结肠穿孔分为肿瘤坏死穿孔、癌灶近端肠管穿孔、癌瘤肛侧穿孔等，其中以乙状结肠穿孔多见，多为肿瘤坏死穿孔。多表现为腹膜炎致感染性休克，腹腔游离气体出现率低。

治疗：肠穿孔后炎症过程可能延迟或阻碍癌细胞的种植生长，对结肠癌穿孔病人不要轻易放弃根治性或姑息性手术切除。如果病人条件允许，应积极施行一期手术切除或根治性切除。如病人条件差，腹腔污染重，可行穿孔肿瘤切除，口侧、肛侧结肠造口或仅行口侧结肠造口，肛侧结肠闭合。少数病人右半结肠穿孔，可试行结肠切除一期吻合。