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腹部外科手术技巧(第4版)
1.7.15.5.5 (五)脾手术后早期的再手术
(五)脾手术后早期的再手术

脾手术后早期并发症除了出血、胰漏、肠梗阻之外,膈下感染较为常见。积血或积液的引流不畅、出血、胰漏、大块结扎组织的坏死、损伤致胰腺、胃或结肠的坏死或穿孔等都是膈下感染的原因。脾窝位置深在,无论取何体位都不易引流该处,加上脾切除后易招致感染且感染不易局限,临床上处理膈下感染仍较棘手。明确左膈下有积血、积液或积脓,量较多而非手术治疗无效时,要再次手术引流排液。此时要设计引流的通道,尽量使引流口处于低位。