肠管间粘连的分离，上述分离腹壁下粘连的原则基本适用。要明确分离肠管间粘连的真正目的是什么，如果是梗阻的机械原因，或为了到达其间的脓腔，是非分不可的。如果一味求得肠管的顺滑，见到粘连必分，也是费力不讨好的事。除了费时、出血、有副损伤之外，辛辛苦苦分开的粘连，术后不久又复原样，甚至发生更严重的粘连。其实粘连形成之后也不是永久不变的。一些外科医生都见到过这样的事实，即粘连严重的腹腔，若干年后因别的疾病再进腹，腹腔内变得很清爽。这就是说，定型的、不是梗阻原因的粘连，可以不去管它。“分与不分”视全身和局部情况而定。

影响到达手术部位的目标器官的粘连，有可能或已经导致肠梗阻的粘连，都应该彻底分离。分离粘连只是达到再手术目的的一种手段。粘连的分离，要紧紧围绕手术目的来，根据手术范围、要处理的病灶、消化道重建的需要来决定粘连剥离的范围，同时一并处理有潜在发病危险的粘连团块或束带。