术后T形管管理十分重要。每日应注意观察T形管内胆汁引流量、引流物的性状及颜色、有无泥沙样结石、蛔虫体和引流物味道等，T形管是否通畅、肝分泌功能是否严重受损等。如有T形管堵塞，可经T形管缓慢生理盐水冲洗等。T形管周围溢出黄色液体，可能是腹水的漏出、皮下脂肪的液化坏死、胆总管缝合处部分缝线裂开渗漏胆汁或T形管滑脱等，应注意鉴别。

极少数病人术后不慎可致T形管拔出，这是一种少见而紧急的情况，需要当即判断、立即处理。笔者认为：如在术后72h内T形管滑脱，则毫无例外应再手术置入T形管；如是术后3d以上T形管滑出，可小心由T形管瘘管再插入1根导尿管引出胆汁，因此时多数病人已形成了瘘管，但可能尚不够完整或牢固。如插入的导尿管引不出胆汁或出现腹膜炎加重等情况就应果断进腹，放置T形管。如术后5～6d T形管滑脱，则绝大多数都可由T形管瘘管重新置入引流管而无须再手术。

拔T形管指征：置T管时间术后至少2周，对老年及病重营养不佳的病例更应延长拔管时间；拔管时已无发热、腹绞痛及血象、肝功能正常；黄疸完全消退；胆汁引流量适中且无明显沉渣；所有病例均应在拔管前行经T形管胆道造影，正常时才可拔管。认为夹管无反应就可以拔除T形管是错误的，此方法应摒弃。