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腹部外科手术技巧(第4版)
1.8.5.9.3 (三)结肠癌联合脏器切除
(三)结肠癌联合脏器切除

根据结肠癌所在部位不同,要联合切除受侵犯的组织和脏器。结肠癌侵犯小肠时,应实施该段小肠切除并清除小肠所属淋巴结。侵犯十二指肠壁时,应楔形切除,行侧壁缝合或上提一段空肠与之吻合。结肠癌侵及胰头时,联合行胰十二指肠切除术。结肠癌侵犯肝脏一叶或脾脏时,行肝叶不规则切除或脾切除术。结肠癌侵犯子宫时,行子宫及附件切除。侵犯一侧卵巢时,行一侧卵巢切除。侵犯输尿管时,可切除该段输尿管,行输尿管端端吻合。结肠癌侵犯腹后壁筋膜层,如癌瘤穿透Toldt筋膜应切除该处腹膜下筋膜。结肠脾曲受侵时,应切除肾筋膜及肾脂肪囊。