腹腔手术在解剖层面上操作，既顺畅又能避免血管、神经的损伤。而肥胖病人，更需要找准解剖层。首先要熟悉腹内的解剖层面、浆膜的折返是以血管为中心展开的，血管的分支和走行又是相对固定的，可以此为标志进行层面解剖。在到达层面之前，要分离脂肪结缔组织，这会造成出血，但要有耐心分离下去，直至到达合适的解剖层。一旦认准或找到层，就不要离开它，更不要失去它，除非有必要进入新的层面或改换操作部位。层面上的操作，多以钝性分离为主，疏松的结缔组织较少需要剪切。剪刀的推拨、手指的分离都能顺利进展。在需要横断层膜时，必须确认血管的走行方向，辨认重要组织、器官的通过，如输尿管、内脏神经丛等。这就是专心致志找到层，忠实地在层内操作，离开层时要谨慎的原则。