1978年Cublilla指出，有85%被确诊为胰腺癌时，癌已扩散至胰腺以外，有必要进行区域淋巴结清扫术。胰腺癌多为胰管上皮发生的腺癌，淋巴结转移是主要转移途径。其转移率高低顺位是No.13a（胰头后上淋巴结）、No.13b（胰头后下淋巴结），No.17a（胰头前上淋巴结），No.17b（胰头前下淋巴结），No.8（肝总动脉干淋巴结），No.14（肠系膜上动脉淋巴结），No.16（腹主动脉周围淋巴结）。

胰头十二指肠切除的区域性淋巴结清扫手术的顺序是：腹壁切开→腹腔探查→后腹膜清扫（下腔静脉、腹主动脉周围淋巴结）→处理横结肠系膜→切除胆囊，切断胆总管，清扫肝十二指肠韧带内淋巴结→切断胃小网膜→切断胃→左侧后腹膜淋巴结清扫→腹腔动脉周围、肝总动脉干淋巴结清扫→脾动脉在根部切断，清扫脾动脉干周围淋巴结→离断胰体尾→游离胰头和肠系膜上静脉、门静脉间粘连→离断空肠→清扫肠系膜上动脉周围淋巴结→如需同时切除门静脉的浸润，应行门静脉再建→消化道再建（包括胆肠吻合、胰肠吻合）→各种内引流管和腹腔引流管放置→清理腹腔后关腹。