扎后切断，还是先切断后结扎
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1.7.8.2二、手术中出血的对策
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1.7.8.2.1（一）动脉系损伤
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1.7.8.2.2（二）静脉系损伤
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1.7.8.2.3（三）小血管损伤出血
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1.7.8.2.4（四）实质器官损伤出血
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1.7.8.2.5（五）淋巴结清扫时的出血
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1.7.8.2.6（六）常用止血技法
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1.7.8.2.7（七）关于腹腔填塞压迫止血
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1.7.8.2.8（八）关于药物止血方法
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1.7.8.3三、腹腔镜手术的结扎与止血
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1.7.8.3.1（一）腹腔镜手术的常用止血技术
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1.7.8.3.2（二）脏器出血的腹腔镜止血方法
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1.7.9第9章 不漏不堵做吻合
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1.7.9.1一、保证吻合术成功的要素
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1.7.9.2二、缝针、缝线的选择
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1.7.9.3三、造成缝合不全（吻合口漏）的原因
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1.7.9.4四、吻合口狭窄的原因
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1.7.9.5五、常用的吻合术
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1.7.9.5.1（一）食管胃（空肠）吻合术
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1.7.9.5.2（二）胃空肠吻合
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1.7.9.5.3（三）大肠吻合术
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1.7.9.5.4（四）胆管吻合术与胆肠吻合术
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1.7.9.5.5（五）胰肠吻合术
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1.7.9.5.6（六）尿路的再建法
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1.7.9.6六、胃肠吻合器的使用
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1.7.9.6.1（一）吻合器的选择
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1.7.9.6.2（二）管状吻合器进行胃肠吻合的操作举例
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1.7.9.6.3（三）吻合器吻合可能出现的问题及处理方法
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1.7.9.6.4（四）直肠手术的吻合器操作举例
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1.7.9.7七、消化道吻合口漏的术中预防
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1.7.9.7.1（一）食管胃吻合口漏
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1.7.9.7.2（二）十二指肠残端漏
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1.7.9.7.3（三）胃肠吻合口漏
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1.7.9.7.4（四）阑尾粪瘘
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1.7.9.7.5（五）直肠、结肠切除术后吻合口漏
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1.7.9.8八、胆漏的术中预防
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1.7.9.8.1（一）肝切除术后胆汁渗漏
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1.7.9.8.2（二）胆囊、胆总管手术后胆漏
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1.7.9.8.3（三）胆肠吻合口漏
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1.7.9.9九、胰漏的术中预防
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1.7.9.9.1（一）胰肠吻合口漏
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1.7.9.9.2（二）胰切除面上的渗漏
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1.7.9.9.3（三）胰腺活检后发生胰漏
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1.7.9.9.4（四）手术后胰腺炎
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1.7.9.9.5（五）十二指肠憩室切除术后胰漏
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1.7.10第10章 净化手术野
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1.7.10.1一、手术切口感染的相关因素与防治对策
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1.7.10.1.1（一）手术切口感染的相关因素
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1.7.10.1.2（二）手术切口感染的防治对策
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1.7.10.2二、上消化道手术污染的对策
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1.7.10.2.1（一）上消化道细菌污染的特点
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1.7.10.2.2（二）上消化道吻合时防止污染的方法
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1.7.10.2.3（三）关于腹腔冲洗
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1.7.10.3三、下消化道手术污染的对策
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1.7.10.3.1（一）术前管理
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1.7.10.3.2（二）术中操作注意事项
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1.7.11第11章 腹腔引流术
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1.7.11.1一、引流物的选择与引流术的设计
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1.7.11.1.1（一）引流物的选择
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1.7.11.1.2（二）引流术的设计
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1.7.11.2二、关于负压吸引
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1.7.11.3三、腹腔引流之过
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1.7.11.4四、腹腔引流的基本原则
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1.7.11.5五、腹腔手术中的腹腔引流实践
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1.7.11.5.1（一）上消化道手术中的腹腔引流
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1.7.11.5.2（二）脾切除、肝胆胰手术的腹腔引流
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1.7.11.5.3（三）下消化道手术中的腹腔引流
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1.7.11.5.4（四）重症腹膜炎的两方向切开贯通式引流
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1.7.11.6六、负压封闭引流技术
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1.7.12第12章 腹壁肠造口技巧
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1.7.12.1一、腹壁肠造口位置的选择
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1.7.12.2二、回肠造口术
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1.7.12.2.1（一）回肠单管造口术
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1.7.12.2.2（二）回肠双管造口术
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1.7.12.3三、结肠造口术
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1.7.12.3.1（一）结肠单管造口术
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1.7.12.3.2（二）结肠双管造口术
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1.7.12.3.3（三）带储液袋的小肠造口术
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1.7.12.4四、预防造口的并发症
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1.7.12.4.1（一）术后造口旁疝形成
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1.7.12.4.2（二）术后造口脱出
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1.7.12.4.3（三）术后造口回缩
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1.7.12.4.4（四）术后造口出血
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1.7.12.4.5（五）术后造口周围脓肿形成
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1.7.12.4.6（六）造口原发病复发
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1.7.12.4.7（七）术后造口坏死
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1.7.12.4.8（八）造口狭窄
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1.7.13第13章 腹腔淋巴结清扫技巧
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1.7.13.1一、关于淋巴结清扫术
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1.7.13.2二、进展期胃癌的淋巴结清扫技术
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1.7.13.2.1（一）胃的淋巴系解剖知识
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1.7.13.2.2（二）远侧胃癌切除术的淋巴结清扫
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1.7.13.2.3（三）经腹近侧胃癌切除术的淋巴结清扫
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1.7.13.2.4（四）全胃切除的淋巴结清扫
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1.7.13.3三、肝、胆囊、肝门部胆管癌的淋巴结清扫
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1.7.13.3.1（一）肝脏、胆管和胆囊的淋巴回流
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1.7.13.3.2（二）肝癌、胆囊癌和胆管癌的淋巴转移状况
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1.7.13.3.3（三）胆囊癌的淋巴结清扫
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1.7.13.3.4（四）肝门部胆管癌的淋巴结清扫
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1.7.13.4四、胰腺癌切除的淋巴结清扫
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1.7.13.4.1（一）胰的淋巴回流
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1.7.13.4.2（二）胰腺癌的淋巴结清扫技术
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1.7.13.5五、结肠癌切除的淋巴结清扫
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1.7.13.5.1（一）结肠的淋巴回流
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1.7.13.5.2（二）结肠癌根治手术的淋巴结清除范围
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1.7.13.5.3（三）右侧结肠癌切除术
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1.7.13.5.4（四）横结肠癌根治术
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1.7.13.5.5（五）左侧结肠癌根治术
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1.7.13.5.6（六）乙状结肠癌根治术
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1.7.13.6六、直肠癌根治术的淋巴结清扫
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1.7.13.6.1（一）直肠淋巴管和淋巴结
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1.7.13.6.2（二）腹会阴直肠癌根治切除术
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1.7.14第14章 用“层次解剖”的知识和方法开展胃肠手术
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1.7.14.1一、按层次解剖的胃癌全胃切除术
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1.7.14.1.1（一）关于网膜囊的解剖结构
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1.7.14.1.2（二）大弯侧的操作
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1.7.14.1.3（三）小弯侧的操作
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1.7.14.1.4（四）脾和胰尾的游离
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1.7.14.2二、按层次解剖的直肠癌根治术
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1.7.14.2.1（一）直肠的腹膜覆盖和筋膜构造
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1.7.14.2.2（二）直肠癌手术的展开与“筋膜层”的关系
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1.7.14.3三、腹腔内三个膜系结构
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1.7.14.4四、肉眼能看到“层”吗
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1.7.15第15章 腹部再手术和腹腔粘连的分离
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1.7.15.1一、腹部再手术的切口选择
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1.7.15.1.1（一）再手术的目的
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1.7.15.1.2（二）腹部再手术前的思考
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1.7.15.1.3（三）腹部再手术切口部位的选择
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1.7.15.1.4（四）上腹正中切口进腹较少伤及肠管
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1.7.15.2二、腹腔粘连的分离
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1.7.15.2.1（一）分离腹壁下粘连的技巧
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1.7.15.2.2（二）分离肠管之间粘连的技巧
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1.7.15.2.3（三）肠管间的粘连是否都需要彻底分开
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1.7.15.2.4（四）腹腔粘连与肠梗阻的关系
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1.7.15.2.5（五）防止肠管损伤的方法
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1.7.15.2.6（六）何时应该切除高度粘连的肠管
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1.7.15.2.7（七）用刀、电刀还是剪刀来分离粘连
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1.7.15.2.8（八）再手术要防止再粘连
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1.7.15.2.9（九）分离粘连举例
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1.7.15.2.10（十）癌性“粘连”的分离
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1.7.15.3三、手术后早期肠梗阻的再手术
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1.7.15.3.1（一）手术后早期肠梗阻的原因
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1.7.15.3.2（二）再手术时机的选择
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1.7.15.3.3（三）再手术的术前准备
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1.7.15.3.4（四）手术治疗方法
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1.7.15.4四、手术后早期腹腔感染的再手术
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1.7.15.4.1（一）发生原因举例
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1.7.15.4.2（二）临床表现与诊断
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1.7.15.4.3（三）再手术指征
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1.7.15.4.4（四）手术后腹腔脓肿的再手术治疗
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1.7.15.5五、腹部器官手术后早期的再手术
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1.7.15.5.1（一）胃十二指肠手术后早期的再手术
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1.7.15.5.2（二）小肠、阑尾、大肠手术后早期的再手术
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1.7.15.5.3（三）肝脏手术后早期的再手术
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1.7.15.5.4（四）胆道手术后早期的再手术
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1.7.15.5.5（五）脾手术后早期的再手术
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1.7.15.5.6（六）胰腺手术后早期的再手术
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1.7.15.5.7（七）腹部损伤手术后早期的再手术
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1.7.15.5.8（八）腹外疝手术后早期的再手术
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1.7.16第16章 腹部手术副损伤的对策
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1.7.16.1一、手术中胆管损伤
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1.7.16.1.1（一）术中胆管损伤的原因
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1.7.16.1.2（二）术中胆管损伤的表现
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1.7.16.1.3（三）术中胆管损伤的处理
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1.7.16.1.4（四）术中胆管损伤的预防
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1.7.16.2二、手术中脾损伤
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1.7.16.2.1（一）非脾切除手术中的脾损伤
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1.7.16.2.2（二）脾切除术中大出血
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1.7.16.3三、手术中胰腺损伤
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1.7.16.3.1（一）胃手术时的胰腺损伤
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1.7.16.3.2（二）脾切除术中的胰腺损伤
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1.7.16.3.3（三）胰腺切除时的胰腺损伤
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1.7.16.3.4（四）关于胰腺活组织检查标本的切取
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1.7.16.4四、手术中肝损伤
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1.7.16.4.1（一）术中肝内血管损伤
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1.7.16.4.2（二）肝切除时肝内胆管损伤
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1.7.16.4.3（三）术后肝功能损害
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1.7.16.5五、手术中结肠损伤
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1.7.16.5.1（一）脾切除时的结肠损伤
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1.7.16.5.2（二）胃切除术中横结肠系膜损伤
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1.7.16.5.3（三）结肠手术保留结肠端迟发性坏死
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1.7.16.6六、手术中泌尿系统损伤
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1.7.16.6.1（一）输尿管副损伤的原因和诊断
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1.7.16.6.2（二）输尿管损伤的处理
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1.7.16.6.3（三）输尿管吻合手术方法
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1.7.16.6.4（四）膀胱的副损伤
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1.7.16.6.5（五）肾的副损伤
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1.7.17第17章 肥胖病人的手术问题
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1.7.17.1一、体重指数和肥胖的诊断
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1.7.17.2二、肥胖与疾病
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1.7.17.3三、关于内脏脂肪
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1.7.17.4四、肥胖与腹部手术
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1.7.17.4.1（一）术前的思考
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1.7.17.4.2（二）肥胖病人围术期的特点
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1.7.17.4.3（三）肥胖病人手术中的特点
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1.7.17.4.4（四）腹壁切开
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1.7.17.4.5（五）腹壁感染的预防
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1.7.17.4.6（六）力求获得良好的手术野
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1.7.17.4.7（七）大网膜的处理
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1.7.17.4.8（八）肠系膜的处理
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1.7.17.4.9（九）淋巴结清扫时脂肪的处理
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1.7.17.4.10（十）手术解剖层的辨认
-
1.7.17.4.11（十一）脉管的处理
-
1.7.17.4.12（十二）血栓形成的预防
-
1.7.17.4.13（十三）脂肪栓塞
-
1.7.17.4.14（十四）引流
-
1.7.17.4.15（十五）关腹问题
-
1.7.18第18章 特殊病人腹部手术的围术期处理
-
1.7.18.1一、老年病人
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1.7.18.2二、糖尿病病人
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1.7.18.3三、高血压病病人
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1.7.18.4四、心脏病病人
-
1.7.18.5五、呼吸功能障碍病人
-
1.7.18.6六、肾功能障碍病人
-
1.7.18.7七、肝病病人
-
1.7.18.8八、肾上腺皮质功能不全病人
-
1.7.19第19章 掌握和应用血管外科技术
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1.7.19.1一、血管外科手术的基本技术
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1.7.19.2二、血管吻合的一般原则
-
1.7.19.3三、动静脉损伤的修复
-
1.7.19.4四、肝手术中的血管再建
-
1.7.19.5五、胰切除时的血管吻合
-
1.7.19.6六、游离空肠移植的血管吻合
-
1.7.19.7七、下腔静脉的修复
-
1.7.20第20章 内镜技术在腹部外科的应用
-
1.7.20.1一、胃镜、结肠镜治疗技术
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1.7.20.1.1（一）胃镜下食管胃底静脉曲张的治疗
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1.7.20.1.2（二）内镜下治疗消化道出血
-
1.7.20.1.3（三）内镜下消化道息肉治疗
-
1.7.20.1.4（四）内镜下黏膜切除术和黏膜下层切除术
-
1.7.20.1.5（五）内镜下消化道狭窄的治疗
-
1.7.20.1.6（六）急诊内镜下异物取出术
-
1.7.20.1.7（七）内镜下胃肠造口
-
1.7.20.1.8（八）急性小肠大出血急诊剖腹探查术中内镜的应用
-
1.7.20.1.9（九）急性胃扭转的消化道内镜功能复位术
-
1.7.20.1.10（十）急性肠套叠的内镜下复位
-
1.7.20.1.11（十一）急性肠扭转的乙状结肠镜下减压复位治疗
-
1.7.20.1.12（十二）急性结肠假性梗阻的结肠镜减压治疗
-
1.7.20.1.13（十三）乙状结肠镜用于吻合口狭窄扩张和止血
-
1.7.20.2二、十二指肠镜
-
1.7.20.2.1（一）经内镜逆行胆胰管造影术
-
1.7.20.2.2（二）内镜下乳头括约肌切开术
-
1.7.20.2.3（三）内镜下胆管取石
-
1.7.20.2.4（四）内镜下胆管引流术
-
1.7.20.3三、胆道镜
-
1.7.20.3.1（一）经口胆道镜
-
1.7.20.3.2（二）术中胆道镜
-
1.7.20.3.3（三）术后胆道镜
-
1.7.20.3.4（四）经皮经肝胆道镜（PTCS）
-
1.7.21第21章 超声和放射介入技术在腹部外科的应用
-
1.7.21.1一、经血管介入技术的应用
-
1.7.21.1.1（一）血管插管技术
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1.7.21.1.2（二）经导管动脉灌注术
-
1.7.21.1.3（三）经导管动脉栓塞术
-
1.7.21.1.4（四）经皮经腔血管成形术
-
1.7.21.2二、非血管介入技术的应用
-
1.7.21.2.1（一）经皮穿刺活检术
-
1.7.21.2.2（二）经皮穿刺消融术
-
1.7.21.2.3（三）放射性粒子置入
-
1.7.21.2.4（四）经皮穿刺引流术
-
1.7.21.2.5（五）非血管管腔扩张成形术
-
1.7.21.3三、综合性介入技术的应用
-
1.8下篇 腹部外科手术举例
-
1.8.1第22章 食管胃结合部癌手术
-
1.8.1.1一、食管胃结合部局部解剖
-
1.8.1.1.1（一）毗邻关系
-
1.8.1.1.2（二）血液供应
-
1.8.1.1.3（三）神经系统
-
1.8.1.1.4（四）淋巴系统
-
1.8.1.1.5（五）食管裂孔和膈肌脚的关系
-
1.8.1.1.6（六）手术的展开与局部解剖
-
1.8.1.2二、术前评估和术式选择
-
1.8.1.2.1（一）病人状况的评估
-
1.8.1.2.2（二）手术入路的选择
-
1.8.1.2.3（三）术式选择
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1.8.1.3三、左胸腹联合切口的食管贲门癌切除术
-
1.8.1.4四、经腹膈肌裂孔扩大食管下段贲门癌切除术
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1.8.1.5五、左胸部切口的食管下段贲门癌切除术
-
1.8.2第23章 胃十二指肠溃疡病手术
-
1.8.2.1一、胃次全切除术
-
1.8.2.1.1（一）手术步骤
-
1.8.2.1.2（二）胃部分切除术后并发症
-
1.8.2.2二、腹腔镜手术治疗胃十二指肠溃疡穿孔
-
1.8.3第24章 胃癌手术
-
1.8.3.1一、胃癌根治切除术（D2手术）
-
1.8.3.1.1（一）远侧（幽门侧）胃癌根治切除术
-
1.8.3.1.2（二）近侧（贲门侧）胃癌根治切除术
-
1.8.3.1.3（三）全胃切除术
-
1.8.3.1.4（四）腹腔镜下远端胃切除术
-
1.8.3.2二、胃癌的扩大根治切除术
-
1.8.3.2.1（一）胃癌联合器官切除术
-
1.8.3.2.2（二）左上腹器官全切除术
-
1.8.3.2.3（三）腹主动脉周围淋巴结清扫术
-
1.8.3.2.4（四）纵隔内淋巴结清扫术
-
1.8.4第25章 小肠部分切除术
-
1.8.4.1一、切除部分小肠时几个要明确的问题
-
1.8.4.2二、手术操作
-
1.8.4.2.1（一）小肠部分切除端端吻合
-
1.8.4.2.2（二）小肠侧侧吻合
-
1.8.4.2.3（三）小肠端侧吻合
-
1.8.5第26章 结肠癌手术
-
1.8.5.1一、结肠的淋巴分组
-
1.8.5.2二、结肠癌根治术淋巴结清除程度
-
1.8.5.3三、手术前评估和术式选择
-
1.8.5.3.1（一）手术前评估
-
1.8.5.3.2（二）结肠癌的手术范围
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1.8.5.3.3（三）外科治疗原则
-
1.8.5.3.4（四）结肠癌的手术前准备
-
1.8.5.4四、结肠癌手术与局部解剖
-
1.8.5.4.1（一）毗邻关系
-
1.8.5.4.2（二）结肠的系膜
-
1.8.5.4.3（三）血管系
-
1.8.5.4.4（四）淋巴系
-
1.8.5.4.5（五）手术应用解剖
-
1.8.5.5五、右半结肠切除术
-
1.8.5.5.1附：肠系膜上血管附近的解剖与淋巴结
-
1.8.5.6六、横结肠切除术
-
1.8.5.7七、左半结肠切除术
-
1.8.5.8八、乙状结肠切除术
-
1.8.5.9九、结肠癌的扩大切除术
-
1.8.5.9.1（一）根治性淋巴结切除术
-
1.8.5.9.2（二）次全或全结肠切除术
-
1.8.5.9.3（三）结肠癌联合脏器切除
-
1.8.5.10十、特殊结肠癌病人的手术
-
1.8.5.10.1（一）结肠癌伴肠梗阻
-
1.8.5.10.2（二）结肠穿孔
-
1.8.5.11十一、腹腔镜右半结肠切除术
-
1.8.6第27章 直肠癌手术
-
1.8.6.1一、手术方式的选择
-
1.8.6.2二、直肠癌手术与局部解剖
-
1.8.6.2.1（一）毗邻关系
-
1.8.6.2.2（二）血管系
-
1.8.6.2.3（三）神经系
-
1.8.6.2.4（四）淋巴系
-
1.8.6.2.5（五）手术与局部解剖
-
1.8.6.3三、腹会阴联合直肠癌切除术
-
1.8.6.4四、直肠低位前切除术
-
1.8.6.5五、Hartmann手术
-
1.8.6.6六、直肠全系膜切除术
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1.8.6.7七、腹腔镜下直肠前切除
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1.8.7第28章 胆道手术
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1.8.7.1一、胆道手术切口的选择
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1.8.7.2二、胆道手术中探查技巧
-
1.8.7.3三、胆囊切除术
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1.8.7.3.1（一）胆囊切除术适应证和禁忌证
-
1.8.7.3.2（二）手术步骤
-
1.8.7.3.3（三）特殊类型胆囊手术方法
-
1.8.7.3.4（四）手术并发症处理
-
1.8.7.4四、胆总管探查术
-
1.8.7.4.1（一）胆总管探查指征
-
1.8.7.4.2（二）手术步骤
-
1.8.7.4.3（三）术后T形管管理
-
1.8.7.5五、十二指肠乳头括约肌成形术
-
1.8.7.6六、肝内胆管结石手术
-
1.8.7.7七、胆囊癌的肝段及肝外胆管切除术
-
1.8.7.8八、胆肠吻合术
-
1.8.7.8.1（一）消化道侧吻合口成形术
-
1.8.7.8.2（二）肝总管空肠吻合术
-
1.8.7.8.3（三）其他肝外胆管消化道吻合术
-
1.8.7.8.4（四）肝管空肠吻合术
-
1.8.7.8.5（五）肝内胆管空肠吻合术
-
1.8.7.9九、腹腔镜胆囊切除术
-
1.8.7.9.1（一）单纯的腹腔镜胆囊切除术
-
1.8.7.9.2（二）腹腔镜逆行胆囊切除术
-
1.8.7.9.3（三）复杂的胆囊腹腔镜手术
-
1.8.7.10十、腹腔镜胆总管探查术
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1.8.8第29章 肝手术
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1.8.8.1一、肝切除术的应用解剖
-
1.8.8.1.1（一）毗邻关系
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1.8.8.1.2（二）肝的固定
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1.8.8.1.3（三）肝的表面标志
-
1.8.8.1.4（四）脉管系
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1.8.8.1.5（五）肝的分区
-
1.8.8.1.6（六）肝的周围间隙
-
1.8.8.2二、肝左外叶切除术
-
1.8.8.3三、肝右叶切除术
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1.8.8.4四、肝左叶切除术
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1.8.8.5五、肝右后叶切除术
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1.8.8.6六、腹腔镜下肝左外叶切除术
-
1.8.8.7七、腹腔镜下肝囊肿开窗术
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1.8.9第30章 胰手术
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1.8.9.1一、胰十二指肠切除术的应用解剖
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1.8.9.1.1（一）毗邻关系
-
1.8.9.1.2（二）脉管系
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1.8.9.1.3（三）手术展开与局部解剖
-
1.8.9.2二、胰十二指肠切除术
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1.8.9.3三、胰体尾切除术
-
1.8.9.4四、腹腔镜胰腺手术
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1.8.9.4.1（一）急性坏死性胰腺炎坏死组织清除术
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1.8.9.4.2（二）腹腔镜胰体尾切除术
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1.8.10第31章 脾手术
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1.8.10.1一、脾手术与局部解剖
-
1.8.10.1.1（一）脾大小形态和位置
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1.8.10.1.2（二）脾周围韧带
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1.8.10.1.3（三）脾的血供、淋巴和神经支配
-
1.8.10.1.4（四）副脾
-
1.8.10.1.5（五）异位脾
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1.8.10.2二、脾切除术
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1.8.10.2.1（一）急诊脾切除术
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1.8.10.2.2（二）择期脾切除术
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1.8.10.3三、部分脾切除术
-
1.8.10.4四、腹腔镜脾切除术
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1.8.11第32章 腹部器官肿瘤的缩小手术
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1.8.11.1一、关于缩小手术的理念
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1.8.11.2二、胃癌缩小手术举例
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1.8.11.2.1（一）早期胃癌根治性黏膜切除术
-
1.8.11.2.2（二）早期胃癌开腹黏膜下层切除术
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1.8.11.2.3（三）胃癌的缩小手术
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1.8.11.3三、结肠癌缩小手术举例
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1.8.11.3.1（一）内镜下结肠癌切除术
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1.8.11.3.2（二）腹腔镜辅助下结肠癌切除术
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1.8.11.4四、直肠癌缩小手术举例
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1.8.11.4.1（一）直肠肿瘤局部切除术
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1.8.11.4.2（二）直肠癌的内镜下切除术
-
1.8.11.4.3（三）腹腔镜辅助下直肠癌切除术
-
1.8.11.4.4（四）手术前放化疗问题
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1.8.11.4.5（五）内括约肌切除保肛治疗低位直肠癌
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1.8.11.5五、胰腺肿瘤缩小手术举例
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1.8.11.5.1（一）保留十二指肠的胰头切除术——Beger手术
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1.8.11.5.2（二）胰头部分切除、胰管空肠侧侧吻合术——Frey手术
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1.8.11.5.3（三）保留幽门的胰十二指肠切除术（PPPD）
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1.8.11.5.4（四）保留脾的胰体尾切除术
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1.8.11.6六、壶腹周围肿瘤局部切除术
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1.8.12第33章 常见急腹症手术技巧
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1.8.12.1一、急腹症手术的特点
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1.8.12.2二、急诊手术的组织与管理
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1.8.12.3三、常见急腹症的急诊手术技巧
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1.8.12.3.1（一）急性腹膜炎
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1.8.12.3.2（二）急性阑尾炎
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1.8.12.3.3（三）急性胆囊炎
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1.8.12.3.4（四）重症急性胆管炎
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1.8.12.3.5（五）急性胰腺炎
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1.8.12.3.6（六）胃和十二指肠溃疡急性穿孔
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1.8.12.3.7（七）胃癌穿孔
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1.8.12.3.8（八）结肠穿孔
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1.8.12.3.9（九）小肠梗阻
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1.8.12.3.10（十）腹壁疝嵌顿
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1.8.12.3.11（十一）结肠、直肠癌梗阻
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1.8.12.3.12（十二）胃和十二指肠溃疡出血
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1.8.12.3.13（十三）胃癌急性出血
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1.8.12.3.14（十四）胆道出血
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1.8.12.3.15（十五）肝癌破裂出血
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1.8.13第34章 常见腹部器官损伤的手术技巧
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1.8.13.1一、腹腔内出血的止血
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1.8.13.2二、胃损伤
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1.8.13.3三、十二指肠损伤
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1.8.13.4四、小肠损伤
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1.8.13.5五、结肠损伤
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1.8.13.6六、直肠肛管损伤
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1.8.13.7七、肝损伤
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1.8.13.8八、脾损伤
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1.8.13.9九、胰腺损伤
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1.8.13.10十、腹膜后血肿及腹部大血管损伤
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1.8.13.10.1（一）腹膜后血肿的处理
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1.8.13.10.2（二）腹膜后大血管损伤
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1.8.13.11十一、肾损伤
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1.8.13.12十二、膀胱损伤
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1.8.13.13十三、含腹部损伤在内的多发伤
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1.8.13.14十四、损伤控制外科理论的临床应用
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1.8.14第35章 腹股沟疝手术
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1.8.14.1一、腹股沟斜疝手术
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1.8.14.1.1（一）疝囊高位结扎术
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1.8.14.1.2（二）修补腹股沟管
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1.8.14.1.3（三）无张力疝修补方法
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1.8.14.2二、股疝手术
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1.8.14.2.1（一）经腹股沟股疝修复术
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1.8.14.2.2（二）经股部股疝修复术
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1.8.14.2.3（三）无张力疝修补手术
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1.8.14.3三、复发疝的再手术
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1.8.15第36章 痔手术
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1.8.15.1一、痔核切除术
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1.8.15.1.1（一）单纯内痔切除缝合术
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1.8.15.1.2（二）开放式痔切除术
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1.8.15.1.3附：痔核套扎术
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1.8.15.1.4（三）痔静脉丛摘除术
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1.8.15.2二、环痔切除术（软木塞环切术）
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1.8.15.3三、吻合器痔切除术
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1.9参考文献
