1.扩大右半结肠根治术 沿肠系膜上血管方向剪开后腹膜，解剖出肠系膜上静脉，再解剖出回结肠动静脉、右结肠动静脉、胃结肠干和中结肠血管，从根部结扎切断之。清除回结肠动脉根部淋巴结（No.203）、右结肠动脉根部淋巴结（No.213）、中结肠动脉根部淋巴结（No.223）、肠系膜上动脉淋巴结（No.214）及肠系膜上动、静脉间脂肪和淋巴结。右结肠旁沟后腹膜切口，向上延至横结肠1/2处。结肠肝曲癌切除右侧2/3横结肠、系膜和大网膜。清除胃网膜右血管、胃大弯及幽门下淋巴结。清除右肾前脂肪囊，保护右侧输尿管，清除腹主动脉前方主动脉周围淋巴结（No.216）。最后切断末段回肠和横结肠，行回肠横结肠吻合（图26-69）。

图26-69　扩大右半结肠切除

2.扩大左半结肠切除术 自十二指肠水平部下缘剪开后腹膜，解剖肠系膜下动、静脉，从其根部切断结扎。清除N1、N2、N3和腹主动脉淋巴结。剪开降结肠两侧腹膜，游离结肠脾曲。切断结扎胃网膜左血管及左侧1/2大网膜。切断结扎结肠中动脉分支。脾曲癌应切除横结肠左2/3部分，结肠中血管根部结扎切断。清除No.223、No.214组淋巴结。在乙状结肠直肠交界处切断肠管，行横结肠直肠端端吻合术（图26-70）。