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严格地说，癌性“粘连”是不应当分离的，而是要求远离其边缘做切除。可是，像癌肿侵犯胰包膜、门静脉或其他重要血管，又不适宜做胰腺或血管合并切除术的，也面临一个分离癌性“粘连”的问题。这种“粘连”只是一个形象的说法，其实是癌性浸润，只是借用“粘连”一词以便讨论组织剥离的话题。癌性“粘连”，是不可能也不应钝性剥离的。如果仅是做相对姑息的非根治手术的话，也需要锐性切除肿瘤。不能切除的癌块，则不应解剖肿瘤，改做其他姑息性手术，如吻合术或造口术等。

癌肿浸润到血管，如果强行剥离，一定会损伤血管引起出血，要把癌肿从大的血管上撕下来，可能会发生难以控制的致命性大出血。如果一定要切除肿块，需要连同血管一起结扎切断（图15-12）。肿瘤与大血管间尚有一点间距的话，应在狭缝中找出间隙来，保全血管，切除肿瘤。