手术后早期肠梗阻手术时机的选择十分重要。过早手术，会使一些可经非手术治愈的病人再经历一次手术风险；过迟手术，至全身状况极度恶化甚至发生肠绞窄时才手术，手术疗效急剧下降。正确地选择再手术时机，主要参照以下几个方面。

1.是单纯性肠梗阻还是绞窄性肠梗阻 肠绞窄的先兆是：①持续性剧烈腹痛，或伴有腰背痛；②较早出现频繁的呕吐，呕吐后并不能使腹痛减轻；③腹胀常不显著，或有不对称性局部隆起；④常有明显的腹膜刺激征；⑤腹部触诊或肛检可触及压痛性肿块（绞窄的肠襻），肛检的指套常有血性黏液附着；⑥腹腔穿刺常见血性腹水；⑦全身情况不良，较早出现休克；⑧病人烦躁不安，为减轻腹痛而常取强迫性体位（如胸膝位、侧卧蜷曲位等）；⑨体温和白细胞升高；⑩腹部X线片常见闭襻性肠梗阻的征象，如宽大的气液平面、马蹄形充气肠襻、肠壁水肿等；○1非手术治疗无效，或病情不断加重。

单纯性肠梗阻可试行非手术治疗，一旦发现肠绞窄征兆或确诊有肠绞窄，需急诊手术。

2.是机械性梗阻还是动力性梗阻 要认真回顾手术过程，确诊有无上述各种机械性因素存在。如系严重的不可回复和缓解的机械因素引起的肠梗阻，应在积极的手术前准备下及早手术。麻痹性肠梗阻较易诊断，应施行非手术治疗。

3.是不完全性肠梗阻还是完全性肠梗阻 通过临床症状、体检和腹部平片，一般都能做出鉴别。有少量排气，腹痛不剧烈，X线片气液平面少且结肠有气体积聚者，一般为不完全性肠梗阻，应施以非手术治疗。

4.是否为手术后炎性肠梗阻 炎性肠梗阻多于手术后早期发生，主要表现为手术后肠功能一直不恢复，腹痛不显著，腹胀不剧烈，没有明显的肠型，肠鸣音也不高亢。触诊时腹部坚韧，有压痛。腹部叩诊常为实音。由于炎性肠梗阻很少发生肠绞窄，一般经非手术治疗能够治愈，而不必急于手术，以免在广泛粘连的腹腔内造成新的创伤或发生肠瘘等严重并发症。