急性结肠假性梗阻（Ogilvie综合征）表现为结肠广泛扩张而没有明显的机械性肠梗阻。常见的发病原因为腹部的钝性外伤，电解质紊乱，应用抗胆碱能药物、麻醉药、吩噻嗪类、三环类抗抑郁药，以及肾衰竭、糖尿病、恶性肿瘤、自身免疫性疾病、甲状腺功能低下等慢性病的影响。主要临床表现是腹胀，持续3～4d以上，肠鸣音可不同程度的存在，腹肌紧绷并有轻度触压痛。发热和白细胞增高很常见。腹部X线平片表现为近端结肠的明显扩张而横结肠至直肠的直径相对正常。需要灌肠造影检查以排除机械性肠梗阻。如影像学检查提示为肠穿孔应急诊手术。早期的治疗包括禁食、胃肠减压和纠正水电解质紊乱。禁用所有可能加重症状的药物，如麻醉药。可应用胃肠动力药及增加活动以促进肠道蠕动。治疗期间需密切观察腹部体征并行相关的辅助检查以观察疗效。盲肠壁薄、管腔大，是最容易穿孔的部位。如果盲肠直径>12cm，或非手术治疗下结肠仍持续扩张或加重，则有肠镜减压的指征。在插镜过程中尽量减少注气，肠管的病理性扩张使进镜很容易，从吸引管道反复用少量生理盐水（50ml）冲洗有助于保持管道通畅和视野清晰。结肠的有效减压不需要插镜到盲肠，特别是肝曲远端结肠也扩张的情况下。在进镜和退镜过程中要仔细检查肠黏膜，黏膜青紫或缺血提示需要手术治疗。有时血性渗液是近端缺血的唯一征象。因镜管的直径大且质地硬，故使用时要小心，以免导致肠穿孔和黏膜的糜烂。插镜至远处后，边退镜边抽吸使肠腔萎陷，通过腹部体检和腹部影像学检查以观察减压效果，减压结束后有时需放置胃管或小肠减压管以巩固疗效。