1.炎性肠梗阻 最常在术后早期，一般在术后2周之内发生。它是由手术创伤和腹腔内炎症所引起的机械性和动力性肠梗阻并存的粘连性肠梗阻。广泛的腹腔内操作如粘连剥离、肿块游离、淋巴结清扫，长时间的肠管暴露，原发疾病造成的腹腔内积血、积液、积脓、积粪所致的腹腔内炎症，术中肠道、胆道和胰腺手术所发生的消化液泄漏，手术侵袭引起的全身应激反应所造成胃肠功能的紊乱等，是炎性肠梗阻发病的综合原因。

2.机械性肠梗阻 也可发生于术后早期，如腹内疝、肠扭转、肠狭窄或吻合口狭窄和粘连性肠梗阻等，均为常见的机械性肠梗阻的原因。这类肠梗阻的发生，多与手术操作过程直接相关。只要手术者仔细回顾手术过程，多能找出手术中的缺陷，为判断梗阻的原因和部位提供依据。以下列举各种术后机械性肠梗阻的原因。

（1）粘连性肠梗阻：最常见。腹腔内粘连形成肠梗阻主要发生于下列情况：①肠管与腹壁粘连固定并呈锐角扭折；②粘连带的压迫或缠绕导致肠管狭窄；③粘连带两端固定形成孔隙，肠管进入后形成内疝；④肠管广泛粘连成团块造成肠管局部狭窄；⑤以点状粘连为支点发生肠扭转。在上述因素基础上，再加上肠内容物过多、肠蠕动亢进等诱因存在，极易发生肠梗阻。

（2）切口的原因：切口下肠襻粘连；关腹缝合腹膜时缝住肠壁或网膜；切口疝形成等。

（3）疝手术后：嵌疝的假性整复，即将疝内容物与疝囊一同回纳进腹膜前间隙内，而钳闭处仍存在。

（4）胃切除手术后：①吻合口梗阻。②输入空肠襻梗阻。③空肠胃套叠，如输入襻空肠胃套叠、输出襻空肠胃套叠或输入、输出襻空肠同时套入胃内。本症虽很少发生，但不能自行回复，不及时手术几乎均会死亡。④内疝：比尔罗特Ⅱ（BillrothⅡ）式手术可在吻合后留下的间隙内发生输入襻疝或输出襻疝等。

（5）小肠手术后：吻合口扭转、内疝等。

（6）阑尾手术后：最多见为粘连性肠梗阻，少见的有大网膜粘连综合征等。

（7）结肠、直肠和盆腔器官手术后：盆底腹膜裂孔疝；盆底腹膜粘连形成的小肠梗阻；末段回肠过分牵拉成角形成梗阻；造口肠段外侧间隙所形成的内疝等。

（8）肝、胆、胰、脾手术后：主要为粘连性肠梗阻。

3.血供性肠梗阻 无论是原发疾病引起或是手术操作造成的肠系膜扭转和肠系膜血管堵塞，均可迅速发生肠坏死，表现为剧烈腹痛、休克和腹膜炎体征。

4.动力性肠梗阻 即麻痹性肠梗阻，术后常见，多发生于手术后早期，常可自行缓解，宜行非手术治疗。