类球形腹部的切开，因张力关系切口呈椭圆形，切口中间距离增大，内脏和脂肪的膨出，腹壁组织的脆弱，筋膜的菲薄和肌肉的萎缩等，都增加了关腹的困难。正常人只要有了良好的肌肉松弛，关腹会很方便。而肥胖病人肌肉收缩力减弱，靠肌松带来关腹的方便，效果并不明显。关键在于如何使膨出的肠管和网膜不影响腹壁的对合和缝合。常常有人在关腹困难时，由助手双手挤压两侧腹壁来缩小切口边缘的距离。这种方法很难奏效，在腹壁切口靠拢的同时，腹腔内容物也被挤出切口外，对肥胖病人并不可取。于是有人设计出一种特殊的扇形压肠板，其作用明显优于普通的长形压肠板和徒手遮挡肠管。扇形压肠板是用医用塑胶片剪制成两端大小不同的相连的心形，放入腹内后可阻挡内容物膨出，随着关腹的进展，自动弯曲合拢，并仍能发挥压肠的作用，直至缝合到腹膜切口末端，可轻易地抽出（图17-7）。

图17-7　特制的压肠片

A.心形的压肠片；B.用手回纳肠管；C.用压肠板关腹；D.用特制压肠片关腹