分离粘连时切破肠壁，尚不是切除肠管的绝对指征，还要看损伤肠管的范围、程度及手术主要目的来定。如果把难分的肠管作为切除对象，那么要切肠的地方绝不止一处。

浆膜层被分破仅仅是小块破损，肠管保持原形，可以不必修复浆膜层，因为留下线结异物仍将发生粘连。如果肌层也被伤及，肠黏膜鼓出，必须立即将肠黏膜复位缝合浆肌层，以防遗漏修复或再被撕裂扩大损伤或发生黏膜破裂。

对于分不清输出、输入口的局部团块状粘连，或是全腹广泛膜样粘连，不得不做捷径吻合或肠部分切除时，应选择好切除部位，最好一次肠切除解决主要矛盾。需要切开肠管减压时，也不能一见膨胀处就切，在减压最方便、最完全、容易控制污染的地方，做封闭式肠减压最好。不要减压一处后发现还有大部分扩张肠管不能被减压，被迫再次切开减压的情况出现。

肠管粘连分离后，血供不良，或因系膜受损供血障碍，或是原先就存在的肠绞窄，或受损修补后局部明显狭窄等，是肠切除的指征。