术前检查指征：①黄疸，本次或既往有阻塞性黄疸病史者；②超声波发现胆管扩张、胆管内结石或占位者，无论是胆管局限性扩张或是全程扩张都应视为胆管探查的指征；③CT检查发现胆道扩张或结石、占位；④MRI及MRCP检查，MRCP对肝内外胆管及胰管有良好的显示能力，且因其无须对比剂就可显影胆管全貌，对碘剂过敏者尤为适用；⑤ERCP的优点在于不仅有良好的诊断优势，而且可对发现的部分疾病同期进行治疗，如对绝大多数胆总管内的结石都能取石成功，替代手术。

术中检查：①胆管扩张，直径达1cm以上；②胆管壁明显增厚、变硬；③胆管壁坏死、穿孔；④胆管内扪及结石、肿瘤、蛔虫及异物；⑤胆管穿刺流出白胆汁、脓性胆汁、血性胆汁或含有泥沙样胆汁；⑥急性胰腺炎明显；⑦术中胆道造影发现胆道内结石、肿瘤及蛔虫和胆管扩张及狭窄者；⑧术中经胆囊管检查发现胆道内结石较大或数量较多难以取净者，或发现胆道肿瘤等。