根据病人病情和个体特点，对一个疾病可以应用两种或两种以上的介入方法进行治疗，即综合性放射介入技术。经颈静脉肝内门体静脉支架分流术是最具代表性的综合性介入治疗技术。TIPSS集穿刺术、血管成形术、支架置入术等多项介入技术于一体，用于治疗肝硬化门静脉高压症。

TIPSS操作过程是：在X线透视引导下，经颈静脉入路，在肝内建立肝静脉和门静脉主要分支之间的人工分流通道，先以球囊扩张通道，再置入金属支架维持其永久性通畅，使部分门静脉血流直接分流入下腔静脉，达到降低门静脉压力、控制和预防食管胃底静脉曲张破裂出血、促进腹水吸收的治疗作用（图21-43）。对于胃冠状静脉曲张者，可同时行食管胃底静脉硬化栓塞术。

图21-43　经颈静脉肝内门体静脉支架分流术（TIPSS）

A.门静脉与肝静脉之间建立人工通道示意；B.病人行TIPSS

1.腹部外科适应证 ①急性食管、胃底静脉曲张破裂大出血，内科治疗难以控制；②反复内镜下硬化剂治疗仍复发的静脉曲张性出血；③中重度食管、胃底静脉曲张，随时有破裂出血危险；④门脉高压所致的顽固性腹水；⑤外科门腔分流术后通道闭塞或病人难以承受外科手术；⑥某些类型的Budd-Chiari综合征（BCS）。

2.禁忌证 ①肝衰竭；②肝性脑病在Ⅰ级以上；③难以纠正的凝血机制障碍；④心肺功能不全；⑤颈内静脉、腔静脉血栓性闭塞，门静脉海绵样变性。

介入放射学既是一门学科，也是一门技术，掌握其基本原理和基本操作后，介入医师可举一反三、触类旁通，根据病人临床实际情况将各种治疗手段进行灵活选择和组合，以解决临床问题为导向，所有技术都可以为我所用，更可以在总结前人经验的基础上发展与创新。如栓塞剂可以搭载抗肿瘤药物，引流管或支架可以携带125I粒子，胆道结石可以直接取出也可以顺向将其推送入肠道内，肿瘤消融可以多管齐下谓之多模态消融。

其他领域的新技术也可以助力介入放射学更好更快地发展，如3D打印技术和各种导航技术、新材料和新器械的研发、纳米药物的研发等，使介入放射学如虎添翼。