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腹部外科手术技巧(第4版)
1.8.5.1 一、结肠的淋巴分组
一、结肠的淋巴分组

结肠淋巴组织分为壁内丛、中间丛、壁外丛三部分,淋巴组织以回盲部最多、乙状结肠次之、降结肠最少。壁内丛包括肠黏膜、黏膜下层、肌间和浆膜下淋巴网,围绕肠壁交通,此上下交通丰富,易于环形蔓延,形成梗阻。中间丛为连接壁内丛与壁外丛的淋巴管。壁外丛即结肠壁外淋巴管和淋巴结。根据大肠淋巴结及在肠系膜上、下动脉系统的分布特点,从末梢向中枢淋巴结可分为:①结肠壁淋巴结:分布于结肠壁上;②结肠旁淋巴结:沿结肠边缘动脉分布;③中间淋巴结:位于结肠动脉起始部或其共同干起始部;④主淋巴结:位于肠系膜上、下动脉干旁。各部位淋巴引流沿相应动脉有一定次序,常由壁内丛经过中间丛到结肠壁上淋巴结,再到结肠旁淋巴结,然后经过各结肠动脉附近中间淋巴结至主淋巴结。有时可超过一组,直接至近侧淋巴结。