世界卫生组织推荐人口年龄新规定，65岁以上进入老年期，1993年第15届老年学会议通过界定老年人年龄新概念：60-69岁为老年前期，70-79岁为老年中期，80岁以上属老年期。目前外科通用的是1982年中华医学会老年医学会规定的以60岁以上作为我国老年人标准，但个体差异较大。

1.手术耐受力评估和术前准备 老年病人生理储备力降低，手术并发症和死亡率均高于青壮年病人，重症手术比例高，就诊时间晚，对创伤感染的应激能力降低，免疫和防御功能减弱，常伴有支气管炎、肺气肿、冠心病、老年痴呆等多种慢性疾病，手术耐受力差，危险性较大。

手术前耐心收集病史，全面体格检查，进行详尽的实验室检查，重点关注心肺功能，应用APACHEⅡ评估系统和美国麻醉医师学会的分级评定全面评估，同时参考各器官功能障碍的评定标准，汇集全部资料后，做出正确判断。具体病人具体分析，以减少治疗中并发症，降低手术死亡率。对脱水、贫血、营养不良、恶病质及时纠正，对心血管系统和呼吸系统疾病、肝功能障碍、糖尿病预先处理，前列腺肥大者常规留置导尿管。

2.手术中监测 麻醉以全身麻醉较为安全。老年人对低血容量耐受力低，术中应严密观察血压，及时补充失血量，防止低血压。同时应避免输血、输液过多、过快，加重心脏负担，引起肺水肿。术中出现高血压、心功能障碍时应及时处理。合并糖尿病者术中使用胰岛素，监测血糖、尿糖。老年病人大手术时，术中一次性给予肾上腺皮质激素，病人术后恢复会较平稳。

3.手术后处理 老年病人大手术后应在ICU内进行特别医疗护理，及时处理心、肺、脑、肾等器官的并发症。定时翻身拍背，保持呼吸道通畅。活动四肢，减少深静脉血栓形成。及时拔除胃肠减压管和导尿管。防止输液过多，水钠潴留。术后3d应用H2受体阻滞药，减少应激性溃疡发生。拆线时间适当延长至术后10～12d。