1.胰头切除手术 此时的胰腺损伤发生在三种情况下：①在游离、切断胰腺时损伤胰腺实质。应该锐性整齐地切断胰腺，断端彻底止血，鱼口形断面便于断端的严密缝合。②胰肠吻合时损伤实质或胰管。要十分重视胰管的黏膜缝合。可在胰管与肠黏膜开口处的边缘缝合数针。胰断面缝线要防止撕裂胰实质。可在胰管内插入支架管并从吻合的空肠内引出腹壁外。③胰肠吻合周围引流时，引流管不得靠近吻合口压迫胰腺或肠管导致胰液漏出；胰腺断裂伤时，残留胰失活坏死，对失去生机的组织要彻底清除，胰肠吻合要在新鲜的胰断面上进行，并认真分离出胰管做特别处理。

2.胰体尾部切除时的胰腺损伤 保留的胰断端，经肠钳压挫后失活，即使严密缝合也会坏死发生胰液漏出。胰液积聚并发感染可形成假性囊肿或脓肿。在处理硬化的胰腺断端时，也应做鱼口状切面，合掌式缝合，用水平褥式结节缝合。发现胰管应单独结扎之。