近些年来内镜复位治疗肠套叠取得很好疗效，特别是在非手术治疗失败者也能取得成功。对于继发性肠套叠，复位过程中有助于明确诊断，成为肠套叠诊治的有效方法。急性肠套叠套入部位未发生坏死、穿孔和非手术治疗复位不成功者，是内镜复位的适应证。复位越早越好，如果急性肠套叠时间未超过12～24h，病人无发热、无大量黏液、血液便排出，腹肌不紧张，腹部肿块无压痛者，可行内镜复位术。禁忌证同结肠镜检查的禁忌证，肠套叠时间超过24h，病人发热，大量黏液脓血便，出现腹膜炎体征，禁行内镜复位术。若行肠镜检查时发现肠壁水肿明显，糜烂、溃疡严重，肠壁有坏死征象，应吸气退镜，立即手术治疗。

操作方法：生理盐水灌肠，术前肌内注射山莨菪碱或丁溴东莨菪碱使肠管松弛。常规插镜到病变部位，视野不清时需反复冲洗肠腔，吸尽积液，仔细观察套叠部位肠黏膜的色泽、血供、蠕动情况和套叠类型，确认是否有肿瘤、息肉、憩室、溃疡等病变。肠套叠多为顺行套叠，镜下特征如经宫颈灌入阴道状，套入肠管顶端黏膜充血、水肿、增厚，呈紫红色，中心有个小孔，可有液气泡冒出。回肠结肠型套叠，肠镜通过肝曲到升结肠，见套入的回肠黏膜红润，绒毛样，可见环形黏膜皱襞。如肠镜下观察套叠部位肠黏膜无明显肿胀、渗血、糜烂、溃疡可行复位术。复位开始向肠腔缓慢注气，逐渐使鞘部肠壁扩张，同时用镜头推顶套叠头部或用活检钳轻轻夹住套入部黏膜向中央推送，推动套入肠管逐渐逆行退回，常可复位。少数逆行性套叠，镜下病变部位肠腔突然狭窄，镜头从套入部狭窄外伸到套叠的折回部，用镜头钩住顶部，边注气边缓缓后拉，也可用活检钳咬住黏膜后拉，直至复位，复位后肠道通常有大量肠内容物和渗液涌出，需继续进镜一段，反复冲洗，观察整复后肠壁有无肿瘤、炎症、溃疡等病变。回肠结肠型套叠复位后，需进镜到回肠末端观察有无肿瘤，因继发性回肠结肠套叠由回肠末端肿瘤引起较多。