1.注意皮下脂肪型肥胖和内脏脂肪型肥胖的区别，在腹壁切开和腹内探查时即可区别出来，联系到上述两型的病理和临床特点，指导手术治疗。

2.出血总量的增加，更应重视止血技术。

3.视野差，须设法改善。

4.组织不耐缝合和结扎，会发生结扎松脱或撕裂现象，更应注意基本操作技术训练。

5.助手的配合好坏和助手外科技术的水平，在肥胖病人手术中能很好分辨出来。初学者往往难以配合，不知所措，术者也常失去耐心。因此，更强调手术组成员间的配合，也需要术者的正面指导和宽容。

6.因为易招致感染，术中任何操作质量都与感染相关联。从开腹至关腹各个环节都要有减少污染和预防感染的意识，并用精心操作来落实。