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腹部外科手术技巧(第4版)
1.7.20.1.11 (十一)急性肠扭转的乙状结肠镜下减压复位治疗
(十一)急性肠扭转的乙状结肠镜下减压复位治疗

对于病情较轻的乙状结肠扭转,可试行乙状结肠镜下减压复位疗法。方法是在乙状结肠镜下一边插入较粗的肛管,一边缓慢注入气体,并试图将肛管插入扭转的肠襻中,如果成功,则会引出大量气体、液体及粪便,扭转的肠襻也可能随之复位。乙状结肠扭转行纤维结肠镜复位的成功率为85%,但复位后多次复发提示需要择期切除冗长的乙状结肠。内镜减压失败或肠镜检查发现黏膜坏死应行手术治疗。与乙状结肠相反,内镜减压复位对盲肠扭转无效。尽管有肠镜和钡剂辅助的盲肠扭转复位方法的介绍,但成功率有限,并且因延误确定性的治疗导致并发症发生率增高。盲肠扭转的主要治疗措施仍然是及时的手术复位。