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腹部外科手术技巧(第4版)
1.7.16.6.4 (四)膀胱的副损伤
(四)膀胱的副损伤

手术时损伤膀胱,只要能及时发现,即可做二层缝合修补。内层可用吸收缝线,且不缝穿黏膜层,用间断缝合以保持膀胱的扩张性。前壁的损伤容易修复,后壁损伤缝合修补容易裂开,因此要附加膀胱造口,以使膀胱在手术后处于空虚状态。后壁膀胱三角区损伤,应先切开膀胱前壁,找到输尿管开口,并向其内放入输尿管导管,用吸收性缝线间断缝合两层。有输尿管支架管作指引,一般不会缝扎输尿管开口。做好膀胱造口,插进导尿管,进行盆腔引流。术后通过膀胱造影,可以了解损伤处愈合情况,5~7d后除去各引流管。