1.全层一层缝合，为常用的血管缝合方法。

2.为保证血管内膜的对合做外翻缝合。

3.根据血管的大小、粗细、壁厚和病变情况决定针距：主动脉为0.5～1cm；髂总动脉为3～5mm；股动脉为2～3mm；腘动脉、胫前（后）动脉为1mm左右；大的静脉为1～2mm。腹腔内动脉可与上述血管口径相比照进行。

4.注意事项：大血管要重视吻合口所承受的张力；中小血管要重视吻合口的口径；静脉吻合要着重防止漏血和连续缝合所产生的荷包口效应而出现的狭窄。

5.缝合方法：有侧侧、端端、端侧吻合，代用血管移植等，后者有人工血管和自体血管可供选用。原则上大血管的缺损可用人工血管移植，末梢血管可用自体动脉或静脉移植，其中自体的大隐静脉最为常用。

6.缝线的选择：血管缝合线有单根纤维的和多纤维编成的合成纤维线。缝线选择大致是：主动脉为2-0；髂总动脉为3-0；股动脉为5-0；大静脉为5-0；中静脉为6-0～7-0。应为无损伤血管缝合针线。

7.断端处理：要锐性切断或修整成平滑整齐的断缘，用血管镊子夹持时有损伤血管内膜的危险，尽量不用镊子夹内膜。

8.先缝牵引固定的线：根据血管口径，采用先缝1针、2针或3针做固定线，然后再在固定线之间以固定的针距加缝数针。吻合时，必须阻断血流，通常用无损伤的钳子或血管夹（俗称哈巴狗）阻断血流。血流阻断后缝合段的动脉搏动消失，不会因动脉搏动而在缝合时造成血管壁撕破。

9.缝合方法可用结节或连续缝合，临床多用连续缝合。连续外翻缝合时，运针要圆滑、轻巧、顺畅，不可硬拉硬拽。收紧缝合线对合断端血管壁时，用力要适当、均匀。

10.决定下针部位后刺针要坚决，毫不犹豫地在确定处下针，出针时也要果断，不可试扎试缝，或左或右，或前或后。须知多一个针孔，多一处损伤，多一分出血危险。打结的松紧要适当，如系结节缝合，打结更要用力一致，松紧相当，防止出现薄弱之处。粗的血管吻合后，血流通过时，因血管的弹性代偿，对线结的应力作用改变不大。细的血管吻合血流恢复后，随着血管腔的扩大，线结承受的应力加大，变得更紧了。在打结时要考虑这种力学上的变化因素，掌握打结时合适的松紧程度。

11.吻合后漏血处要追加缝合，特别是动脉吻合血流恢复后发现漏血，追加缝合时要防止因为血管搏动造成管壁裂伤。成功的动脉吻合后，应看到远端血管有搏动，成功的静脉吻合后，要看到近心端血管有充盈，否则视为吻合失败。