直肠属于腹膜外位器官，其系膜与双面扁平的结肠系膜不同，皱襞突起形成了三角形的基底部结构，内部即为空腔。血管在该空腔与肠管间的脂肪层中走行，髂腹下神经则在系膜基底部走行。根据直肠系膜的解剖及各层次的关系准确定位，是完成直肠手术的关键。尤其在腹腔镜下，各个层次的显露应更加清晰。