我们所说的层，是腹膜之间或筋膜之间由疏松结缔组织充填的间隙，有神经、血管通过和淋巴结存在。那么，这种“层”肉眼能分辨出来吗？颜色是否与周围组织不同？其实，“层”既没有特殊的外观特征，肉眼也不能看见，虽然它是客观存在，却要靠手术操作中用手感来发现。在浆膜层和筋膜层的层面上分离，无论用剪刀或是手指操作，很少需要锐性切割，钝性分离比较顺畅，且较少有阻力和出血。遇到的阻力则是筋膜增厚形成的韧带，即需要结扎和切断的部分。血管如果跨过层面走行，如直肠中动脉从髂内动脉分出后，经过直肠侧方韧带走行到直肠壁内，则此处即无法钝性分离，强行分离会造成血管损伤或器官撕裂伤。

一些青年医生在做直肠手术时，游离直肠中下段较为困难，艰难地一点点结扎切断，有时创面渗血、视野不清，或刚用手分离直肠前后壁，即有较多出血。上级医生常常说他没有找到合适的剥离层。待老师指给他看说，这就是容易剥离的“层”时，好像并未看到此层有何特殊。这就是没有正确认识和理解筋膜层，不熟悉直肠、盆腔解剖关系的缘故。因此说，手术经验和局部解剖知识不能缺乏，而且要理论与实践紧密结合，才能提高手术质量。