1.粘连松解 强调一定要在认清周围解剖的情况下，给予钝性或锐性的分离，如系恶性疾病浸润，则应连同周围组织一并切除。胆道再手术病人的探查较为复杂，不仅要对病变部位进行分离，还需要适当分离前次手术遗留的粘连。

2.肝外胆管的显露和探查 良好的显露肝外胆管几乎是手术成功的一半。首次胆道手术的病人可先分离出胆囊，并沿着胆囊管找出胆总管。对已手术过的病人，暴露肝外胆管不应直接经上腹部粘连网膜间或肠管间分离。正确的入路应是经肝右叶脏面自上而下、由外向内地分离，在到达肝门附近时，可通过不断的细针穿刺来证实肝外胆管的正确位置。在此过程中，较为棘手的是十二指肠壶腹部与原胆囊床处的粘连，粘连常呈片状，分离过程中稍不留意就会引起十二指肠壶腹部穿孔。正确的方法是紧贴肝脏脏面小心分离，切忌粗暴。一旦成功寻及胆总管，则可根据手术需要沿胆总管向上或向下分出肝门胆管和中段胆总管。

3.探查腹腔内相关器官 术前考虑为胆道良性病变时，首先探查肝脏大小、形态、质地、颜色和有无可疑占位等。再检查胆囊和肝外胆管大小（粗细）、张力、壁的厚薄、囊内有无结石或占位等。然后再对邻近的胃、十二指肠、胰腺及远处脏器如盆腔、大肠等进行逐一检查。术前或术中考虑胆道原发病为恶性可能时，则探查的顺序可由远至近，如先探查盆腔、大肠等，再探查肝胆病变部位。